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Domaine thérapeutique : Sevrage alcoolique

Sevrage alcoolique : rester abstinent après la désintoxication

L'alcoolisme est une maladie qui se soigne, et le risque de rechute est particulièrement élevé durant les premiers mois suivant la désintoxication. Après une désintoxication sous surveillance médicale, des médicaments sur ordonnance peuvent compléter le traitement de la dépendance. Un médecin examinera votre questionnaire afin de déterminer si le traitement vous convient. Nous n'offrons pas de soutien en ligne pendant la désintoxication.

  • Après le retrait
  • Avec un soutien en matière de toxicomanie
  • examen médical
  • Expédition discrète

Behandlungsoptionen

Médicaments pour la prévention des rechutes

Ces médicaments sont délivrés uniquement sur ordonnance et ne constituent qu'un complément à un accompagnement psychosocial ou psychothérapeutique. Ils ne soulagent pas les symptômes de sevrage et ne sont prescrits qu'après une cure de désintoxication. Après avoir fait votre choix, vous remplirez un questionnaire médical ; un médecin déterminera ensuite si ce traitement vous convient.

Selbst einschätzen

Quel type de soutien pourrait convenir ?

  1. 1 Si vous avez terminé une cure de désintoxication et souhaitez vivre sans alcool L'acamprosate (Campral) doit être instauré dès que possible après la désintoxication, pris régulièrement, et n'interagit pas avec l'alcool. La naltrexone se prend une fois par jour, peut réduire les envies d'alcool et n'interagit pas non plus avec l'alcool ; cependant, vous ne devez prendre aucun opioïde, y compris les analgésiques, les sirops contre la toux ou les antidiarrhéiques qui en contiennent. Votre médecin déterminera si l'un de ces traitements vous convient.
  2. 2 Si vous souhaitez consciemment ériger une barrière ferme contre la consommation spontanée d'alcool Le disulfirame (Antabuse) peut provoquer une réaction grave, voire dangereuse, même avec de faibles quantités d'alcool. Selon les recommandations allemandes, il est principalement envisagé lorsque les autres traitements approuvés se sont révélés insuffisants. Votre consentement explicite, une abstinence totale et constante d'alcool (y compris la consommation dissimulée), une surveillance régulière de votre fonction hépatique et, idéalement, une administration supervisée, par exemple dans un centre de désintoxication, sont indispensables. Votre médecin déterminera si ce traitement vous convient.
  3. 3 En cas de maladie cardiaque, hépatique ou rénale, de psychose ou d'épilepsie L'acamprosate est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale et est déconseillé chez ceux atteints d'une maladie hépatique sévère. Le disulfirame est contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, de maladie coronarienne (avec rétrécissement des artères coronaires), ayant subi un infarctus ou un AVC, en cas de psychose, d'épilepsie ou d'une maladie hépatique ou rénale avancée. La naltrexone est contre-indiquée chez les patients atteints d'hépatite aiguë ou d'une maladie hépatique ou rénale sévère. Veuillez indiquer tous vos antécédents médicaux dans le questionnaire. Le médecin prendra la décision.
  4. 4 Si vous continuez à boire régulièrement ou si vous remarquez des symptômes de sevrage Aucun de ces médicaments n'est efficace contre les symptômes de sevrage, et le sevrage n'est pas pris en charge en ligne. Si vous ressentez des tremblements, des sueurs, de l'agitation ou une accélération du rythme cardiaque, consultez immédiatement un médecin, par exemple votre médecin traitant ou un hôpital. En cas de crise d'épilepsie, de confusion ou d'hallucinations, appelez les services d'urgence au 112 (Suisse : 144). Votre médecin déterminera le traitement post-sevrage nécessaire.

Diese Hinweise helfen bei der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Ob und welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet der Arzt anhand Ihres Fragebogens.

Acamprosate

Comprimés à prendre trois fois par jour après la désintoxication et qui ne provoquent pas d'interactions indésirables avec l'alcool.

Acamprosate Rezeptpflichtig

Campral (Acamprosat)

Comprimés d'acamprosate pour favoriser l'abstinence après une cure de désintoxication alcoolique.

