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Behandlungsbereich Nagelpilz

Nagelpilz ärztlich geprüft behandeln

Nagelpilz (Onychomykose) ist verbreitet, hartnäckig und heilt nur selten von selbst ab. Je nach Ausmaß kommen ein wirkstoffhaltiger Nagellack oder Tabletten und Kapseln zum Einnehmen infrage. Ob und welche Behandlung für Sie geeignet ist, prüft ein Arzt.

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Behandlungsoptionen

Präparate gegen Nagelpilz

Terbinafin und Itraconazol sind verschreibungspflichtig, der Nagellack Loceryl ist apothekenpflichtig. Nach Ihrer Auswahl füllen Sie den medizinischen Fragebogen vollständig aus. Anschließend entscheidet ein Arzt, ob die Behandlung für Sie geeignet ist.

Selbst einschätzen

Welche Behandlung kann passen?

  1. 1 Wenn nur ein oder zwei Nägel leicht betroffen sind und die Nagelwurzel frei ist Dann kann ein wirkstoffhaltiger Nagellack mit Amorolfin infrage kommen. Er wird einmal pro Woche aufgetragen, bei Zehennägeln oft ein Jahr lang. Der Arzt entscheidet anhand Ihres Fragebogens.
  2. 2 Wenn mehrere Nägel betroffen sind oder der Pilz bis zur Nagelwurzel reicht In diesen Fällen reicht ein Nagellack allein oft nicht aus, und Terbinafin oder Itraconazol zum Einnehmen können infrage kommen. Das Ergebnis zeigt sich erst mit dem nachwachsenden Nagel, also oft Monate nach dem Ende der Einnahme. Der Arzt entscheidet anhand Ihres Fragebogens.
  3. 3 Bei einer Leber-, Nieren- oder Herzerkrankung, Schuppenflechte, Lupus oder wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen Terbinafin und Itraconazol können die Leber belasten. