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Zone de traitement : Rosacée

Traitement ciblé de la rosacée faciale

Pour la rosacée avec boutons et pustules inflammatoires, une crème topique ou des capsules de doxycycline à faible dose sont envisageables ; en cas de rougeurs persistantes du visage, un gel peut être utilisé ; ces trois traitements nécessitent une ordonnance. Nos médecins examineront votre questionnaire afin de déterminer si l’un de ces traitements vous convient.

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  • Remboursement si non adapté

Behandlungsoptionen

Traitements de la rosacée

Ces trois préparations nécessitent une ordonnance : la crème et les gélules sont destinées aux boutons et pustules inflammatoires de la rosacée, tandis que le gel est indiqué pour les rougeurs persistantes du visage. Après avoir fait votre choix, vous remplirez un questionnaire médical ; un médecin déterminera ensuite si un traitement vous convient et, le cas échéant, lequel.

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Quel traitement pourrait convenir ?

  1. 1 Si vous préférez un traitement directement sur la peau La crème à base d'ivermectine (Soolantra) s'applique en fine couche sur le visage une fois par jour pour traiter les boutons et pustules inflammatoires ; seule une petite quantité de principe actif pénètre dans la circulation sanguine. Le gel à base de brimonidine (Mirvaso) cible les rougeurs persistantes, est efficace pendant quelques heures seulement et ne doit pas être utilisé en association avec des IMAO (médicaments contre la dépression ou la maladie de Parkinson), des antidépresseurs tricycliques ou tétracycliques. Votre médecin déterminera si la crème ou le gel vous convient.
  2. 2 Si vous préférez prendre une capsule La doxycycline 40 mg (Efracea) se prend une fois par jour, le matin à jeun, pour traiter les boutons et les pustules inflammatoires. Il est conseillé de respecter un intervalle de 2 à 3 heures entre la prise et la consommation de produits laitiers ou de minéraux. Ce médicament peut rendre la peau plus sensible à la lumière. Votre médecin déterminera si cette capsule vous convient.
  3. 3 Si vous êtes enceinte, souhaitez le devenir ou allaitez Efracea est contre-indiqué pendant la grossesse, la crème est déconseillée et le gel est à éviter. Le gel est contre-indiqué pendant l'allaitement ; l'utilisation de la crème et des gélules nécessite une attention particulière. Veuillez l'indiquer dans le questionnaire. Le médecin prendra la décision.
  4. 4 Si vos yeux sont également touchés ou si vous prenez de l'isotrétinoïne Efracea n'est pas indiqué en cas d'atteinte oculaire, et la crème et le gel ne traitent pas les yeux ; un examen ophtalmologique est donc conseillé. Efracea ne doit pas être pris en association avec l'isotrétinoïne. La décision du médecin sera prise.

Diese Hinweise helfen bei der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Ob und welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet der Arzt anhand Ihres Fragebogens.

Crèmes pour application

La crème est appliquée directement sur la peau du visage, seule une petite quantité du principe actif pénétrant dans la circulation sanguine.

L'ivermectine Rezeptpflichtig

Soolantra (Ivermectin)

Crème contenant de l'ivermectine pour application sur les boutons et pustules inflammatoires de la rosacée sur le visage.

Wirkeintritt
dans des études d'environ 4 semaines
Form
Crème

So wirkt es: L'ivermectine possède des propriétés anti-inflammatoires et élimine les acariens Demodex, responsables d'inflammations cutanées. Son mode d'action exact dans le traitement de la rosacée reste encore mal compris. Seule une faible quantité de principe actif pénètre dans la circulation sanguine.

Das kann für Sie passen
  • Si vous avez reçu un diagnostic de rosacée avec boutons et pustules inflammatoires
  • Si un traitement appliqué à la peau est une option
  • À condition qu'il n'y ait pas d'allergie à l'ivermectine ou aux parabènes
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Appliquez une fine couche de crème une fois par jour sur l'ensemble du visage, en évitant le contour des yeux, des lèvres et des muqueuses. Un traitement dure jusqu'à 4 mois.

Verfügbare Stärken: 1%

Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité à l'ivermectine ou à l'un des ingrédients de la crème ; déconseillé pendant la grossesse. Éviter tout contact avec les yeux, les lèvres et les muqueuses.

