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Domaine thérapeutique : Sommeil

Consultez un médecin pour traiter vos problèmes de sommeil.

Un bon sommeil commence par une routine régulière et la compréhension des causes sous-jacentes. Si l'insomnie vous cause une souffrance importante, nos médecins évalueront si un traitement médicamenteux de courte durée est approprié et justifié.

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Somnifères pour traitement de courte durée

Tous les médicaments sont soumis à prescription et sont destinés à un traitement de courte durée uniquement. Après avoir fait votre choix, vous remplirez un questionnaire médical. Un médecin déterminera ensuite si le traitement vous convient.

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Quel médicament pourrait convenir ?

  1. 1 Si vous avez des difficultés particulières à vous endormir Un médicament à action rapide comme le zolpidem est rapidement éliminé par l'organisme. Votre médecin déterminera s'il vous convient.
  2. 2 Si vous vous réveillez fréquemment la nuit ou si vous avez du mal à dormir toute la nuit Des médicaments à durée d'action légèrement plus longue, comme la zopiclone ou le témazépam, peuvent être envisagés. Cependant, un effet persistant le matin est plus probable avec ces médicaments. Pour les personnes de 55 ans et plus, et celles qui souffrent de troubles du sommeil depuis au moins un mois, la mélatonine en comprimés à libération prolongée (Circadin) peut également être une option. La décision finale revient au médecin.
  3. 3 Si vos problèmes de sommeil persistent depuis des mois ou si les traitements précédents n'ont pas été efficaces L'objectif est alors de déterminer les causes sous-jacentes et de proposer une thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) ; les somnifères ne sont prescrits que pour une courte durée. Selon la notice, la prométhazine n'est envisagée qu'en dernier recours, lorsque les autres traitements sont impossibles ou inefficaces. Consultez votre médecin traitant. C'est lui qui décide de chaque prescription.
  4. 4 Si vous consommez régulièrement de l'alcool, prenez des opioïdes ou avez eu une dépendance Les hypnotiques apparentés aux hypnotiques Z, le témazépam et la prométhazine peuvent présenter un risque particulier. Veuillez l'indiquer clairement dans le questionnaire. Le médecin décidera si le traitement est approprié.

Diese Hinweise helfen bei der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Ob und welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet der Arzt anhand Ihres Fragebogens.This guidance helps you get your bearings and does not replace medical advice. Whether a treatment is suitable for you, and which one, is decided by the doctor on the basis of your questionnaire.Ces indications vous aident à vous orienter et ne remplacent pas un avis médical. C’est le médecin qui décide, sur la base de votre questionnaire, si un traitement vous convient et lequel.Deze aanwijzingen helpen u op weg en vervangen geen medisch advies. Of en welke behandeling voor u geschikt is, bepaalt de arts aan de hand van uw vragenlijst.

Substances Z

Le zolpidem et la zopiclone agissent sur les mêmes récepteurs que les benzodiazépines, mais ont une structure chimique différente.

Zolpidem RezeptpflichtigPrescription onlySur ordonnanceUitsluitend op recept

Zolpidem

Médicament Z à action rapide pour le traitement à court terme des troubles du sommeil chez l'adulte.

WirkeintrittOnsetDélai d’actionWerkingsaanvang
environ 30 minutes
WirkdauerDurationDurée d’actionWerkingsduur
courte (demi-vie d'environ 2 à 3 heures)
FormFormFormeVorm
Comprimés

So wirkt es:How it works:Mode d’action :Zo werkt het: Le zolpidem potentialise l'effet inhibiteur du neurotransmetteur GABA au niveau de certains récepteurs cérébraux. Son action est rapide et son métabolisme tout aussi rapide, ce qui explique son efficacité pour faciliter l'endormissement.

