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Zone de traitement : Vessie irritable

Vessie hyperactive : avis et traitement médicaux

En cas d'hyperactivité vésicale, la vessie manifeste un besoin soudain et intense d'uriner, souvent la nuit, et il arrive qu'il y ait des fuites urinaires. Vous trouverez ici des médicaments sur ordonnance pour soulager les symptômes de l'hyperactivité vésicale. Un médecin examinera votre questionnaire afin de déterminer si un traitement vous convient.

  • Questionnaire en ligne
  • examen médical
  • Expédition discrète
  • Remboursement si non adapté

Behandlungsoptionen

Comprimés pour vessie hyperactive

Tous les médicaments sont délivrés uniquement sur ordonnance et destinés aux adultes souffrant d'hyperactivité vésicale. Après avoir fait votre choix, vous remplirez un questionnaire médical ; un médecin déterminera ensuite si un traitement vous convient.

Selbst einschätzen

Quel médicament pourrait convenir ?

  1. 1 Si vous préférez ne le prendre qu'une seule fois par jour Le mirabégron (Betmiga), sous forme de comprimé à libération prolongée, et la solifénacine (Vesicare), sous forme de comprimé pelliculé, se prennent une fois par jour, tandis que l'oxybutynine se prend généralement plusieurs fois par jour. Le médecin déterminera le traitement le plus approprié.
  2. 2 Si vous souffrez d'hypertension artérielle ou si vous ne connaissez pas votre tension artérielle actuelle Le mirabegron peut augmenter la pression artérielle et n'est pas adapté aux patients présentant une hypertension artérielle très élevée et non contrôlée. Un relevé de pression artérielle actuel, indiqué dans le questionnaire, facilitera l'évaluation. La décision finale reviendra au médecin.
  3. 3 En cas d'âge avancé, de problèmes de mémoire, de glaucome à angle fermé ou de myasthénie grave Les anticholinergiques peuvent provoquer confusion et somnolence et sont contre-indiqués chez les patients atteints de glaucome à angle fermé ou de myasthénie. Le mirabégron agit par un mécanisme différent. Veuillez fournir toutes les informations dans le questionnaire ; le médecin prendra la décision.
  4. 4 Si vous avez déjà pris des médicaments pour une vessie hyperactive Dans le questionnaire, veuillez préciser le médicament utilisé, son efficacité et sa tolérance. La prise simultanée de plusieurs médicaments pour la vessie augmente le risque de rétention urinaire ; tout changement de traitement doit être effectué uniquement sur avis médical. La décision finale revient au médecin.

Diese Hinweise helfen bei der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Ob und welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet der Arzt anhand Ihres Fragebogens.

Diese Mittel sind auch im Behandlungsplan erhältlich

Auch über den Behandlungsplan bestellbar: Mittel wählen, den medizinischen Fragebogen ausfüllen und in der letzten Frage den Behandlungsplan wählen. Ein Arzt prüft jede Lieferung, Sie zahlen erst nach der Freigabe. So funktioniert der Behandlungsplan

Anticholinergiques

L'oxybutynine et la solifénacine inhibent les récepteurs muscariniques du muscle de la vessie et diffèrent, entre autres, par la fréquence à laquelle elles sont prises par jour.

Oxybutynin Rezeptpflichtig

Oxybutynin

Comprimé anticholinergique pour les mictions fréquentes et l'incontinence par impériosité liées à l'hyperactivité vésicale.

Behandlungsplan möglichAuch über den Behandlungsplan bestellbar: Mittel wählen, den medizinischen Fragebogen ausfüllen und in der letzten Frage den Behandlungsplan wählen. Ein Arzt prüft jede Lieferung, Sie zahlen erst nach der Freigabe. Mehr erfahren
Wirkeintritt
Pic de concentration sanguine après environ 0,5 à 1 heure
Form
Comprimés

So wirkt es: L'oxybutynine bloque les récepteurs muscariniques du muscle de la vessie et possède également un effet antispasmodique. Le muscle de la vessie se contracte moins souvent de manière involontaire, la vessie contient davantage d'urine et l'envie d'uriner diminue.

Das kann für Sie passen
  • Si une vessie hyperactive avec des envies fréquentes ou intenses d'uriner a été diagnostiquée médicalement
  • Si une infection urinaire et des problèmes de vidange de la vessie ont été exclus
  • S'il n'y a pas de glaucome à angle fermé et pas de myasthénie grave
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Comprimés de 5 mg, généralement pris deux à trois fois par jour avec beaucoup de liquide, sans dépasser 20 mg par jour. Chez les personnes âgées, on commence généralement par une dose plus faible.

