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Domaine thérapeutique : Démence

Traitement de la maladie d'Alzheimer sous surveillance médicale

Les médicaments anti-démence sont des médicaments sur ordonnance qui traitent les symptômes de la maladie d'Alzheimer diagnostiquée médicalement, mais ils ne guérissent pas la maladie. Nos médecins utilisent un questionnaire, que les patients remplissent idéalement avec un aidant, pour déterminer si un traitement est approprié.

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  • Questionnaire en ligne
  • examen médical
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  • Remboursement si non adapté

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Médicaments anti-démence pour la maladie d'Alzheimer

Tous les médicaments nécessitent une ordonnance et un diagnostic personnalisé. Après sélection, un questionnaire médical est rempli, et un médecin détermine si le traitement est approprié.

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Quel traitement pourrait convenir ?

  1. 1 Dans les cas de démence d'Alzheimer légère à modérée À ce stade, on prescrit des inhibiteurs de la cholinestérase : le donépézil en comprimé le soir ou la galantamine en gélule à libération prolongée le matin. Le médecin déterminera le principe actif le plus approprié.
  2. 2 Dans les cas de maladie d'Alzheimer modérée à sévère La mémantine (Ebixa) est indiquée à ce stade et se prend une fois par jour. Le traitement en ligne vise à poursuivre un traitement déjà initié par un spécialiste. La décision revient au médecin.
  3. 3 Si aucun diagnostic n'a encore été posé ou si aucun traitement n'a encore été commencé Le diagnostic et la mise en place du traitement doivent être effectués par un médecin spécialisé dans la démence, par exemple dans un cabinet de neurologie ou une consultation mémoire. Si une recommandation spécialisée est disponible, le médecin décide de la pertinence d'une prescription.
  4. 4 En cas de pouls lent, de troubles du rythme cardiaque, de maladie rénale ou de nombreux autres médicaments Les inhibiteurs de la cholinestérase peuvent ralentir le rythme cardiaque et, dans le cas de la mémantine, la fonction rénale est un facteur important pour déterminer la posologie. Veuillez indiquer tous vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez dans le questionnaire. Le médecin prendra la décision.

Diese Hinweise helfen bei der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Ob und welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet der Arzt anhand Ihres Fragebogens.This guidance helps you get your bearings and does not replace medical advice. Whether a treatment is suitable for you, and which one, is decided by the doctor on the basis of your questionnaire.Ces indications vous aident à vous orienter et ne remplacent pas un avis médical. C’est le médecin qui décide, sur la base de votre questionnaire, si un traitement vous convient et lequel.Deze aanwijzingen helpen u op weg en vervangen geen medisch advies. Of en welke behandeling voor u geschikt is, bepaalt de arts aan de hand van uw vragenlijst.

Inhibiteurs de la cholinestérase

Ils ralentissent la dégradation du neurotransmetteur acétylcholine dans le cerveau et sont destinés aux cas de démence d'Alzheimer légère à modérée.

Le donépézil RezeptpflichtigPrescription onlySur ordonnanceUitsluitend op recept

Donepezil

Un comprimé appartenant au groupe des inhibiteurs de la cholinestérase, indiqué dans le traitement de la démence d'Alzheimer légère à modérée.

WirkeintrittOnsetDélai d’actionWerkingsaanvang
Évaluation progressive, l'évaluation n'intervenant pas avant un mois plus tard.
WirkdauerDurationDurée d’actionWerkingsduur
une fois par jour, demi-vie d'environ 70 heures
FormFormFormeVorm
Comprimés

So wirkt es:How it works:Mode d’action :Zo werkt het: Le donépézil inhibe l'acétylcholinestérase, une enzyme cérébrale qui dégrade l'acétylcholine, un neurotransmetteur. Ceci augmente la quantité d'acétylcholine disponible pour la transmission des signaux entre les cellules nerveuses, transmission qui est réduite dans la maladie d'Alzheimer. Cependant, ce médicament ne guérit pas la maladie.