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Gel pour les rougeurs du visage

Le gel s'applique en fine couche sur la peau du visage une fois par jour ; il est destiné à lutter contre les rougeurs persistantes.

Brimonidine Rezeptpflichtig

Mirvaso (Brimonidin)

Gel contenant de la brimonidine pour application topique en cas de rougeurs faciales persistantes dues à la rosacée chez l'adulte.

Wirkeintritt
dans des études d'environ 30 minutes
Wirkdauer
quelques heures, mesurées dans des études jusqu'à 12 heures
Form
Gel

So wirkt es: La brimonidine est un agoniste alpha-2. Son principe actif resserre les petits vaisseaux sanguins dilatés de la peau du visage, réduisant ainsi les rougeurs. L'effet dure plusieurs heures puis s'estompe. Ce gel n'est pas destiné à être utilisé sur les boutons et pustules enflammés.

Das kann für Sie passen
  • Si vous avez reçu un diagnostic de rosacée avec rougeur faciale persistante
  • Si vous ne prenez pas d'IMAO et ne prenez pas d'antidépresseurs tricycliques ou tétracycliques
  • Si un traitement à appliquer sur la peau du visage est une option
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Gel à appliquer une fois par jour en fine couche sur l'ensemble du visage, en évitant le contour des yeux, des lèvres, de la bouche et l'intérieur du nez. Commencez par une petite quantité, pas plus de 1 g par jour (environ 5 noisettes de produit).

Verfügbare Stärken: 3 mg / g

Ne pas utiliser en association avec des IMAO ou des antidépresseurs tricycliques ou tétracycliques. Si les rougeurs réapparaissent plus intensément qu'auparavant, cesser l'utilisation du gel. Appliquer une seule fois par jour, à raison de 1 g maximum par jour. Tenir hors de portée des enfants.

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Capsules à usage oral

La doxycycline à faible dose est absorbée par le tube digestif et se prend une fois par jour.

Doxycycline Rezeptpflichtig

Efracea (Doxycyclin)

Capsules de doxycycline à faible dose pour les boutons et pustules inflammatoires de la rosacée sur le visage.

Form
gélules à libération modifiée

So wirkt es: Efracea contient de la doxycycline à une dose qui maintient sa concentration sanguine en dessous du seuil nécessaire à l'inhibition des bactéries. Le principe actif réduit probablement l'inflammation cutanée, ce qui peut contribuer à atténuer les boutons et pustules inflammatoires associés à la rosacée.

Das kann für Sie passen
  • Si vous avez reçu un diagnostic de rosacée avec des boutons et des pustules inflammatoires sur le visage
  • Si vos yeux ne sont pas affectés par la rosacée
  • Si vous n'êtes pas enceinte et que vous n'utilisez pas de rétinoïdes oraux
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Prendre une gélule par voie orale, une fois par jour le matin à jeun avec un grand verre d'eau, en position assise ou debout. L'effet sera évalué après 6 semaines.

Verfügbare Stärken: 40 mg

Ne pas utiliser pendant la grossesse, en cas d'allergie aux tétracyclines, en association avec l'isotrétinoïne ou en cas de rosacée oculaire. Ce médicament augmente la sensibilité de la peau à la lumière.

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Ratgeber

Ce que vous devez savoir sur la rosacée

La rosacée est une affection cutanée chronique courante qui touche le visage. Le traitement peut réduire les boutons et les pustules inflammatoires ou atténuer les rougeurs pendant quelques heures, mais la tendance aux poussées persiste souvent.

Qu'est-ce que la rosacée ?

La rosacée est une affection cutanée inflammatoire chronique du visage qui débute généralement à l'âge adulte et se manifeste souvent par poussées. Elle touche principalement les joues, le nez, le menton et le front. Les symptômes typiques sont les suivants :

  • Rougeurs persistantes et bouffées de chaleur soudaines, souvent accompagnées de vaisseaux sanguins visibles.
  • Nodules inflammatoires (papules) et pustules, contrairement à l'acné sans points noirs.
  • Brûlures, picotements ou peau sèche et sensible

Certaines personnes atteintes présentent également une irritation oculaire ou une inflammation des paupières. La cause exacte reste inconnue. Les poussées peuvent être déclenchées par des facteurs tels que l'exposition au soleil, la chaleur, l'alcool, les aliments épicés ou le stress.