Verfügbare Stärken: 5 mg

Ce médicament est contre-indiqué chez les patients atteints de glaucome à angle fermé, de rétention urinaire, de myasthénie, de sténoses ou d'obstructions du tube digestif, de rectocolite hémorragique sévère ou de tachyarythmie. Les personnes âgées sont particulièrement susceptibles de présenter une confusion et une somnolence.

ab 45,18 €41,77 €CHF 38,90CHF 35,3639,11 €38,77 €40,25 €41,39 €47,46 €39,49 €43,10 €39,87 €41,01 €37,97 € inkl. 19 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 10 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 3 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 2,1 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 6 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 9 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 25 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 4 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 13,5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 8 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfung
Optionen wählen
La solifénacine Rezeptpflichtig

Vesicare (Solifenacin)

Comprimé pelliculé antimuscarinique, à prendre une fois par jour pour traiter l'urgence urinaire et l'incontinence par impériosité en cas de vessie hyperactive.

Behandlungsplan möglichAuch über den Behandlungsplan bestellbar: Mittel wählen, den medizinischen Fragebogen ausfüllen und in der letzten Frage den Behandlungsplan wählen. Ein Arzt prüft jede Lieferung, Sie zahlen erst nach der Freigabe. Mehr erfahren
Wirkeintritt
Les premiers effets se font souvent sentir en une semaine.
Form
Comprimés pelliculés

So wirkt es: La solifénacine bloque les récepteurs muscariniques du muscle vésical. Cela réduit les contractions involontaires de ce muscle, permettant ainsi à la vessie de contenir davantage d'urine et diminuant l'urgence urinaire et la fréquence des mictions.

Das kann für Sie passen
  • Si une vessie hyperactive avec impériosité urinaire ou incontinence par impériosité a été diagnostiquée médicalement
  • Si une infection urinaire et une rétention urinaire ont été exclues
  • À condition qu'il n'y ait pas de glaucome à angle fermé, de myasthénie grave ni de maladie hépatique grave.
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Un comprimé pelliculé une fois par jour, généralement en commençant par 5 mg, pouvant être augmenté à 10 mg si nécessaire. L'effet peut être évalué après au moins 4 semaines.

Verfügbare Stärken: 5 mg · 10 mg

Ce médicament est contre-indiqué chez les patients souffrant de rétention urinaire, de glaucome à angle fermé, de myasthénie, d'affections gastro-intestinales graves, sous dialyse ou présentant une insuffisance hépatique sévère. Ne pas dépasser 5 mg en cas d'association avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4.

ab 62,26 €57,55 €CHF 53,59CHF 48,7253,89 €53,42 €55,46 €57,03 €65,40 €54,41 €59,38 €54,94 €56,51 €52,32 € inkl. 19 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 10 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 3 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 2,1 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 6 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 9 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 25 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 4 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 13,5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 8 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfung
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agonistes bêta-3

Le mirabégron détend le muscle de la vessie via les récepteurs bêta-3 et n'a pas d'effet anticholinergique.

Mirabegron Rezeptpflichtig

Betmiga (Mirabegron)

Comprimé à libération prolongée contenant du mirabegron pour l'hyperactivité vésicale avec envie fréquente et impérieuse d'uriner ou incontinence par impériosité.

Behandlungsplan möglichAuch über den Behandlungsplan bestellbar: Mittel wählen, den medizinischen Fragebogen ausfüllen und in der letzten Frage den Behandlungsplan wählen. Ein Arzt prüft jede Lieferung, Sie zahlen erst nach der Freigabe. Mehr erfahren
Wirkeintritt
Détectable dans les études après 4 semaines
Wirkdauer
Comprimé à libération prolongée pour une utilisation quotidienne unique
Form
Comprimés à libération prolongée

So wirkt es: Le mirabégron active les récepteurs bêta-3 du muscle vésical et le relâche à mesure que la vessie se remplit. Cela permet à la vessie de contenir davantage d'urine et peut réduire l'urgence et la fréquence des mictions.

Das kann für Sie passen
  • Lorsque les principaux symptômes sont un besoin urgent et soudain d'uriner, des mictions fréquentes ou une incontinence par impériosité
  • Si la tension artérielle est connue et peut être contrôlée régulièrement
  • Si une infection urinaire a été écartée comme cause
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Un comprimé à libération prolongée une fois par jour, à avaler entier avec un liquide, avec ou sans nourriture.

Verfügbare Stärken: 25 mg · 50 mg

Ne pas utiliser en cas d'hypertension sévère et non contrôlée supérieure à 180/110 mmHg. Le mirabégron peut augmenter la pression artérielle ; celle-ci doit donc être mesurée avant le début du traitement et régulièrement par la suite.

ab 89,38 €82,62 €CHF 76,94CHF 69,9477,36 €76,69 €79,62 €81,87 €93,89 €78,11 €85,25 €78,87 €81,12 €75,11 € inkl. 19 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 10 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 3 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 2,1 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 6 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 9 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 25 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 4 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 13,5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 8 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfung
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Ratgeber

Ce que vous devez savoir sur la vessie hyperactive

L'hyperactivité vésicale est fréquente et il n'y a pas lieu d'en avoir honte. Les comprimés peuvent soulager l'envie pressante d'uriner et l'incontinence urinaire, mais ils ne remplacent pas la recherche d'autres causes sous-jacentes.

Qu'est-ce qu'une vessie hyperactive ?

En cas d'hyperactivité vésicale, le muscle de la vessie se contracte involontairement, même si la vessie n'est pas encore pleine. Les symptômes typiques sont les suivants :

  • Besoin soudain et impérieux d'uriner qu'il est difficile de reporter
  • Mictions fréquentes pendant la journée et la nuit
  • Fuite d'urine lorsque vous ressentez le besoin d'uriner (incontinence par impériosité)

L'incontinence d'effort, caractérisée par des fuites urinaires lors de la toux, d'un éternuement ou du port de charges lourdes, est différente. La cause d'une vessie hyperactive demeure souvent indéterminée ; parfois, des troubles neurologiques comme la sclérose en plaques en sont la cause sous-jacente. Une infection urinaire ou une obstruction, par exemple due à une hypertrophie de la prostate, doit être exclue avant tout traitement.

Quelles options de traitement sont disponibles ?

Les premières étapes consistent généralement en une rééducation vésicale, des exercices du plancher pelvien et une adaptation de l'apport hydrique. Si cela ne suffit pas, des comprimés peuvent détendre le muscle de la vessie.

  • Anticholinergiques : L'oxybutynine et la solifénacine (Vesicare) inhibent les récepteurs muscariniques du muscle de la vessie.
  • Agoniste bêta-3 : Le mirabégron (Betmiga) détend le muscle de la vessie via les récepteurs bêta-3.

Ces comprimés soulagent les symptômes mais ne traitent pas la cause. L'efficacité du traitement est généralement évaluée après environ quatre semaines. Ces médicaments ne sont pas indiqués en cas d'incontinence urinaire d'effort pure.

Effets secondaires et précautions

Les anticholinergiques comme l'oxybutynine et la solifénacine provoquent souvent une sécheresse buccale, de la constipation et une vision trouble. Les personnes âgées y sont plus sensibles et peuvent présenter de la confusion ou de la somnolence. L'oxybutynine réduit également la transpiration, ce qui peut entraîner une hyperthermie par temps chaud.

Mirabegron peut augmenter la pression artérielle et accélérer le rythme cardiaque. Il est contre-indiqué chez les patients présentant une hypertension artérielle très élevée et non contrôlée (supérieure à 180/110 mmHg). En cas d'arythmie, interrompre le traitement et consulter un médecin en urgence.

La prise simultanée de plusieurs médicaments pour la vessie augmente le risque d'incapacité à vider complètement sa vessie.

Signes d'alerte : Quand une aide immédiate est nécessaire

L'envie urgente d'uriner et les fuites urinaires peuvent également avoir d'autres causes. Consultez immédiatement un médecin si :

  • Fièvre, frissons ou douleurs lombaires
  • Vessie pleine et douloureuse, incapacité d'uriner (rétention urinaire)
  • Douleur oculaire soudaine accompagnée de rougeur ou de détérioration de la vision

Appelez immédiatement les services d'urgence au 112 (Suisse : 144) si vous ressentez un nouvel engourdissement dans la région génitale ou fessière, une faiblesse dans les jambes ou une perte de contrôle des intestins. Il en va de même en cas de gonflement du visage, de la langue ou de la gorge accompagné d'essoufflement. La présence de sang visible dans les urines doit faire l'objet d'un examen médical rapide.

Agissez vous-même

Entraînement de la vessie

Outre les médicaments, de simples mesures quotidiennes peuvent aider la vessie à s'habituer à des intervalles plus longs entre les mictions. Un bon point de départ consiste à tenir un journal mictionnel pendant quelques jours. Notez-y les heures et les quantités de boissons consommées, la fréquence de vos passages aux toilettes et les moments où vous avez des fuites urinaires. Cela facilitera également l'évaluation de l'efficacité du traitement par la suite.

  • Rééducation vésicale : retardez progressivement de quelques minutes le moment où vous allez aux toilettes lorsque vous ressentez l’envie d’uriner.
  • Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée et réduisez votre consommation de café, de thé noir et d'alcool, surtout le soir.
  • Exercices du plancher pelvien, idéalement sous la supervision d'un physiothérapeute.