Das kann für Sie passenThis may suit youCela peut vous convenirDit kan bij u passen
  • Si vous avez particulièrement du mal à vous endormir
  • Si vous préférez une préparation à action rapide
  • Si votre trouble du sommeil est temporaire et extrêmement pénible
Anwendung & wichtige HinweiseUse & important informationUtilisation et informations importantesGebruik en belangrijke aandachtspunten

Anwendung:Use:Utilisation :Gebruik: Il convient de le prendre immédiatement avant le coucher et une seule fois par nuit. Le traitement doit être aussi court que possible et ne doit pas être interrompu brutalement.

Verfügbare Stärken:Available strengths:Dosages disponibles :Beschikbare sterktes: 5 mg · 10 mg

Il convient de respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre la prise de ce médicament et la conduite ou toute autre activité nécessitant de l'attention ; ne pas consommer d'alcool. Des comportements complexes liés au sommeil, tels que le somnambulisme, sont possibles. Dans ce cas, interrompre le traitement et consulter un médecin.

abfromà partir devanaf 84,76€ Endpreis, inkl. ärztlicher PrüfungFinal price, incl. medical reviewPrix final, évaluation médicale incluseEindprijs, incl. medische beoordeling
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Zopiclone RezeptpflichtigPrescription onlySur ordonnanceUitsluitend op recept

Zopiclon

Médicament Z pour le traitement à court terme des difficultés d'endormissement et de maintien du sommeil chez l'adulte.

WirkeintrittOnsetDélai d’actionWerkingsaanvang
environ 30 minutes
WirkdauerDurationDurée d’actionWerkingsduur
longueur courte à moyenne
FormFormFormeVorm
Comprimés

So wirkt es:How it works:Mode d’action :Zo werkt het: La zopiclone se lie au même site du récepteur GABA que les benzodiazépines, renforçant ainsi l'effet sédatif de ce neurotransmetteur. Grâce à sa durée d'action courte à moyenne, elle peut faciliter l'endormissement et le maintien du sommeil.

Das kann für Sie passenThis may suit youCela peut vous convenirDit kan bij u passen
  • Si vous avez du mal à vous endormir et à rester endormi
  • Si votre trouble du sommeil est temporaire et extrêmement pénible
  • Si vous n'avez besoin du traitement que pour une courte durée
Anwendung & wichtige HinweiseUse & important informationUtilisation et informations importantesGebruik en belangrijke aandachtspunten

Anwendung:Use:Utilisation :Gebruik: Le médicament doit être pris immédiatement avant le coucher, une seule fois par nuit, et seulement si le temps de sommeil est suffisant ensuite. Le traitement doit être aussi court que possible.

Verfügbare Stärken:Available strengths:Dosages disponibles :Beschikbare sterktes: 3,75 mg · 7,5 mg

Une dépendance est possible et les réflexes et la capacité de conduire peuvent être altérés le lendemain matin. Ne pas consommer d'alcool. Déconseillé aux personnes souffrant d'apnée du sommeil, d'insuffisance respiratoire ou hépatique sévère, ou de myasthénie.

abfromà partir devanaf 84,76€ Endpreis, inkl. ärztlicher PrüfungFinal price, incl. medical reviewPrix final, évaluation médicale incluseEindprijs, incl. medische beoordeling
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Benzodiazépine

Le témazépam appartient à la classe des benzodiazépines et a une durée d'action moyenne.

Témazépam RezeptpflichtigPrescription onlySur ordonnanceUitsluitend op recept

Temazepam

Benzodiazépines pour le traitement à court terme des troubles du sommeil graves et très pénibles.

WirkeintrittOnsetDélai d’actionWerkingsaanvang
environ 30 à 60 minutes
WirkdauerDurationDurée d’actionWerkingsduur
durée moyenne, plusieurs heures
FormFormFormeVorm
Comprimés

So wirkt es:How it works:Mode d’action :Zo werkt het: Le témazépam potentialise l'effet du GABA, un neurotransmetteur naturellement présent dans l'organisme, qui ralentit l'activité des cellules nerveuses du cerveau. Il en résulte un effet calmant, anxiolytique et somnifère. Grâce à sa durée d'action modérée, il contribue à un sommeil ininterrompu.