Wirkeintritt
Taux sanguins stables après environ 5 à 7 jours
Wirkdauer
seulement avec une prise régulière trois fois par jour
Form
Comprimés gastro-résistants

So wirkt es: L'acamprosate agit sur les neurotransmetteurs cérébraux. Il réduit l'hyperexcitation des récepteurs du glutamate induite par une consommation excessive d'alcool. La prise concomitante d'alcool avec Campral ne provoque pas d'effet indésirable.

Das kann für Sie passen
  • Si vous êtes dépendant à l'alcool et que vous avez terminé votre cure de désintoxication
  • Si vous souhaitez vivre sans alcool et que vous êtes soutenu(e) dans cette démarche
  • Si votre fonction rénale est normale
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Prendre les comprimés entiers trois fois par jour, au moment des repas. La dose journalière dépend du poids corporel. Le traitement est recommandé pendant un an.

Verfügbare Stärken: 333 mg

Destiné aux adultes de 18 à 65 ans. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale ou pendant l'allaitement ; pendant la grossesse, son utilisation doit être précédée d'un avis médical. Campral ne remplace pas un traitement contre la dépendance et ne soulage pas les symptômes de sevrage.

ab 60,25 €55,69 €CHF 51,87CHF 47,1552,15 €51,69 €53,67 €55,19 €63,29 €52,66 €57,47 €53,16 €54,68 €50,63 € inkl. 19 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 10 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 3 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 2,1 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 6 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 9 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 25 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 4 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 13,5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 8 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfung
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Naltrexon

Ces comprimés, à prendre une fois par jour, bloquent les récepteurs opioïdes du cerveau et ne provoquent pas d'effet indésirable lorsqu'ils sont associés à l'alcool.

Naltrexon Rezeptpflichtig

Naltrexon

Comprimés de naltrexone pour favoriser l'abstinence et prévenir les rechutes en cas de dépendance à l'alcool.

Wirkeintritt
Taux sanguins les plus élevés après environ 1 heure
Wirkdauer
uniquement avec une prise quotidienne régulière
Form
Comprimés pelliculés

So wirkt es: La naltrexone bloque les récepteurs opioïdes dans le cerveau. Selon les connaissances actuelles, elle atténue ainsi l'activation du système de récompense de l'organisme déclenchée par l'alcool et réduit les envies d'alcool. La naltrexone n'entraîne pas d'effet indésirable lorsqu'elle est prise avec de l'alcool.

Das kann für Sie passen
  • Si vous êtes dépendant à l'alcool et que vous souhaitez vivre sans alcool
  • Si vous êtes accompagné(e) par un service de conseil ou de thérapie en toxicomanie.
  • Si vous n'avez pas pris d'opioïdes depuis au moins 7 à 10 jours
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: La posologie habituelle est d'un comprimé par jour avec un peu de liquide, initialement à une dose plus faible selon les indications du médecin. Un traitement d'au moins 3 mois est recommandé, associé à un soutien psychologique ou psychosocial.

Verfügbare Stärken: 50 mg

Ce médicament est contre-indiqué en cas de prise d'opioïdes, notamment de méthadone, de buprénorphine ou d'analgésiques, d'antitussifs et d'antidiarrhéiques contenant des opioïdes, ainsi qu'en cas d'hépatite aiguë et d'insuffisance hépatique ou rénale sévère. L'administration de fortes doses d'opioïdes pour lever l'obstruction est potentiellement mortelle.

ab 163,92 €151,52 €CHF 141,11CHF 128,28141,88 €140,64 €146,01 €150,15 €172,19 €143,26 €156,35 €144,64 €148,77 €137,75 € inkl. 19 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 10 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 3 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 2,1 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 6 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 9 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 25 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 4 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 13,5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 8 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfung
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Disulfiram

Comprimés effervescents qui inhibent la dégradation de l'alcool, de sorte que même de petites quantités d'alcool déclenchent une réaction grave.

Disulfiram Rezeptpflichtig

Antabus (Disulfiram)

Comprimé effervescent de disulfirame pour favoriser l'abstinence d'alcool, en complément d'un traitement contre la dépendance.

