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Zone de traitement : cystite

Traiter la cystite non compliquée sous surveillance médicale

Une infection urinaire est généralement causée par des bactéries intestinales qui pénètrent dans la vessie par l'urètre et touche principalement les femmes. Vous trouverez ici des antibiotiques sur ordonnance pour les infections urinaires non compliquées, et un médecin examinera votre questionnaire afin de déterminer si un traitement vous convient.

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  • Questionnaire en ligne
  • examen médical
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  • Remboursement si non adapté

Options de traitement

Antibiotiques pour infection urinaire

Tous les médicaments sont délivrés uniquement sur ordonnance et sont destinés aux infections urinaires non compliquées, sans fièvre ni douleur lombaire. Après avoir fait votre choix, vous remplirez un questionnaire médical ; un médecin déterminera ensuite si un traitement vous convient.

Faire le point vous-même

Quel antibiotique pourrait convenir ?

  1. 1 Si vous, en tant que femme, préférez un traitement à dose unique La fosfomycine s'administre en dose unique par voie orale et est indiquée pour la cystite non compliquée chez la femme. La nitrofurantoïne et le cotrimoxazole sont généralement administrés sur plusieurs jours. Votre médecin déterminera si une dose unique vous convient.
  2. 2 Si votre fonction rénale est altérée ou si vous ne connaissez pas votre niveau de fonction rénale La nitrofurantoïne est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale significative, de même que le cotrimoxazole en cas d'insuffisance rénale sévère ; la posologie est par ailleurs adaptée à la fonction rénale. Veuillez indiquer vos valeurs rénales connues dans le questionnaire. Le médecin déterminera le traitement approprié.
  3. 3 Si un test urinaire a déjà montré à quels antibiotiques les agents pathogènes sont sensibles. Ce test (antibiogramme) est utile, par exemple, pour le cotrimoxazole, car les agents pathogènes responsables d'infections urinaires y sont souvent résistants. Veuillez saisir le résultat dans le questionnaire. Le médecin prendra la décision.
  4. 4 Pendant la grossesse, chez les hommes ou en cas d'infections urinaires récurrentes. Chez l'homme, les recommandations préconisent un examen clinique et une analyse d'urine ; pendant la grossesse et en cas d'infections récurrentes, une analyse d'urine est généralement recommandée. La fosfomycine est uniquement approuvée pour les femmes, et le cotrimoxazole est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. Le médecin détermine si un traitement en ligne est approprié.

Ces indications vous aident à vous orienter et ne remplacent pas un avis médical. C’est le médecin qui décide, sur la base de votre questionnaire, si un traitement vous convient et lequel.

Fosfomycine Sur ordonnance

Fosfomycin

Antibiotique en granulés à dissoudre, dose unique pour la cystite non compliquée chez la femme.

Durée d’action
Concentration efficace dans l'urine pendant au moins 24 heures
Forme
Granulés pour la préparation d'une solution buvable

Mode d’action : La fosfomycine inhibe la première étape de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, entraînant la mort des bactéries en division. Le médicament est éliminé inchangé par les reins et reste dans l'urine à une concentration efficace pendant au moins 24 heures.

Cela peut vous convenir
  • Si vous, une femme, présentez des symptômes d'infection urinaire sans fièvre ni douleur au flanc, consultez un médecin.
  • Si vous préférez une dose unique
  • Si vous n'êtes pas allergique à la fosfomycine
Utilisation et informations importantes

Utilisation : Un sachet est dissous une seule fois dans de l'eau et bu immédiatement, à jeun et de préférence le soir après avoir vidé sa vessie.

Dosages disponibles : 3 g

Indiqué uniquement pour les cystites non compliquées chez la femme. Un examen médical est nécessaire en cas de fièvre, de frissons ou de douleurs lombaires.

à partir de 42,22€ TVA 2,1 % et évaluation médicale incluses
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Nitrofurantoïne Sur ordonnance

Nitrofurantoin

Antibiotique nitrofurane sous forme de capsule ou de comprimé, efficace dans l'urine pour les cystites non compliquées.

Forme
gélules et comprimés

Mode d’action : La nitrofurantoïne est transformée chez les bactéries en substances réactives qui endommagent le matériel génétique et le métabolisme des agents pathogènes. Étant rapidement éliminée par les reins, elle agit principalement dans l'urine, et donc au niveau de la vessie et des voies urinaires basses.