Das kann für Sie passenThis may suit youCela peut vous convenirDit kan bij u passen
  • Si vous avez particulièrement du mal à dormir toute la nuit
  • Si votre trouble du sommeil est aigu, extrêmement pénible et temporaire
  • Si vous n'êtes pas dépendant et que vous vous abstenez de consommer de l'alcool
Anwendung & wichtige HinweiseUse & important informationUtilisation et informations importantesGebruik en belangrijke aandachtspunten

Anwendung:Use:Utilisation :Gebruik: Le médicament doit être pris peu avant le coucher et seulement si une nuit de sommeil suffisamment longue est possible. Le traitement doit être aussi court que possible et ne doit pas être interrompu brutalement.

Verfügbare Stärken:Available strengths:Dosages disponibles :Beschikbare sterktes: 10 mg · 20 mg

Même en suivant la posologie indiquée, une dépendance peut se développer ; ne pas associer à l’alcool, aux opioïdes ou à d’autres sédatifs. Ne convient pas aux patients souffrant d’apnée du sommeil, d’insuffisance respiratoire sévère, de myasthénie grave ou d’insuffisance hépatique sévère.

abfromà partir devanaf 84,76€ Endpreis, inkl. ärztlicher PrüfungFinal price, incl. medical reviewPrix final, évaluation médicale incluseEindprijs, incl. medische beoordeling
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Mélatonine

La mélatonine est une hormone produite par le corps dont le taux augmente le soir et qui contribue à réguler le cycle veille-sommeil.

Mélatonine RezeptpflichtigPrescription onlySur ordonnanceUitsluitend op recept

Circadin (Melatonin)

La mélatonine sous forme de comprimé à libération prolongée pour le traitement à court terme des troubles du sommeil chez les personnes âgées de 55 ans et plus.

WirkeintrittOnsetDélai d’actionWerkingsaanvang
Les concentrations sanguines les plus élevées sont atteintes après environ 3 heures.
WirkdauerDurationDurée d’actionWerkingsduur
Demi-vie d'environ 3,5 à 4 heures
FormFormFormeVorm
Comprimés et comprimés à libération prolongée

So wirkt es:How it works:Mode d’action :Zo werkt het: La mélatonine est une hormone naturellement produite par le corps, dont le taux augmente le soir et qui contribue à réguler le cycle veille-sommeil. Circadin se fixe aux récepteurs de la mélatonine dans le cerveau et libère le principe actif sous forme de comprimé à libération prolongée pendant plusieurs heures.

Das kann für Sie passenThis may suit youCela peut vous convenirDit kan bij u passen
  • Si vous avez 55 ans ou plus et que vous dormez mal depuis au moins un mois
  • Si aucune autre cause telle que l'apnée du sommeil, la douleur ou la dépression n'est connue
  • Si un traitement de courte durée, d'une durée de quelques semaines, est prévu
Anwendung & wichtige HinweiseUse & important informationUtilisation et informations importantesGebruik en belangrijke aandachtspunten

Anwendung:Use:Utilisation :Gebruik: Un comprimé à libération prolongée une fois par jour après un repas, 1 à 2 heures avant le coucher, pendant une durée maximale de 13 semaines.

Verfügbare Stärken:Available strengths:Dosages disponibles :Beschikbare sterktes: 1 mg · 2 mg · 3 mg · 5 mg

Déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement, en cas d'affection hépatique ou de maladie auto-immune. La mélatonine peut provoquer de la somnolence, et la fluvoxamine augmente significativement les taux de mélatonine.

abfromà partir devanaf 48,94€ Endpreis, inkl. ärztlicher PrüfungFinal price, incl. medical reviewPrix final, évaluation médicale incluseEindprijs, incl. medische beoordeling
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Antihistaminiques sédatifs

La prométhazine agit en supprimant les récepteurs d'histamine dans le cerveau et n'est destinée à être utilisée dans les troubles du sommeil que lorsque d'autres traitements sont impossibles ou ont échoué.

Prométhazine RezeptpflichtigPrescription onlySur ordonnanceUitsluitend op recept

Promethazin

Un puissant antihistaminique sédatif sous forme de comprimés, indiqué dans le traitement des troubles du sommeil lorsque les autres traitements ont échoué.