Boire moins pour éviter d'uriner a souvent l'effet inverse, car une hydratation insuffisante augmente fréquemment l'envie d'uriner et favorise les infections urinaires. En cas de sécheresse buccale pendant la prise d'anticholinergiques, de petites gorgées d'eau ou la mastication de chewing-gum sans sucre peuvent soulager. Plus d'informations sur les infections urinaires : infection de la vessie.

Ablauf

In vier Schritten zur Behandlung

Ärztlich geprüft, diskret und ohne Wartezimmer.

  1. 1Behandlung wählenWählen Sie Ihr Anliegen und das gewünschte Präparat oder stellen Sie eine allgemeine Anfrage.
  2. 2Fragebogen ausfüllenDie medizinischen Fragen beantworten Sie online, vertraulich und in Ruhe.
  3. 3Ärztliche PrüfungEin zugelassener Arzt prüft Ihre Angaben. Ist die Behandlung nicht geeignet, erhalten Sie Ihr Geld zurück.
  4. 4Diskreter VersandNach Ausstellung des Rezepts versendet eine EU-Partnerapotheke Ihr Arzneimittel meist innerhalb eines Werktages.

Häufige Fragen

Questions concernant la vessie hyperactive

Haben Sie eine andere Frage? Unsere Ärzte und unser Service-Team helfen Ihnen gerne weiter.

Ai-je besoin d'une ordonnance pour un médicament contre l'hyperactivité vésicale ?

Oui. L'oxybutynine, la solifénacine (Vesicare) et le mirabégron (Betmiga) sont des médicaments sur ordonnance. Un médecin examinera votre questionnaire afin de déterminer si vos symptômes correspondent à une vessie hyperactive et si un traitement médicamenteux vous convient. Par conséquent, veuillez fournir des informations complètes concernant vos antécédents médicaux, votre tension artérielle, tous les médicaments que vous prenez et si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Avec la solifénacine, une amélioration initiale est souvent observée en une semaine ; avec le mirabégron, l’effet était mesurable après quatre semaines dans les études. L’efficacité d’un traitement est généralement évaluée après environ quatre semaines. Si aucune amélioration n’est constatée à ce stade, discutez des options avec votre médecin avant d’interrompre le traitement de votre propre initiative.

Elles ne sont pas conçues pour cela. Les fuites urinaires lors de la toux, d'un éternuement, d'un rire ou du port de charges lourdes, sans besoin urgent d'uriner, sont appelées incontinence d'effort et sont généralement liées à un affaiblissement du plancher pelvien. Dans ce cas, les exercices du plancher pelvien et une consultation chez un médecin sont particulièrement importants. En cas d'incontinence mixte, associant incontinence par impériosité et incontinence d'effort, le médecin évaluera la pertinence d'un traitement de l'incontinence par impériosité.

Ces deux médicaments détendent le muscle de la vessie, mais via des récepteurs différents. Les anticholinergiques comme l'oxybutynine et la solifénacine provoquent souvent une sécheresse buccale et de la constipation, et peuvent induire une confusion chez les personnes âgées. Le mirabégron n'est pas anticholinergique, mais il peut augmenter la tension artérielle, qui est donc surveillée régulièrement. Votre médecin déterminera le médicament le mieux adapté à vos antécédents médicaux et à vos traitements en cours.

Dans ce cas, aucune ordonnance ne sera délivrée et vous serez intégralement remboursé(e). En cas de problèmes de vessie nouveaux ou d'origine indéterminée, de présence de sang dans les urines ou de difficultés à vider la vessie, nous vous recommandons de consulter un médecin, par exemple votre médecin généraliste, un urologue ou un gynécologue. Si vous présentez des signes d'alerte tels qu'une rétention urinaire, consultez immédiatement un médecin.

Sources

Les informations présentées sur cette page proviennent des sources suivantes. Les informations techniques et les directives sont susceptibles d'être modifiées ; la date indiquée après chaque source correspond à la version vérifiée par l'équipe éditoriale.

  1. Informations sur le produit EMA (EPAR) Betmiga (Mirabegron) (EMA, au 27 août 2025)
  2. Recommandations S2k sur l'incontinence urinaire chez la femme (numéro d'enregistrement AWMF 015-091) (Société allemande de gynécologie et d'obstétrique (DGGG), OEGGG, SGGG, AWMF, Version 1.0, décembre 2021)
  3. Recommandations de l'EAU sur les symptômes du bas appareil urinaire non neurogènes chez la femme (Association européenne d'urologie (EAU), édition 2026)
  4. Lettre au Docteur concernant Betmiga (Mirabegron) : Nouvelles recommandations sur le risque d’augmentation de la pression artérielle (BfArM, 2015)
  5. Faiblesse de la vessie (incontinence urinaire) (gesund.bund.de, Ministère fédéral de la Santé, 20 septembre 2025)

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