Cela peut vous convenir
  • Si vous présentez des symptômes d'infection urinaire sans fièvre ni douleur au flanc, consultez un médecin.
  • Si votre fonction rénale n'est pas significativement altérée
  • Si la prise du médicament plusieurs fois par jour pendant quelques jours vous convient, c'est possible.
Utilisation et informations importantes

Utilisation : Gélules ou comprimés à prendre au cours des repas, généralement plusieurs fois par jour pendant plusieurs jours en cas de cystite aiguë, selon la prescription du médecin.

Dosages disponibles : 50 mg

Ce médicament n'est pas adapté aux patients présentant une insuffisance rénale sévère (DFGe inférieur à 45), un déficit en G6PD, une polyneuropathie, une élévation des enzymes hépatiques ou pendant le dernier trimestre de la grossesse. En cas d'essoufflement, de toux ou de picotements dans les mains et les pieds, interrompez l'utilisation et consultez immédiatement un médecin.

à partir de 42,22€ TVA 2,1 % et évaluation médicale incluses
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Sulfaméthoxazole/Triméthoprime Sur ordonnance

Cotrimoxazol

Un antibiotique composé de sulfaméthoxazole et de triméthoprime, utilisé pour la cystite, notamment lorsque les agents pathogènes sont manifestement sensibles.

Forme
Comprimés

Mode d’action : Le sulfaméthoxazole et le triméthoprime inhibent deux étapes de la synthèse de l'acide folique chez les bactéries. Sans acide folique, les bactéries ne peuvent ni synthétiser leur matériel génétique ni se multiplier. L'association de ces deux principes actifs exerce généralement un effet bactéricide.

Cela peut vous convenir
  • Si un test urinaire a montré que les agents pathogènes sont sensibles au cotrimoxazole
  • Si vous n'êtes pas allergique aux sulfamides ou au triméthoprime
  • Si vous n'êtes pas enceinte et que vous n'allaitez pas
Utilisation et informations importantes

Utilisation : Comprimés à prendre après les repas avec beaucoup de liquide, généralement deux fois par jour pendant plusieurs jours, selon la prescription du médecin.

Dosages disponibles : 400 mg / 80 mg

Ne convient pas en cas d'allergie aux sulfamides ou au triméthoprime, d'insuffisance hépatique ou rénale sévère, ni pendant la grossesse. En cas d'éruption cutanée avec cloques ou d'irritation des muqueuses, interrompre immédiatement le traitement et consulter un médecin.

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Guide

Ce que vous devez savoir sur la cystite

L'infection urinaire est fréquente et généralement facile à traiter. Il est important de reconnaître les signes avant-coureurs d'une infection ascendante et d'utiliser les antibiotiques avec discernement.

Causes et symptômes

Une infection de la vessie (cystite) est généralement causée par des bactéries intestinales comme Escherichia coli, qui remontent dans la vessie par l'urètre. Les femmes sont beaucoup plus souvent touchées que les hommes en raison de leur urètre plus court. Les symptômes typiques sont les suivants :

  • Brûlure ou douleur en urinant
  • Mictions fréquentes avec seulement de petites quantités d'urine
  • Sensation de pression ou douleur dans le bas-ventre, parfois présence de sang dans les urines.

Les rapports sexuels, une hydratation insuffisante et un amincissement des muqueuses après la ménopause peuvent favoriser les infections. Une infection urinaire est considérée comme non compliquée si elle ne s'accompagne pas d'une sonde urinaire, de calculs, de malformations des voies urinaires, d'une insuffisance rénale importante ou d'un système immunitaire fortement affaibli. Des pertes ou des démangeaisons dans la région génitale sont plus évocatrices d'une autre cause, comme une infection vaginale.

Options de traitement

Plusieurs antibiotiques sur ordonnance conviennent aux infections urinaires non compliquées :

  • Fosfomycine : Granulés à dissolution rapide, dose unique, réservés aux femmes
  • Nitrofurantoïne : Gélules ou comprimés, plusieurs fois par jour pendant plusieurs jours
  • Cotrimoxazole : Comprimés, généralement deux fois par jour pendant plusieurs jours, notamment en cas de sensibilité avérée des agents pathogènes.