WirkeintrittOnsetDélai d’actionWerkingsaanvang
Les concentrations sanguines les plus élevées sont atteintes après 1,5 à 3 heures.
WirkdauerDurationDurée d’actionWerkingsduur
jusqu'à 12 heures, souvent jusqu'au lendemain
FormFormFormeVorm
Comprimés

So wirkt es:How it works:Mode d’action :Zo werkt het: La prométhazine appartient à la classe des phénothiazines et bloque les récepteurs de l'histamine dans le cerveau. Ceci lui confère un puissant effet calmant et somnifère. Elle présente également des effets anticholinergiques, comme la sécheresse buccale.

Das kann für Sie passenThis may suit youCela peut vous convenirDit kan bij u passen
  • Si d'autres aides ou mesures pour le sommeil étaient impossibles ou infructueuses
  • En l'absence d'arythmie cardiaque et de glaucome à angle fermé connus
  • Si vous ne consommez pas d'alcool et ne prenez pas d'opioïdes ni de tranquillisants
Anwendung & wichtige HinweiseUse & important informationUtilisation et informations importantesGebruik en belangrijke aandachtspunten

Anwendung:Use:Utilisation :Gebruik: Un comprimé le soir, environ une demi-heure avant de se coucher, pendant la durée la plus courte possible et à la dose efficace la plus faible.

Verfügbare Stärken:Available strengths:Dosages disponibles :Beschikbare sterktes: 25 mg

Ne pas utiliser en association avec des IMAO ni en cas de troubles hématologiques graves. L’alcool, les opioïdes et autres sédatifs augmentent dangereusement les effets ; le temps de réaction peut être altéré le lendemain.

abfromà partir devanaf 39,66€ Endpreis, inkl. ärztlicher PrüfungFinal price, incl. medical reviewPrix final, évaluation médicale incluseEindprijs, incl. medische beoordeling
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RatgeberGuideGuideGids

Ce que vous devez savoir sur les troubles du sommeil

Un sommeil perturbé occasionnel est normal. Cependant, si l'insomnie persiste ou perturbe la vie quotidienne, il est important d'en rechercher les causes sous-jacentes.

Les causes de l'insomnie

On diagnostique des troubles du sommeil (insomnie) lorsque l'endormissement ou le maintien du sommeil sont difficiles de façon prolongée, et que l'on se sent fatigué, irritable ou incapable de se concentrer pendant la journée. Les causes fréquentes sont les suivantes :

  • Stress, soucis ou événements traumatisants de la vie
  • Des horaires de sommeil irréguliers, le travail posté ou l'utilisation d'écrans en soirée
  • Caféine, alcool, douleur, dépression ou autres maladies

Certains médicaments peuvent également perturber le sommeil. Les troubles du sommeil passagers survenant lors de périodes de stress sont fréquents et disparaissent souvent spontanément. Identifier la cause est essentiel à tout traitement.

Options de traitement

Les éléments fondamentaux sont une bonne hygiène du sommeil et la thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I). La TCC-I est considérée comme le traitement de première intention des troubles du sommeil persistants et est également proposée sous forme de programme numérique.

Si les troubles du sommeil constituent un fardeau important, des somnifères peuvent être utilisés pendant une période limitée :

  • Zolpidem et zopiclone les substances dites Z
  • Témazépam : une benzodiazépine
  • Mélatonine (Circadin) : Comprimé à libération prolongée pour les personnes de 55 ans et plus, jusqu'à 13 semaines
  • Prométhazine : Un antihistaminique sédatif si les autres traitements ont échoué.

D’après les informations posologiques, les hypnotiques Z et le témazépam sont généralement prescrits pour une durée maximale de quatre semaines, période de sevrage comprise. La prométhazine doit également être prise pendant la durée la plus courte possible.

