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Zone à traiter : mycose des ongles

Traitement des mycoses des ongles sous surveillance médicale

L'onychomycose (mycose des ongles) est une affection courante et persistante qui guérit rarement spontanément. Selon sa gravité, les traitements possibles incluent le vernis à ongles médicamenteux ou les comprimés et gélules par voie orale. Votre médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre cas.

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Préparations contre les mycoses des ongles

La terbinafine et l'itraconazole sont des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance, tandis que le vernis à ongles Loceryl est disponible uniquement en pharmacie. Après avoir fait votre choix, veuillez remplir intégralement le questionnaire médical. Un médecin déterminera ensuite si le traitement vous convient.

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Quel traitement pourrait convenir ?

  1. 1 Si seulement un ou deux ongles sont légèrement touchés et que la racine de l'ongle est saine Dans ce cas, un vernis à ongles médicamenteux contenant de l'amorolfine peut être envisagé. Il s'applique une fois par semaine, généralement pendant un an pour les ongles des orteils. Votre médecin prendra sa décision en fonction des réponses à votre questionnaire.
  2. 2 Si plusieurs ongles sont atteints ou si le champignon s'étend jusqu'à la racine de l'ongle, consultez un médecin. Dans ces cas, le vernis à ongles seul est souvent insuffisant, et un traitement par terbinafine ou itraconazole par voie orale peut être envisagé. Les résultats ne sont visibles qu'avec la repousse de l'ongle, souvent plusieurs mois après la fin du traitement. Le médecin prendra sa décision en fonction des réponses à votre questionnaire.
  3. 3 Si vous souffrez d'une maladie du foie, des reins ou du cœur, de psoriasis, de lupus, ou si vous prenez régulièrement des médicaments La terbinafine et l'itraconazole peuvent être toxiques pour le foie. L'itraconazole est contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et présente de nombreuses interactions médicamenteuses ; le psoriasis et le lupus peuvent s'aggraver sous terbinafine. Un bilan sanguin est conseillé avant le début du traitement. Veuillez indiquer tous vos antécédents médicaux et traitements en cours dans le questionnaire. La décision finale reviendra au médecin.
  4. 4 Consultez au préalable un médecin si vous souffrez de diabète, de problèmes circulatoires ou d'un système immunitaire affaibli. Un examen clinique des pieds est donc important, car les lésions cutanées peuvent s'infecter plus facilement. Le médecin déterminera le traitement.

Diese Hinweise helfen bei der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Ob und welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet der Arzt anhand Ihres Fragebogens.This guidance helps you get your bearings and does not replace medical advice. Whether a treatment is suitable for you, and which one, is decided by the doctor on the basis of your questionnaire.Ces indications vous aident à vous orienter et ne remplacent pas un avis médical. C’est le médecin qui décide, sur la base de votre questionnaire, si un traitement vous convient et lequel.Deze aanwijzingen helpen u op weg en vervangen geen medisch advies. Of en welke behandeling voor u geschikt is, bepaalt de arts aan de hand van uw vragenlijst.

vernis à ongles à ingrédients actifs

Pour les mycoses des ongles légères, lorsque seuls quelques ongles sont touchés et que la racine de l'ongle est saine.

Amorolfine RezeptpflichtigPrescription onlySur ordonnanceUitsluitend op recept

Loceryl (Amorolfin)

Vernis à ongles contenant de l'amorolfine, ingrédient actif, pour les mycoses des ongles légères n'atteignant pas la racine de l'ongle.

WirkeintrittOnsetDélai d’actionWerkingsaanvang
Résultats visibles seulement après plusieurs mois
FormFormFormeVorm
vernis à ongles

So wirkt es:How it works:Mode d’action :Zo werkt het: L'amorolfine inhibe la formation d'ergostérol, un composant de la membrane cellulaire fongique, endommageant ainsi les champignons. Le principe actif pénètre l'ongle à travers le vernis. L'ongle sain doit ensuite repousser.