Les traitements sont-ils efficaces ?

La crème et les capsules sont destinées uniquement au traitement des boutons et pustules inflammatoires de la rosacée (rosacée papulo-pustuleuse), tandis que le gel est indiqué uniquement pour les rougeurs persistantes du visage. Aucun de ces produits n'est destiné au traitement des vaisseaux sanguins apparents.

  • Ivermectine (Soolantra) : Crème topique aux propriétés anti-inflammatoires qui tue également les acariens des follicules pileux (Demodex).
  • Doxycycline 40 mg (Efracea) : Capsule à si faible dose qu'elle réduit principalement l'inflammation et n'inhibe pas les bactéries.
  • Brimonidine (Mirvaso) : Gel qui resserre les petits vaisseaux sanguins de la peau ; la rougeur peut s’atténuer pendant quelques heures, mais la cause sous-jacente reste non traitée.

Les crèmes et les gélules ne font généralement effet qu'après plusieurs semaines. Les symptômes peuvent réapparaître après l'arrêt du traitement. Le médecin déterminera le traitement approprié et sa durée.

Effets secondaires et précautions

La crème peut provoquer des brûlures, des démangeaisons ou un dessèchement cutané. La rosacée peut s'aggraver temporairement au début, mais elle s'améliore généralement en une semaine. En cas de réactions cutanées importantes, interrompre l'utilisation.

Le gel peut aggraver les rougeurs ; si cela se produit, cessez l'utilisation et informez votre médecin.

Les effets secondaires de la doxycycline incluent une inflammation du nez et de la gorge, des maux de tête, des diarrhées et des douleurs abdominales hautes. La peau devient plus sensible à la lumière ; il convient donc d’éviter l’exposition prolongée au soleil et aux cabines de bronzage. Efracea est contre-indiqué pendant la grossesse, en cas d’allergie aux tétracyclines ou en association avec des rétinoïdes oraux tels que l’isotrétinoïne.

Efracea n'est pas destiné au traitement des infections et ne peut être substitué à la doxycycline pour le traitement des infections.

Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?

Toutes les rougeurs du visage ne sont pas forcément de la rosacée. Appelez immédiatement les services d'urgence au 112 (Suisse : 144) si :

  • Gonflement soudain du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
  • Des difficultés respiratoires, de l'urticaire ou une accélération du rythme cardiaque accompagnée de faiblesse peuvent survenir.
  • Somnolence, ralentissement du pouls, respiration superficielle ou convulsions peuvent survenir après l'ingestion du gel, en particulier chez les enfants.

Consultez immédiatement un médecin si vous souffrez de maux de tête intenses accompagnés de troubles visuels, de diarrhée sévère ou sanglante, de jaunissement de la peau ou des yeux, de vertiges, d'étourdissements, d'un ralentissement du rythme cardiaque ou d'une réaction cutanée grave avec apparition de cloques. En cas de douleurs oculaires, de sensibilité à la lumière ou de troubles de la vision, consultez un ophtalmologiste le jour même. Consultez également rapidement un médecin si vous avez un diagnostic incertain, un épaississement du nez ou des boutons qui ne s'améliorent pas après trois mois.

Évitez les poussées inflammatoires

Protégez votre peau, évitez les facteurs déclenchants.

Outre le traitement, le quotidien joue un rôle important dans la gestion de la rosacée. De nombreuses personnes constatent que certains facteurs déclenchants provoquent des poussées avec rougeurs ou apparition de nouveaux boutons, comme le soleil, la chaleur, les boissons chaudes, l'alcool, les aliments épicés ou le stress. Ces facteurs varient d'une personne à l'autre. Tenir un court journal avec des photos prises à la lumière du jour peut aider à identifier des tendances et à évaluer l'efficacité du traitement.

  • Utilisez quotidiennement une crème solaire à indice de protection élevé ; ceci est particulièrement important lors de la prise de doxycycline.
  • Nettoyez votre visage à l'eau tiède avec des produits doux et sans parfum, sans frotter ni exfolier.
  • N’appliquez les produits cosmétiques et le maquillage qu’une fois la crème ou le gel contre la rosacée absorbé et sec.