Dépendance et réactivité

Les hypnotiques apparentés aux médicaments Z et le témazépam peuvent engendrer une dépendance, même lorsqu'ils sont utilisés conformément à la prescription. Après une utilisation prolongée, un arrêt brutal peut provoquer des symptômes de sevrage et une augmentation de l'insomnie. La prométhazine est également arrêtée progressivement après une utilisation prolongée.

  • Pas d'alcool : L'effet d'amortissement s'intensifie dangereusement.
  • Le lendemain matin, le temps de réaction et la capacité de conduire peuvent être altérés ; avec la prométhazine, cet effet dure souvent jusqu'au lendemain.
  • Des pertes de mémoire, du somnambulisme et des chutes (surtout chez les personnes âgées) sont possibles.

L'association avec des opioïdes comme le tramadol peut entraîner une dépression respiratoire potentiellement mortelle. La prométhazine peut également altérer le rythme cardiaque (allongement de l'intervalle QT). Veuillez indiquer tous les médicaments que vous prenez dans le questionnaire.

Quand consulter un médecin local.

Faites examiner vos problèmes de sommeil par un médecin en personne s'ils persistent pendant plusieurs semaines ou si :

  • Quelqu'un a remarqué que vous ronflez bruyamment, avec des pauses respiratoires.
  • Il arrive qu'on s'endorme involontairement pendant la journée, par exemple au volant.
  • Les troubles du sommeil s'accompagnent d'une humeur dépressive ou d'une anxiété persistantes.

Si vous avez des pensées suicidaires, ou si vous ressentez un essoufflement, de la confusion, un rythme cardiaque rapide ou un évanouissement après avoir pris des somnifères, appelez le numéro d'urgence 112 (Suisse : 144). Le service de conseil téléphonique (0800 111 0 111) et en Suisse le Dargebotene Hand (143) sont également disponibles 24 heures sur 24.

hygiène du sommeil

Les bonnes habitudes sont le fondement

De nombreux troubles du sommeil peuvent être améliorés grâce à de simples routines. Le corps a besoin d'un rythme régulier, même le week-end. La thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) repose sur ce principe : elle aide à modifier les pensées angoissantes liées au sommeil et utilise des techniques comme l'adaptation de l'heure du coucher à la durée réelle du sommeil. Contrairement aux somnifères, elle convient également à un usage prolongé.

  • Des heures de réveil et de coucher fixes, et de préférence pas de longues siestes pendant la journée.
  • Évitez la caféine à partir de l'après-midi, ainsi que l'alcool et les repas copieux le soir.
  • N’utilisez le lit que pour dormir : si vous restez éveillé longtemps, levez-vous brièvement et ne retournez au lit que lorsque vous êtes fatigué.

L’exercice physique et la lumière du jour favorisent le cycle veille-sommeil naturel, tandis que les écrans lumineux en fin de soirée sont moins bénéfiques. Si la douleur perturbe votre sommeil, vous trouverez des informations ici : Peine. Notre médecin en ligne répond aux questions d'ordre général..

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AblaufHow it worksDéroulementWerkwijze

In vier Schritten zur BehandlungFour steps to your treatmentEn quatre étapes vers votre traitementIn vier stappen naar uw behandeling

Ärztlich geprüft, diskret und ohne Wartezimmer.Reviewed by a doctor, discreet and without a waiting room.Examiné par un médecin, discret et sans salle d’attente.Door een arts beoordeeld, discreet en zonder wachtkamer.