Das kann für Sie passenThis may suit youCela peut vous convenirDit kan bij u passen
  • Si la maladie d'Alzheimer a été diagnostiquée médicalement
  • Si la démence est classée comme légère à modérée
  • Si un aidant accompagne la prise quotidienne
Anwendung & wichtige HinweiseUse & important informationUtilisation et informations importantesGebruik en belangrijke aandachtspunten

Anwendung:Use:Utilisation :Gebruik: Un comprimé par jour, le soir avant le coucher. Le traitement débute à 5 mg et l'administration doit être effectuée en présence d'un aidant.

Verfügbare Stärken:Available strengths:Dosages disponibles :Beschikbare sterktes: 5 mg · 10 mg

Le donépézil peut ralentir le rythme cardiaque et provoquer des évanouissements ou des troubles du rythme cardiaque. Son utilisation doit être prudente chez les patients atteints de maladies cardiaques, d'allongement de l'intervalle QT, d'ulcères gastriques, d'asthme et de convulsions ; il ne doit pas être associé à d'autres inhibiteurs de la cholinestérase.

abfromà partir devanaf 69,20€ Endpreis, inkl. ärztlicher PrüfungFinal price, incl. medical reviewPrix final, évaluation médicale incluseEindprijs, incl. medische beoordeling
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Galantamine RezeptpflichtigPrescription onlySur ordonnanceUitsluitend op recept

Galantamin

Capsule à libération prolongée contenant un inhibiteur de l'acétylcholinestérase pour la démence d'Alzheimer légère à modérée.

WirkeintrittOnsetDélai d’actionWerkingsaanvang
L'effet est évalué sur une période de plusieurs semaines à plusieurs mois.
WirkdauerDurationDurée d’actionWerkingsduur
une fois par jour à libération retardée
FormFormFormeVorm
Gélules retardatrices

So wirkt es:How it works:Mode d’action :Zo werkt het: La galantamine inhibe la dégradation de l'acétylcholine, un neurotransmetteur cérébral dont le taux est réduit dans la maladie d'Alzheimer. Elle potentialise également l'effet de l'acétylcholine au niveau des récepteurs nicotiniques.

Das kann für Sie passenThis may suit youCela peut vous convenirDit kan bij u passen
  • Si une démence d'Alzheimer légère à modérée a été diagnostiquée médicalement
  • Si la galantamine est déjà prescrite par un spécialiste et est bien tolérée
  • Si un soignant surveille l'apport quotidien
Anwendung & wichtige HinweiseUse & important informationUtilisation et informations importantesGebruik en belangrijke aandachtspunten

Anwendung:Use:Utilisation :Gebruik: Capsule à libération prolongée pour administration orale, à prendre une fois par jour le matin au petit-déjeuner. La dose sera augmentée progressivement par un médecin sur plusieurs semaines.

Verfügbare Stärken:Available strengths:Dosages disponibles :Beschikbare sterktes: 8 mg · 16 mg · 24 mg

Ne convient pas aux patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère ou d'insuffisance rénale sévère. À utiliser avec précaution en cas de bradycardie ou de troubles du rythme cardiaque.

abfromà partir devanaf 51,48€ Endpreis, inkl. ärztlicher PrüfungFinal price, incl. medical reviewPrix final, évaluation médicale incluseEindprijs, incl. medische beoordeling
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Mémantine (antagoniste du NMDA)

Il atténue l'effet excessif du neurotransmetteur glutamate et est destiné aux cas de maladie d'Alzheimer modérée à sévère.

mémantine RezeptpflichtigPrescription onlySur ordonnanceUitsluitend op recept

Ebixa (Memantin)

Comprimés de mémantine pour le traitement de la maladie d'Alzheimer modérée à sévère chez l'adulte.