Wirkeintritt
après 3 à 12 heures, parfois seulement après 48 heures
Wirkdauer
Réaction à l'alcool jusqu'à 14 jours après la dernière dose
Form
Comprimés effervescents

So wirkt es: Le disulfirame inhibe la dégradation de l'alcool dans l'organisme. Après consommation d'alcool, l'acétaldéhyde s'accumule, provoquant des rougeurs cutanées, une accélération du rythme cardiaque, des nausées et des vomissements. Cette réaction peut être grave et persister jusqu'à 14 jours après la dernière prise du comprimé.

Das kann für Sie passen
  • Si vous êtes dépendant à l'alcool et que vous ne souhaitez plus boire d'alcool vous-même
  • Si vous bénéficiez déjà de soins médicaux, psychothérapeutiques ou de thérapie pour la toxicomanie.
  • Si vous n'avez pas consommé d'alcool depuis au moins 24 heures
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Dissoudre le comprimé effervescent dans de l'eau ou du jus de fruits et boire immédiatement. Au début, généralement une fois par jour, puis à une dose d'entretien plus faible, une fois par jour ou deux fois par semaine, selon la prescription du médecin.

Verfügbare Stärken: 400 mg

Même de faibles quantités d'alcool, dissimulées dans des aliments, des médicaments ou des cosmétiques, peuvent provoquer une réaction dangereuse. Ce produit est déconseillé aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, de psychose, d'une maladie hépatique avancée, ainsi qu'aux femmes enceintes ou allaitantes.

ab 75,32 €69,62 €CHF 64,84CHF 58,9465,19 €64,62 €67,09 €68,99 €79,11 €65,82 €71,83 €66,45 €68,35 €63,29 € inkl. 19 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 10 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 3 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 2,1 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 6 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 9 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 25 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 4 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 13,5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 8 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfung
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Ratgeber

Ce que vous devez savoir sur la dépendance à l'alcool

L'alcoolisme est une maladie, pas une question de volonté. Les médicaments peuvent compléter le traitement de la dépendance, mais ne peuvent pas le remplacer.

Qu'est-ce que la dépendance à l'alcool ?

L’alcoolisme est une maladie chronique qui se développe souvent progressivement. Médicalement, il est diagnostiqué lorsque plusieurs caractéristiques se manifestent simultanément sur une période prolongée, par exemple :

  • forte envie d'alcool et contrôle réduit sur la quantité et le moment de la consommation
  • Des symptômes de sevrage tels que tremblements, transpiration, agitation ou troubles du sommeil apparaissent lorsque la consommation d'alcool diminue.
  • Une accoutumance se développe, ce qui signifie qu'il faut consommer davantage d'alcool pour obtenir le même effet, et les gens continuent à boire malgré les dommages visibles.

À long terme, l'alcool peut endommager le foie, le pancréas, le cœur, les nerfs et la santé mentale, entre autres, et augmenter le risque de cancer. La dépendance n'est pas un défaut de caractère et peut être traitée.

Traitement en plusieurs étapes

Le processus commence généralement par un sevrage (désintoxication). Celui-ci est médicalement encadré, en ambulatoire ou en clinique, et ne peut être réalisé en ligne. Vient ensuite la réadaptation, qui peut prendre la forme de consultations en toxicomanie, de psychothérapie, de groupes d'entraide ou d'un programme de réadaptation.

Les médicaments peuvent compléter ce soutien, mais ne peuvent pas le remplacer :

  • Acamprosate (Campral) : Il est pris après le sevrage et agit sur les neurotransmetteurs du cerveau.
  • Disulfirame (Antabuse) : Elle inhibe la dégradation de l'alcool, ce qui provoque une réaction violente liée à l'alcool.
  • Naltrexone : Ce médicament se prend une fois par jour, bloque les récepteurs opioïdes dans le cerveau et peut réduire l'envie d'alcool ; cependant, il ne doit pas être associé à la prise d'opioïdes.

Effets secondaires et risques possibles

La diarrhée est très fréquente avec l'acamprosate ; des douleurs abdominales, des nausées, des démangeaisons et une modification de la libido peuvent également survenir. L'humeur dépressive et les idées suicidaires sont surveillées pendant le traitement.