Das kann für Sie passenThis may suit youCela peut vous convenirDit kan bij u passen
  • Si seulement quelques ongles sont légèrement touchés
  • Si la racine de l'ongle n'est pas atteinte
  • Si une utilisation régulière pendant plusieurs mois est possible
Anwendung & wichtige HinweiseUse & important informationUtilisation et informations importantesGebruik en belangrijke aandachtspunten

Anwendung:Use:Utilisation :Gebruik: Appliquez le vernis à ongles une fois par semaine sur des ongles limés et propres. Le traitement dure environ 6 mois pour les ongles des mains et de 9 à 12 mois pour les ongles des pieds.

Verfügbare Stärken:Available strengths:Dosages disponibles :Beschikbare sterktes: 5%

En cas d'infestation importante, de diabète, de troubles circulatoires ou d'immunodéficience, consultez un médecin au préalable. Appliquer uniquement sur les ongles naturels ; ne pas porter de faux ongles.

abfromà partir devanaf 100,98€ Endpreis, inkl. ärztlicher PrüfungFinal price, incl. medical reviewPrix final, évaluation médicale incluseEindprijs, incl. medische beoordeling
Optionen wählenChoose optionsChoisir une optionOpties kiezen

Médicaments antifongiques oraux

En cas de mycose des ongles étendue, notamment lorsque plusieurs ongles ou la racine de l'ongle sont atteints.

Terbinafine RezeptpflichtigPrescription onlySur ordonnanceUitsluitend op recept

Terbinafin

Comprimés contenant de la terbinafine pour le traitement des mycoses des ongles causées par des dermatophytes (champignons filamenteux).

WirkeintrittOnsetDélai d’actionWerkingsaanvang
Résultats visibles seulement après plusieurs mois
FormFormFormeVorm
Comprimés

So wirkt es:How it works:Mode d’action :Zo werkt het: La terbinafine bloque une enzyme essentielle à la construction de la membrane cellulaire des champignons, entraînant ainsi leur mort. Après ingestion, le principe actif s'accumule dans l'ongle et y reste un certain temps, même après la fin du traitement. L'ongle sain doit ensuite repousser.

Das kann für Sie passenThis may suit youCela peut vous convenirDit kan bij u passen
  • On vous a diagnostiqué une mycose des ongles, idéalement grâce à un test en laboratoire.
  • Plusieurs ongles ou de grandes parties d'un ongle sont touchés.
  • Le traitement avec un vernis à ongles médicamenteux n'a pas suffi.
Anwendung & wichtige HinweiseUse & important informationUtilisation et informations importantesGebruik en belangrijke aandachtspunten

Anwendung:Use:Utilisation :Gebruik: Comprimés à prendre par voie orale, une fois par jour, indifféremment des repas. Pour les mycoses des ongles, la durée du traitement est généralement de 6 semaines à 3 mois, parfois plus.

Verfügbare Stärken:Available strengths:Dosages disponibles :Beschikbare sterktes: 250 mg

Ce médicament n'est pas adapté aux personnes atteintes d'une maladie du foie ; un bilan hépatique est recommandé avant le début du traitement. En cas de nausées, perte d'appétit, fatigue, douleurs abdominales hautes, jaunisse (jaunissement de la peau), urines foncées ou selles pâles persistantes, consultez immédiatement un médecin.

abfromà partir devanaf 37,13€ Endpreis, inkl. ärztlicher PrüfungFinal price, incl. medical reviewPrix final, évaluation médicale incluseEindprijs, incl. medische beoordeling
Optionen wählenChoose optionsChoisir une optionOpties kiezen
Itraconazole RezeptpflichtigPrescription onlySur ordonnanceUitsluitend op recept

Itraconazol

Capsules pour le traitement des mycoses des ongles causées par des dermatophytes ou des levures, généralement sous forme de thérapie par impulsions avec des pauses.