WirkeintrittOnsetDélai d’actionWerkingsaanvang
L'effet est évalué sur une période de plusieurs semaines à plusieurs mois.
WirkdauerDurationDurée d’actionWerkingsduur
Une prise par jour, demi-vie d'environ 60 à 100 heures
FormFormFormeVorm
Comprimés pelliculés

So wirkt es:How it works:Mode d’action :Zo werkt het: La mémantine bloque les récepteurs NMDA du glutamate, un neurotransmetteur présent dans le cerveau. Ceci réduit l'activité glutamatergique pathologiquement élevée, susceptible de perturber la transmission du signal entre les cellules nerveuses.

Das kann für Sie passenThis may suit youCela peut vous convenirDit kan bij u passen
  • Si un diagnostic médical de maladie d'Alzheimer modérée à sévère a été posé
  • Si la mémantine est déjà prescrite par un spécialiste et est bien tolérée
  • Si un soignant surveille l'apport quotidien
Anwendung & wichtige HinweiseUse & important informationUtilisation et informations importantesGebruik en belangrijke aandachtspunten

Anwendung:Use:Utilisation :Gebruik: Comprimé pelliculé pour administration orale, à prendre une fois par jour à heure fixe. La posologie est augmentée progressivement au début du traitement et déterminée par un médecin.

Verfügbare Stärken:Available strengths:Dosages disponibles :Beschikbare sterktes: 10 mg · 20 mg

La prudence est de mise chez les patients épileptiques ou présentant une insuffisance rénale. Ne pas utiliser en association avec l'amantadine, la kétamine ou le dextrométhorphane.

abfromà partir devanaf 66,67€ Endpreis, inkl. ärztlicher PrüfungFinal price, incl. medical reviewPrix final, évaluation médicale incluseEindprijs, incl. medische beoordeling
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RatgeberGuideGuideGids

Ce que vous devez savoir sur la maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer évolue généralement lentement sur plusieurs années. Les médicaments anti-démence peuvent atténuer les symptômes, mais ils ne remplacent pas une prise en charge médicale personnalisée en présentiel.

Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer ?

La démence est une perte progressive des capacités cognitives qui affecte considérablement la vie quotidienne. La maladie d'Alzheimer en est la cause la plus fréquente. Dans cette maladie, les cellules nerveuses du cerveau meurent progressivement et la production de neurotransmetteurs comme l'acétylcholine diminue. Les symptômes typiques sont les suivants :

  • Oublier de nouvelles informations, des rendez-vous ou des conversations
  • Difficultés d'orientation, de langue et de planification
  • Changements d'humeur, de motivation et de comportement

Tous les oublis ne sont pas forcément liés à la démence. La dépression, les problèmes de thyroïde, les carences vitaminiques ou certains médicaments peuvent également provoquer des symptômes similaires. C'est pourquoi un examen médical est toujours la première étape.

Comment fonctionnent les médicaments contre la démence ?

Les médicaments contre la démence traitent les symptômes mais n'arrêtent pas la progression de la maladie. Leur efficacité se manifeste sur plusieurs semaines ou mois et est régulièrement surveillée par un médecin.

  • Donépézil : Un comprimé le soir, pour les cas de démence d'Alzheimer légère à modérée.
  • Galantamine : Capsule à libération prolongée le matin, pour la démence d'Alzheimer légère à modérée.
  • Mémantine (Ebixa) : Comprimé pelliculé à prendre une fois par jour, pour la maladie d'Alzheimer modérée à sévère

La dose est augmentée progressivement au début du traitement. Le donépézil et la galantamine ne doivent pas être pris simultanément car ils appartiennent à la même classe de médicaments.

Effets secondaires et précautions

Nausées, vomissements, diarrhée, perte d'appétit, vertiges et crampes musculaires sont des effets indésirables fréquents du donépézil et de la galantamine, surtout en début de traitement et après une augmentation de la posologie. Ces deux médicaments peuvent ralentir le rythme cardiaque, ce qui peut entraîner des chutes ou des évanouissements. La prudence est de mise chez les patients présentant notamment des troubles du rythme cardiaque, des ulcères gastriques, de l'asthme et des antécédents de convulsions.

La mémantine peut provoquer des étourdissements, des maux de tête, de la somnolence, de la constipation et de l'hypertension. Une dose plus faible peut être nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Veuillez informer l'équipe soignante de votre prise de donépézil ou de galantamine avant l'intervention chirurgicale sous anesthésie.

Lorsque des soins médicaux immédiats sont nécessaires

Appelez immédiatement les services d'urgence au 112 (Suisse : 144) dans les cas suivants :

  • Évanouissement, rythme cardiaque très lent ou irrégulier, ou douleurs thoraciques
  • une crise d'épilepsie, une paralysie soudaine ou des troubles de la parole
  • Vomissements de sang ou forte fièvre accompagnées de raideur musculaire et de somnolence
  • Pensées suicidaires

Consultez un médecin le jour même si vous présentez une confusion soudaine et intense, des selles noires, des vomissements persistants malgré une faible consommation de liquides, ou une éruption cutanée avec des cloques. En cas de symptômes évoluant lentement, une consultation rapide avec votre médecin traitant est recommandée.

La vie quotidienne avec la démence

Surveillance attentive des apports

En cas de démence, il est facile d'oublier ses médicaments ou de les prendre en double. C'est pourquoi la notice de ces trois médicaments recommande qu'un aidant, par exemple un membre de la famille, un service d'aide à domicile ou un membre du personnel d'un EHPAD, supervise leur prise régulière. Des routines bien établies rassurent et facilitent le quotidien.

  • Une boîte à doses hebdomadaires et une liste de contrôle pour la prise des médicaments permettent d'éviter les oublis ou les doubles doses.
  • Notez votre poids, votre pouls et tout changement dans votre sommeil, votre humeur ou votre comportement, et apportez ces informations avec vous pour analyse.
  • Ayez toujours sur vous votre plan de traitement médicamenteux à jour, y compris les médicaments en vente libre comme les sirops contre la toux.

L'efficacité du traitement est régulièrement vérifiée chez un spécialiste ou un médecin généraliste. L'exercice physique, les contacts sociaux et un bon contrôle de la tension artérielle et de la glycémie font également partie des soins préventifs. Les proches peuvent trouver du soutien, par exemple auprès de centres de consultation, de groupes d'entraide et de services de soins à domicile. Plus d'informations sur la tension artérielle : Hypertension artérielle. Notre médecin en ligne répond aux questions d'ordre général..

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AblaufHow it worksDéroulementWerkwijze

In vier Schritten zur BehandlungFour steps to your treatmentEn quatre étapes vers votre traitementIn vier stappen naar uw behandeling

Ärztlich geprüft, diskret und ohne Wartezimmer.Reviewed by a doctor, discreet and without a waiting room.Examiné par un médecin, discret et sans salle d’attente.Door een arts beoordeeld, discreet en zonder wachtkamer.