Le disulfirame peut provoquer de la fatigue, un goût désagréable dans la bouche, des éruptions cutanées et des troubles gastro-intestinaux. Des atteintes hépatiques, parfois graves, et des lésions nerveuses, généralement à fortes doses, ont également été rapportées. Par conséquent, une surveillance régulière de la fonction hépatique est nécessaire avant et pendant le traitement, que ce soit chez votre médecin traitant ou dans le cadre d'une cure de désintoxication.

La naltrexone peut provoquer des nausées, des maux de tête, de l'agitation, des troubles du sommeil et des douleurs articulaires et musculaires. La fonction hépatique est surveillée avant et pendant le traitement. Les analgésiques, les antitussifs et les antidiarrhéiques contenant des opioïdes sont inefficaces pendant le traitement par naltrexone, et l'organisme peut devenir plus sensible aux opioïdes après son arrêt.

Même de petites quantités d'alcool, dissimulées dans des aliments, des médicaments ou des cosmétiques, peuvent déclencher une réaction dangereuse pendant la prise de disulfirame, jusqu'à 14 jours après la dernière prise.

Lorsque vous avez besoin d'une aide médicale immédiate

Appelez immédiatement les services d'urgence au 112 (Suisse : 144) dans les cas suivants :

  • une crise d'épilepsie, une confusion grave, des hallucinations ou de la fièvre accompagnée de tremblements et d'une accélération du rythme cardiaque, par exemple lors d'un sevrage.
  • Essoufflement, douleurs thoraciques, palpitations cardiaques ou évanouissements après la consommation d'alcool pendant la prise de disulfirame
  • Essoufflement, somnolence importante ou perte de conscience après la prise d'opioïdes avec ou après la prise de naltrexone
  • Pensées suicidaires

Si vous remarquez des symptômes de sevrage tels que des tremblements, des sueurs, de l'agitation ou des troubles du sommeil, contactez immédiatement un médecin, par exemple votre médecin de famille ou une clinique. Nous n'offrons pas d'assistance en ligne pour le sevrage. Tout jaunissement de la peau ou des yeux, urine foncée ou fatigue intense survenant pendant la prise de disulfirame ou de naltrexone doit faire l'objet d'une consultation médicale immédiate. Un service de conseil téléphonique est disponible 24h/24 et 7j/7 en Allemagne (0800 111 0 111), en Autriche (142) et en Suisse (Die Dargebotene Hand, 143).

Restez sobre.

Gérer son quotidien sans alcool

Les médicaments peuvent faciliter le sevrage, mais un accompagnement et un plan adapté au quotidien sont essentiels. Le risque de rechute est particulièrement élevé durant les premiers mois suivant l'arrêt du traitement. Les conseils suivants peuvent être utiles :

  • Consultez régulièrement un conseiller en toxicomanie, suivez une thérapie ou participez à un groupe d'entraide.
  • Éliminez l'alcool de votre domicile et évitez les situations typiques de consommation d'alcool, ainsi que l'alcool caché dans les aliments et les médicaments.
  • Prévoyez un plan pour les moments de forte envie, par exemple appeler une personne de confiance ou aller se promener.

Une rechute n'est pas un échec, mais plutôt une occasion de parler ouvertement avec votre médecin et votre personne de soutien. Selon la notice, l'acamprosate est poursuivi même après une rechute. Cependant, l'alcool peut interagir avec le disulfirame ; en cas de symptômes graves, une prise en charge médicale immédiate est nécessaire. Les fumeurs peuvent également bénéficier d'un accompagnement. Tous les médicaments pour arrêter de fumer ne sont pas adaptés au sevrage alcoolique ; votre médecin vous précisera ce point. Plus d'informations : sevrage tabagique. Notre médecin en ligne répond aux questions d'ordre général..

Ablauf

In vier Schritten zur Behandlung

Ärztlich geprüft, diskret und ohne Wartezimmer.

  1. 1Behandlung wählenWählen Sie Ihr Anliegen und das gewünschte Präparat oder stellen Sie eine allgemeine Anfrage.
  2. 2Fragebogen ausfüllenDie medizinischen Fragen beantworten Sie online, vertraulich und in Ruhe.
  3. 3Ärztliche PrüfungEin zugelassener Arzt prüft Ihre Angaben. Ist die Behandlung nicht geeignet, erhalten Sie Ihr Geld zurück.
  4. 4Diskreter VersandNach Ausstellung des Rezepts versendet eine EU-Partnerapotheke Ihr Arzneimittel meist innerhalb eines Werktages.