Le choix du médicament approprié dépend de facteurs tels que la fonction rénale, la grossesse, les traitements antérieurs et la résistance des agents pathogènes. Selon les recommandations actuelles, un traitement sans antibiotiques peut également être envisagé en cas de symptômes légers. Si les symptômes ne s'améliorent pas 2 à 3 jours après le début du traitement, ou s'ils s'aggravent avant, une consultation médicale est nécessaire.

Effets secondaires et précautions

Les effets secondaires courants incluent nausées, diarrhée, maux de tête et éruptions cutanées. Les antibiotiques peuvent également perturber la flore vaginale et favoriser les mycoses vaginales. Chaque principe actif comporte ses propres risques.

  • Nitrofurantoïne : Rarement, des réactions affectant les poumons, le foie ou les nerfs surviennent, parfois dès les premiers jours, plus fréquemment en cas d'utilisation prolongée.
  • Cotrimoxazole : Rarement des réactions cutanées graves ou des modifications de la formule sanguine, ainsi que de nombreuses interactions.
  • Fosfomycine : Contient du sucre, important pour les personnes atteintes de diabète et celles souffrant d'intolérances rares au sucre.

Une diarrhée sévère ou sanglante, même plusieurs jours après la prise du médicament, doit faire l'objet d'un examen médical.

Signes d'alerte : Quand une aide immédiate est nécessaire

Si l'infection atteint les reins, une pyélonéphrite peut se développer. Dans ce cas, un traitement en ligne n'est pas approprié. Obtenez un examen personnel le jour même à :

  • Fièvre, frissons ou douleurs au flanc ou au dos
  • Nausées et vomissements accompagnés d'un malaise intense
  • Douleurs au périnée ou aux testicules chez les hommes

Appelez immédiatement les services d'urgence au 112 (Suisse : 144) si vous présentez de la confusion, un essoufflement, un rythme cardiaque rapide ou des problèmes circulatoires, avec ou sans fièvre. Ces symptômes peuvent être des signes d'une septicémie. Il en va de même pour un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue accompagné d'un essoufflement après la prise d'un antibiotique.

La prévention au quotidien

Prévenir les infections récurrentes

De nombreuses femmes souffrent d'infections urinaires à plusieurs reprises au cours de leur vie. Bien que toutes les infections ne puissent être évitées, certaines habitudes sont fréquemment recommandées :

  • Buvez suffisamment de liquides tout au long de la journée, sauf si un médecin a limité votre consommation de liquides, et ne vous retenez pas d'uriner trop longtemps.
  • Uriner rapidement après un rapport sexuel
  • Évitez l'hygiène intime excessive avec des savons, des douches vaginales ou des sprays.

En cas d'infections urinaires survenant au moins deux fois tous les six mois ou trois fois par an, il est conseillé de consulter un médecin généraliste, un gynécologue ou un urologue. Une analyse d'urine permettra d'identifier les agents pathogènes responsables et les antibiotiques efficaces. Selon le cas, des mesures préventives sans antibiotiques seront également envisagées, comme par exemple un traitement œstrogénique local après la ménopause. Si la présence de sang est toujours visible dans les urines après le traitement, une consultation urologique est nécessaire. Il est déconseillé de conserver les comprimés non utilisés dans l'armoire à pharmacie. De nombreuses pharmacies reprennent les comprimés non utilisés ; dans le cas contraire, la réglementation locale relative à leur élimination s'applique. Notre médecin en ligne répond aux questions d'ordre général..

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Déroulement

En quatre étapes vers votre traitement

Examiné par un médecin, discret et sans salle d’attente.

  1. 1Choisir un traitementChoisissez votre problème et le médicament souhaité, ou envoyez une demande générale.
  2. 2Remplir le questionnaireVous répondez aux questions médicales en ligne, en toute confidentialité et à votre rythme.
  3. 3Évaluation médicaleUn médecin agréé examine vos réponses. Si le traitement ne convient pas, vous êtes remboursé.
  4. 4Livraison discrèteUne fois l’ordonnance établie, une pharmacie partenaire de l’UE expédie votre médicament généralement sous un jour ouvré.

Questions fréquentes

Questions sur la cystite

Vous avez une autre question ? Nos médecins et notre équipe de service vous aident volontiers.

Poser une question à un médecin
Ai-je besoin d'une ordonnance pour un antibiotique afin de traiter une infection urinaire ?