WirkeintrittOnsetDélai d’actionWerkingsaanvang
Résultats visibles seulement après plusieurs mois
FormFormFormeVorm
Gélules

So wirkt es:How it works:Mode d’action :Zo werkt het: L'itraconazole inhibe une enzyme nécessaire aux champignons pour construire leur membrane cellulaire, perturbant ainsi leur croissance. Le principe actif s'accumule dans l'ongle et y reste plusieurs mois après la prise de la dernière capsule. L'ongle sain doit alors repousser.

Das kann für Sie passenThis may suit youCela peut vous convenirDit kan bij u passen
  • Si une mycose des ongles est diagnostiquée, un test en laboratoire devrait idéalement être effectué.
  • En l'absence d'insuffisance cardiaque ou de maladie hépatique
  • Si aucun médicament ne doit être associé à l'itraconazole, il est interdit de le prendre en même temps que d'autres médicaments.
Anwendung & wichtige HinweiseUse & important informationUtilisation et informations importantesGebruik en belangrijke aandachtspunten

Anwendung:Use:Utilisation :Gebruik: Les gélules sont à prendre par voie orale directement après le repas. Pour les mycoses des ongles, le traitement habituel consiste en une semaine d'utilisation suivie d'une pause de trois semaines, en deux ou trois cycles selon l'état des ongles, ou en un traitement continu pendant trois mois.

Verfügbare Stärken:Available strengths:Dosages disponibles :Beschikbare sterktes: 100 mg

Ne pas utiliser en cas d'insuffisance cardiaque ou en association avec de nombreux médicaments tels que la simvastatine, l'ergotamine ou la dompéridone. Consultez immédiatement un médecin en cas de nausées, d'urines foncées ou de jaunissement de la peau.

abfromà partir devanaf 41,35€ Endpreis, inkl. ärztlicher PrüfungFinal price, incl. medical reviewPrix final, évaluation médicale incluseEindprijs, incl. medische beoordeling
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Ce que vous devez savoir sur les mycoses des ongles

Le traitement des mycoses des ongles exige du temps et de la régularité. Un diagnostic précis et un traitement adapté constituent les premières étapes.

Causes et signes

Les mycoses des ongles sont généralement causées par des dermatophytes (champignons formant des filaments dans la peau), qui se propagent souvent du pied d'athlète aux ongles. Les ongles des orteils sont beaucoup plus fréquemment touchés que ceux des mains. Les signes typiques sont les suivants :

  • décolorations blanchâtres, jaunâtres ou brunâtres
  • ongles épaissis, cassants ou friables
  • Décollement de l'ongle de son lit unguéal

Les mycoses des ongles sont favorisées par un environnement chaud et humide dans les chaussures, le fait de marcher pieds nus dans les douches communes, l'âge avancé, le diabète et les problèmes circulatoires. Des changements similaires peuvent également avoir d'autres causes, comme le psoriasis.

Options de traitement

Le traitement approprié dépend de la gravité de l'atteinte des ongles :

  • Infestation légère : Vernis à ongles médicamenteux, par exemple à base d'amorolfine ou de ciclopirox, généralement pendant plusieurs mois.
  • Infestation étendue ou atteinte de la racine de l'ongle : Comprimés ou gélules tels que la terbinafine ou l'itraconazole, généralement pendant six semaines à trois mois, l'itraconazole incluant également des interruptions de traitement.

Avant d'entreprendre un traitement oral, le diagnostic devrait idéalement être confirmé par un examen de laboratoire à partir d'un prélèvement d'ongle. La croissance des ongles étant lente, le résultat n'est souvent visible qu'après plusieurs mois. Pour les ongles des orteils, cela peut prendre un an, voire plus.