  1. 1Behandlung wählenChoose a treatmentChoisir un traitementBehandeling kiezenWählen Sie Ihr Anliegen und das gewünschte Präparat oder stellen Sie eine allgemeine Anfrage.Choose your concern and the medicine you want, or send a general request.Choisissez votre problème et le médicament souhaité, ou envoyez une demande générale.Kies uw klacht en het gewenste middel, of stuur een algemene aanvraag.
  2. 2Fragebogen ausfüllenFill in the questionnaireRemplir le questionnaireVragenlijst invullenDie medizinischen Fragen beantworten Sie online, vertraulich und in Ruhe.You answer the medical questions online, confidentially and at your own pace.Vous répondez aux questions médicales en ligne, en toute confidentialité et à votre rythme.U beantwoordt de medische vragen online, vertrouwelijk en in alle rust.
  3. 3Ärztliche PrüfungMedical reviewÉvaluation médicaleMedische beoordelingEin zugelassener Arzt prüft Ihre Angaben. Ist die Behandlung nicht geeignet, erhalten Sie Ihr Geld zurück.A licensed doctor reviews your answers. If the treatment is not suitable, you get your money back.Un médecin agréé examine vos réponses. Si le traitement ne convient pas, vous êtes remboursé.Een bevoegde arts beoordeelt uw gegevens. Is de behandeling niet geschikt, dan krijgt u uw geld terug.
  4. 4Diskreter VersandDiscreet deliveryLivraison discrèteDiscrete verzendingNach Ausstellung des Rezepts versendet eine EU-Partnerapotheke Ihr Arzneimittel meist innerhalb eines Werktages.Once the prescription has been issued, an EU partner pharmacy usually sends your medicine within one working day.Une fois l’ordonnance établie, une pharmacie partenaire de l’UE expédie votre médicament généralement sous un jour ouvré.Na het uitschrijven van het recept verstuurt een EU-partnerapotheek uw geneesmiddel meestal binnen één werkdag.

Häufige FragenFrequently asked questionsQuestions fréquentesVeelgestelde vragen

Questions sur le traitement de la maladie d'Alzheimer

Haben Sie eine andere Frage? Unsere Ärzte und unser Service-Team helfen Ihnen gerne weiter.Have another question? Our doctors and our service team will be glad to help.Vous avez une autre question ? Nos médecins et notre équipe de service vous aident volontiers.Heeft u een andere vraag? Onze artsen en ons serviceteam helpen u graag verder.

Frage an einen ArztAsk a doctorPoser une question à un médecinVraag stellen aan een arts
Ai-je besoin d'une ordonnance pour des médicaments contre la démence ?

Oui. Le donépézil, la galantamine et l'Ebixa (mémantine) sont des médicaments sur ordonnance. Un diagnostic médical de maladie d'Alzheimer est requis. Un médecin examinera le questionnaire afin de déterminer si la prescription est médicalement justifiée. Une lettre du médecin précisant le diagnostic, le niveau de gravité et la posologie actuelle, qui peut être jointe au questionnaire, est utile.

Oui, cela est souvent utile en cas de démence. Idéalement, la personne concernée devrait remplir le questionnaire avec un aidant de confiance. Si le questionnaire est rempli par une autre personne, il convient de préciser si elle dispose de directives anticipées ou d'une tutelle légale, et d'obtenir son consentement. Toutes les questions concernent la personne qui prendra le médicament.

Le diagnostic et la mise en place du traitement doivent être effectués par un médecin spécialisé dans la démence, par exemple dans un cabinet de neurologie ou une consultation mémoire. Le traitement en ligne vise à poursuivre un traitement en cours. La mise en place d'un traitement nécessite une consultation chez un spécialiste. En cas de troubles de la mémoire sans diagnostic, un examen en présentiel est indispensable.

Le donépézil et la galantamine appartiennent à la même classe de médicaments et ne doivent pas être pris simultanément. La mémantine agit par un mécanisme différent ; votre médecin déterminera si une association avec un inhibiteur de la cholinestérase est appropriée. Les interactions médicamenteuses sont également importantes, par exemple avec les bêta-bloquants ou les antitussifs contenant du dextrométhorphane. Par conséquent, veuillez indiquer tous les médicaments que vous prenez dans le questionnaire.

Dans ce cas, aucune ordonnance ne sera délivrée et vous serez intégralement remboursé(e). Pour les troubles de la mémoire sans diagnostic confirmé, ou pour débuter un traitement, nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec votre médecin traitant, un neurologue ou une clinique de la mémoire. En cas de signes avant-coureurs tels qu'un évanouissement ou une crise d'épilepsie, appelez immédiatement les services d'urgence.

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