  1. 1Behandlung wählenChoose a treatmentChoisir un traitementBehandeling kiezenWählen Sie Ihr Anliegen und das gewünschte Präparat oder stellen Sie eine allgemeine Anfrage.Choose your concern and the medicine you want, or send a general request.Choisissez votre problème et le médicament souhaité, ou envoyez une demande générale.Kies uw klacht en het gewenste middel, of stuur een algemene aanvraag.
  2. 2Fragebogen ausfüllenFill in the questionnaireRemplir le questionnaireVragenlijst invullenDie medizinischen Fragen beantworten Sie online, vertraulich und in Ruhe.You answer the medical questions online, confidentially and at your own pace.Vous répondez aux questions médicales en ligne, en toute confidentialité et à votre rythme.U beantwoordt de medische vragen online, vertrouwelijk en in alle rust.
  3. 3Ärztliche PrüfungMedical reviewÉvaluation médicaleMedische beoordelingEin zugelassener Arzt prüft Ihre Angaben. Ist die Behandlung nicht geeignet, erhalten Sie Ihr Geld zurück.A licensed doctor reviews your answers. If the treatment is not suitable, you get your money back.Un médecin agréé examine vos réponses. Si le traitement ne convient pas, vous êtes remboursé.Een bevoegde arts beoordeelt uw gegevens. Is de behandeling niet geschikt, dan krijgt u uw geld terug.
  4. 4Diskreter VersandDiscreet deliveryLivraison discrèteDiscrete verzendingNach Ausstellung des Rezepts versendet eine EU-Partnerapotheke Ihr Arzneimittel meist innerhalb eines Werktages.Once the prescription has been issued, an EU partner pharmacy usually sends your medicine within one working day.Une fois l’ordonnance établie, une pharmacie partenaire de l’UE expédie votre médicament généralement sous un jour ouvré.Na het uitschrijven van het recept verstuurt een EU-partnerapotheek uw geneesmiddel meestal binnen één werkdag.

Häufige FragenFrequently asked questionsQuestions fréquentesVeelgestelde vragen

Questions sur les somnifères

Haben Sie eine andere Frage? Unsere Ärzte und unser Service-Team helfen Ihnen gerne weiter.Have another question? Our doctors and our service team will be glad to help.Vous avez une autre question ? Nos médecins et notre équipe de service vous aident volontiers.Heeft u een andere vraag? Onze artsen en ons serviceteam helpen u graag verder.

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Combien de temps puis-je prendre des somnifères ?

Le zolpidem, la zopiclone et le témazépam sont destinés à un traitement de courte durée uniquement. Selon la notice, le traitement doit être aussi court que possible et, en incluant la diminution progressive des doses, ne doit généralement pas excéder quatre semaines. Le Circadin (mélatonine) est indiqué pour une durée maximale de 13 semaines, selon la notice, tandis que la prométhazine doit être utilisée pendant la durée la plus courte possible. Le médecin décide de la pertinence et de la durée du traitement.

Avec le zolpidem, la zopiclone et le témazépam, des symptômes de sevrage sont possibles, même en cas de respect de la prescription. Le risque augmente avec la durée et la dose du traitement, ainsi qu'en cas d'antécédents de consommation abusive d'alcool, de médicaments ou de drogues. Après une utilisation prolongée, le traitement ne doit pas être interrompu brutalement, mais progressivement selon les instructions du médecin. Ceci s'applique également à la prométhazine. Selon la notice, aucun symptôme de sevrage n'est connu pour Circadin (mélatonine).

Les somnifères peuvent altérer votre temps de réaction, même le lendemain matin, surtout après une nuit trop courte. Selon la notice, il est recommandé d'attendre au moins 8 heures entre la prise de zolpidem et la conduite. Ne conduisez pas si vous vous sentez fatigué ou somnolent, et évitez de consommer de l'alcool.

Le zolpidem et la zopiclone (médicaments Z), ainsi que la benzodiazépine témazépam, potentialisent l'effet inhibiteur du neurotransmetteur GABA dans le cerveau. Les médicaments Z ont une structure chimique différente ; le témazépam possède également des propriétés anxiolytiques et myorelaxantes. La mélatonine est une hormone naturelle qui contribue à réguler le cycle veille-sommeil. La prométhazine bloque les récepteurs de l'histamine dans le cerveau et exerce donc un puissant effet sédatif. Le médecin déterminera le traitement médicamenteux approprié.

Dans ce cas, aucune ordonnance ne sera délivrée et vous serez intégralement remboursé(e). En particulier pour les troubles du sommeil persistants, une consultation avec un médecin et une thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) peuvent s'avérer plus appropriées. Cela peut également permettre d'identifier des causes sous-jacentes telles que l'apnée du sommeil.

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