Oui. La fosfomycine, la nitrofurantoïne et le cotrimoxazole sont des médicaments sur ordonnance. Un médecin examinera votre questionnaire afin de déterminer si vos symptômes correspondent à une infection urinaire non compliquée et si une prescription est médicalement justifiée. Veuillez donc fournir des informations complètes sur vos symptômes, vos antécédents d'infections urinaires, vos problèmes de santé préexistants, vos allergies et tous les médicaments que vous prenez actuellement.

Chez certaines femmes présentant des symptômes légers et non compliqués, une infection urinaire guérit spontanément. Les recommandations actuelles suggèrent donc que, dans ces cas, le traitement vise uniquement à soulager les symptômes, par exemple avec un analgésique. Ce traitement n'est pas approprié en cas de fièvre, de douleur lombaire, pendant la grossesse ou chez les personnes âgées présentant plusieurs pathologies préexistantes. Votre médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre situation.

Chez l'homme, les recommandations préconisent un examen clinique et une analyse d'urine avant tout traitement, car une atteinte de la prostate, par exemple, est possible. Une ordonnance obtenue uniquement en ligne n'est généralement pas adaptée dans ces cas. Pendant la grossesse, la cystite est habituellement diagnostiquée par une analyse d'urine, idéalement réalisée chez le gynécologue. Le cotrimoxazole est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, et la nitrofurantoïne pendant le dernier trimestre de la grossesse. Le médecin prend sa décision en fonction des réponses au questionnaire.

Les professionnels de santé répondent généralement sous 24 heures. Une fois l'ordonnance établie, les médicaments sont expédiés gratuitement par DHL Express, dans un emballage discret et avec un numéro de suivi. La cystite nécessitant un traitement rapide, en cas de symptômes sévères ou d'aggravation rapide, il est conseillé de consulter un médecin.

La première consultation est gratuite ; vous ne payez que le traitement prescrit. Si le médecin juge le traitement inadapté, aucune ordonnance ne vous sera délivrée et vous serez intégralement remboursé(e). En cas de signes d’alerte tels que fièvre ou douleur lombaire, un examen médical le jour même est nécessaire.

Sources

Les informations présentées sur cette page proviennent des sources suivantes. Les informations techniques et les directives sont susceptibles d'être modifiées ; la date indiquée après chaque source correspond à la version vérifiée par l'équipe éditoriale.

  1. Demande d'autorisation de mise sur le marché auprès de l'EMA concernant la fosfomycine, annexes I à V avec informations harmonisées sur le produit (granulés de fosfomycine 3 g pour la cystite non compliquée) (EMA, EMA/252518/2020, juin 2020)
  2. Recommandations de l'EAU sur les infections urologiques, chapitre sur la cystite non compliquée (Association européenne d'urologie (EAU), édition 2026)
  3. Procédure d’évaluation des risques de l’EMA pour les médicaments contenant de la fosfomycine : la fosfomycine orale reste approuvée pour la cystite non compliquée chez la femme (EMA, décision de la Commission européenne du 9 juin 2020)
  4. Cystite aiguë (IQWiG, gesundheitsinformation.de, mis à jour le 8 février 2023)
  5. Prévention des infections urinaires (IQWiG, gesundheitsinformation.de, mis à jour le 8 février 2023)

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Pour la France : Livraison, coûts et informations légales

Livraison. Après validation médicale, une pharmacie partenaire agréée dans l'UE expédiera gratuitement votre médicament en France par DHL Express, dans un emballage discret. La livraison aura lieu le jour ouvrable suivant ; vous trouverez le numéro de suivi dans votre espace patient.

Prix ​​et coûts. Pour la France, tous les prix sont indiqués en euros, TVA incluse. Au sein de l'UE, il n'y a pas de droits de douane ni de frais d'importation supplémentaires. Ce traitement est à la charge du patient : le remboursement par votre assurance maladie n'est pas possible ; veuillez vous renseigner directement auprès de votre organisme d'assurance pour savoir s'il prend en charge les frais.

Recette et usage personnel. L’ordonnance est établie par un médecin agréé dans l’UE ; elle est exécutée directement par la pharmacie partenaire et n’est pas destinée à une pharmacie en France. Les médicaments sont délivrés uniquement pour un usage personnel et dans la quantité prescrite ; leur distribution à des tiers est interdite.

En cas d'urgence. Si vous ressentez des signes avant-coureurs, contactez votre médecin ; en cas d'urgence, contactez le SAMU au 15 ou le numéro d'urgence 112.

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