Les crèmes à base de cortisone peuvent aggraver la rosacée du visage et ne doivent être utilisées sur cette zone qu'après consultation d'un médecin. Vous trouverez des informations sur le traitement de l'acné dans notre rubrique : Akne. Notre médecin en ligne répond aux questions d'ordre général..

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Häufige Fragen

Questions sur le traitement de la rosacée

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Ai-je besoin d'une ordonnance pour ce traitement ?

Oui. Soolantra, Efracea et Mirvaso sont des médicaments sur ordonnance. Soolantra et Efracea sont destinés aux adultes souffrant de boutons et de pustules inflammatoires associés à la rosacée, tandis que Mirvaso est destiné aux adultes présentant des rougeurs persistantes du visage associées à la rosacée. Un médecin examinera votre questionnaire afin de déterminer si une prescription est médicalement appropriée. Une photo de votre visage à la lumière du jour et sans maquillage facilitera cette évaluation. Veuillez fournir des informations complètes sur vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez actuellement.

La rosacée ne s'améliore généralement pas en quelques jours. Des études ont montré que la crème est efficace après environ quatre semaines ; en l'absence d'amélioration après trois mois, le traitement est interrompu. Avec les gélules, l'efficacité est évaluée par le médecin après six semaines. Au début du traitement par la crème, les symptômes peuvent s'aggraver temporairement. Le gel anti-rougeurs a montré une efficacité lors des études, après environ 30 minutes, mais celle-ci ne dure que quelques heures.

Le gel est indiqué pour les rougeurs persistantes du visage. Il peut atténuer les rougeurs pendant quelques heures chaque jour d'application, mais il ne traite pas la cause sous-jacente. Dans certains cas, les rougeurs s'aggravent ; il convient alors d'interrompre l'utilisation du gel et de consulter un médecin. La crème et les capsules sont destinées uniquement aux boutons et pustules inflammatoires. Aucun de ces trois produits n'est adapté aux vaisseaux sanguins apparents ; d'autres options de traitement peuvent être envisagées avec un dermatologue.

La capsule se prend une fois par jour, le matin, à jeun, avec un grand verre d'eau, en position assise ou debout. Il convient de respecter un intervalle de 2 à 3 heures entre la prise de la capsule et celle de produits laitiers, de médicaments contre les brûlures d'estomac ou de compléments alimentaires contenant du calcium, du magnésium, du fer ou du zinc. La peau étant plus sensible à la lumière, il est important de se protéger du soleil et d'éviter les cabines de bronzage. En cas de coup de soleil, cesser l'utilisation.

Dans ce cas, aucune ordonnance ne sera délivrée et vous serez intégralement remboursé(e). En cas de doute sur le diagnostic ou si vos yeux sont atteints, nous vous recommandons de consulter un dermatologue ou un ophtalmologue. En cas de signes d'alerte tels qu'un gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge accompagné de difficultés respiratoires, appelez immédiatement les services d'urgence.

Sources

Les informations présentées sur cette page proviennent des sources suivantes. Les informations techniques et les directives sont susceptibles d'être modifiées ; la date indiquée après chaque source correspond à la version vérifiée par l'équipe éditoriale.

  1. Informations produit Soolantra Crème 10 mg/g (ivermectine), autorisation de mise sur le marché autrichienne (BASG (Registre des médicaments), titulaire de l'autorisation de mise sur le marché Galderma, juin 2020)
  2. Document de référence de l'EMA : Oracea 40 mg, gélules (doxycycline), annexes I à IV avec résumé des caractéristiques du produit (EMA, décision de la Commission européenne du 22 juillet 2008)
  3. Informations produit de l'EMA (EPAR) Mirvaso gel 3 mg/g (brimonidine) (EMA, dernière mise à jour le 4 mars 2025)
  4. Recommandations S2k sur la rosacée, numéro d'enregistrement AWMF 013-065 (AWMF, Société allemande de dermatologie (DDG), en date du 28 janvier 2022, valable jusqu'au 31 décembre 2026)
  5. Procédure de l'EMA concernant Oracea (doxycycline 40 mg) au titre de l'article 29 : Recommandation d'autorisation de mise sur le marché (EMA, 22 juillet 2008)
  6. Rosacée (IQWiG, gesundheitsinformation.de, mis à jour le 6 septembre 2023)

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