Effets secondaires et risques

Les effets secondaires possibles de la terbinafine et de l'itraconazole incluent des troubles gastro-intestinaux, des maux de tête et des éruptions cutanées ; la terbinafine peut également provoquer des troubles persistants du goût. Dans de rares cas, ces deux médicaments peuvent entraîner des lésions hépatiques graves.

  • Foie: Un test de la fonction hépatique est recommandé avant de commencer le traitement ; les deux traitements ne conviennent pas aux personnes souffrant déjà d’une maladie du foie.
  • Cœur et interactions : L'itraconazole ne convient pas aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque et ne doit pas être associé à de nombreux médicaments ; la terbinafine interagit également avec certains médicaments.
  • Vernis à ongles: Les symptômes restent généralement limités à l'ongle et à la peau environnante, comme des rougeurs, des démangeaisons ou des ongles cassants.

Veuillez fournir des informations complètes sur toutes vos maladies et tous vos médicaments dans le questionnaire.

Quand faut-il aller directement chez le médecin ?

Faites-vous examiner par un médecin si :

  • Si vous souffrez de diabète ou de troubles circulatoires et que la peau de votre pied devient rouge, douloureuse, enflée ou présente des plaies ouvertes
  • une strie foncée ou une décoloration foncée apparaît sur l'ongle
  • Des nausées, une perte d'appétit, de la fatigue, un jaunissement de la peau ou des yeux, des urines foncées ou des selles pâles peuvent survenir lors de la prise de terbinafine ou d'itraconazole.
  • Des jambes enflées, des picotements ou un engourdissement des mains ou des pieds, ou une aggravation de l'audition peuvent survenir pendant la prise d'itraconazole.

En cas d’éruption cutanée avec cloques, de desquamation de la peau ou d’atteinte des muqueuses, ainsi que d’essoufflement ou de gonflement du visage, appelez immédiatement le numéro d’urgence 112 (Suisse : 144).

Prévenir les rechutes

Soins appropriés des pieds et des ongles

Les mycoses des ongles récidivent souvent si les conditions restent favorables aux champignons. De simples habitudes quotidiennes peuvent réduire le risque de réinfection et faciliter le traitement.

  • Après le lavage, séchez soigneusement vos pieds, y compris entre les orteils, et portez des chaussures respirantes et des chaussettes lavables.
  • Portez des chaussures de bain et ne partagez pas vos serviettes dans les piscines, les saunas et les douches communes.
  • Traitez simultanément toute mycose des pieds existante et désinfectez les chaussures si nécessaire.

Coupez les ongles abîmés courts, en utilisant des ciseaux ou une lime différents de ceux que vous utilisez pour vos ongles sains. Un ongle décoloré ne retrouvera pas sa couleur normale de lui-même. La partie saine doit repousser à partir de la racine. Cela demande de la patience, même si vous avez arrêté tout traitement médicamenteux. Si vous êtes diabétique, vous devez examiner vos pieds quotidiennement afin de détecter toute blessure et consulter un podologue. Notre médecin en ligne répond aux questions d'ordre général..

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AblaufHow it worksDéroulementWerkwijze

In vier Schritten zur BehandlungFour steps to your treatmentEn quatre étapes vers votre traitementIn vier stappen naar uw behandeling

Ärztlich geprüft, diskret und ohne Wartezimmer.Reviewed by a doctor, discreet and without a waiting room.Examiné par un médecin, discret et sans salle d’attente.Door een arts beoordeeld, discreet en zonder wachtkamer.