Häufige Fragen

Questions sur le sevrage alcoolique

Haben Sie eine andere Frage? Unsere Ärzte und unser Service-Team helfen Ihnen gerne weiter.

Ai-je besoin d'une ordonnance pour ces médicaments ?

Oui. Tous les médicaments pour le sevrage alcoolique nécessitent une ordonnance. Un médecin agréé examinera votre questionnaire afin de déterminer si une ordonnance est médicalement appropriée. Il est important de fournir des informations honnêtes concernant votre consommation d'alcool, vos symptômes de sevrage, vos antécédents de problèmes cardiaques, hépatiques ou rénaux, ainsi que tous les médicaments que vous prenez actuellement. Les ordonnances ne peuvent être délivrées en ligne si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Par conséquent, veuillez remplir le questionnaire dans son intégralité.

Oui. D'après la notice, ces médicaments sont uniquement destinés à compléter un accompagnement psychosocial ou psychothérapeutique, tel qu'un suivi dans un centre de désintoxication, une psychothérapie, auprès de votre médecin traitant ou en clinique. Les comprimés seuls ne remplacent pas cet accompagnement. Veuillez indiquer dans le questionnaire si vous bénéficiez déjà d'un accompagnement et, le cas échéant, de quelle nature. Le médecin tiendra compte de ces informations pour prendre sa décision.

Non. Aucun de ces médicaments n'est efficace contre les symptômes de sevrage. L'acamprosate doit être instauré dès que possible après la fin de la désintoxication, tandis que le disulfirame ne doit pas être instauré avant 24 heures après la dernière consommation d'alcool. Le sevrage après une consommation excessive et prolongée d'alcool peut déclencher des convulsions ou un délire (confusion grave) et nécessite donc une surveillance médicale, en ambulatoire ou à l'hôpital, et non en ligne. Si vous présentez des symptômes de sevrage, consultez immédiatement un médecin ; en cas d'urgence, composez le 112 (Suisse : 144).

Cela dépend du principe actif. L'acamprosate n'interagit pas avec l'alcool ; en cas de rechute, poursuivez votre traitement conformément à la notice et parlez-en ouvertement à votre médecin. La naltrexone n'interagit pas non plus avec l'alcool ; parlez-en ouvertement à votre médecin en cas de rechute. Avec le disulfirame, même de faibles quantités d'alcool peuvent provoquer des rougeurs cutanées, une accélération du rythme cardiaque, des nausées et un essoufflement, et dans les cas graves, un collapsus circulatoire. Ces effets peuvent persister jusqu'à 14 jours après la prise du dernier comprimé. En cas de symptômes graves, appelez les services d'urgence au 112 (Suisse : 144).

La consultation est gratuite ; vous ne payez que le traitement prescrit. Si le médecin conclut qu’aucun de ces médicaments ne vous convient, aucune ordonnance ne vous sera délivrée et vous serez intégralement remboursé(e) des sommes déjà versées. Vous recevrez généralement une réponse sous 24 heures. Un centre de traitement des addictions ou votre médecin traitant pourra ensuite vous proposer d’autres solutions.

Sources

Les informations présentées sur cette page proviennent des sources suivantes. Les informations techniques et les directives sont susceptibles d'être modifiées ; la date indiquée après chaque source correspond à la version vérifiée par l'équipe éditoriale.

  1. Ligne directrice S3 Dépistage, diagnostic et traitement des troubles liés à l'alcool (registre AWMF 076-001) (AWMF, DGPPN, Société allemande de recherche et de thérapie des addictions, version 3.1, janvier 2021)
  2. Alcool : consommation à risque, dépendance et traitement (IQWiG, gesundheitsinformation.de, 24.01.2023)
  3. L'alcool ? Connaissez vos limites : Informations et aide pour une consommation responsable d'alcool. (Institut fédéral de santé publique (anciennement BZgA), consulté en octobre 2026)
  4. Revue Cochrane : Acamprosate pour la dépendance à l’alcool (Base de données Cochrane des revues systématiques, Rösner S. et al., 8 septembre 2010)

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