  1. 1Behandlung wählenChoose a treatmentChoisir un traitementBehandeling kiezenWählen Sie Ihr Anliegen und das gewünschte Präparat oder stellen Sie eine allgemeine Anfrage.Choose your concern and the medicine you want, or send a general request.Choisissez votre problème et le médicament souhaité, ou envoyez une demande générale.Kies uw klacht en het gewenste middel, of stuur een algemene aanvraag.
  2. 2Fragebogen ausfüllenFill in the questionnaireRemplir le questionnaireVragenlijst invullenDie medizinischen Fragen beantworten Sie online, vertraulich und in Ruhe.You answer the medical questions online, confidentially and at your own pace.Vous répondez aux questions médicales en ligne, en toute confidentialité et à votre rythme.U beantwoordt de medische vragen online, vertrouwelijk en in alle rust.
  3. 3Ärztliche PrüfungMedical reviewÉvaluation médicaleMedische beoordelingEin zugelassener Arzt prüft Ihre Angaben. Ist die Behandlung nicht geeignet, erhalten Sie Ihr Geld zurück.A licensed doctor reviews your answers. If the treatment is not suitable, you get your money back.Un médecin agréé examine vos réponses. Si le traitement ne convient pas, vous êtes remboursé.Een bevoegde arts beoordeelt uw gegevens. Is de behandeling niet geschikt, dan krijgt u uw geld terug.
  4. 4Diskreter VersandDiscreet deliveryLivraison discrèteDiscrete verzendingNach Ausstellung des Rezepts versendet eine EU-Partnerapotheke Ihr Arzneimittel meist innerhalb eines Werktages.Once the prescription has been issued, an EU partner pharmacy usually sends your medicine within one working day.Une fois l’ordonnance établie, une pharmacie partenaire de l’UE expédie votre médicament généralement sous un jour ouvré.Na het uitschrijven van het recept verstuurt een EU-partnerapotheek uw geneesmiddel meestal binnen één werkdag.

Häufige FragenFrequently asked questionsQuestions fréquentesVeelgestelde vragen

Questions fréquentes sur les mycoses des ongles

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Pourquoi le traitement est-il si long ?

La terbinafine et l'itraconazole s'accumulent dans l'ongle, tandis que le principe actif d'un vernis à ongles pénètre de l'extérieur. Cependant, la partie déjà décolorée de l'ongle ne redeviendra pas transparente ; elle doit repousser. Ce processus prend environ six mois pour les ongles des mains et souvent un an, voire plus, pour ceux des pieds. Par conséquent, l'application d'un vernis à ongles s'étale sur plusieurs mois, et les résultats des comprimés ou des gélules ne sont généralement visibles que plusieurs mois après l'arrêt du traitement.

Il est recommandé de confirmer le diagnostic par l'examen d'un échantillon d'ongle avant de débuter un traitement oral. Toutes les anomalies unguéales ne sont pas dues à une mycose ; le psoriasis ou des traumatismes peuvent également en être la cause. Par ailleurs, la terbinafine est principalement efficace contre les dermatophytes, tandis que l'itraconazole est également efficace contre les levures. Veuillez indiquer dans le questionnaire si un test a été réalisé.

La terbinafine et l'itraconazole sont métabolisés par le foie et peuvent, dans de rares cas, provoquer des lésions hépatiques graves. C'est pourquoi un bilan hépatique est recommandé avant le début du traitement, et des contrôles réguliers sont conseillés en cas d'utilisation prolongée. Pendant la prise de ces médicaments, soyez attentif aux signes d'alerte tels que nausées persistantes, fatigue, douleurs abdominales hautes, urines foncées ou jaunissement de la peau, et consultez immédiatement un médecin si ces symptômes apparaissent.

En cas d'infection légère, où seuls quelques ongles sont touchés et la matrice unguéale intacte, un vernis à ongles médicamenteux peut suffire. Pour les infections plus étendues, on prescrit généralement des comprimés ou des gélules, parfois associés à un vernis. Votre médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre situation.

La terbinafine est déconseillée pendant la grossesse et l'allaitement. L'itraconazole est contre-indiqué en cas de mycose des ongles pendant la grossesse et l'allaitement. Le vernis à ongles ne doit être appliqué qu'en cas d'absolue nécessité. Une mycose des ongles peut généralement attendre. Dans ce cas, consultez votre médecin.

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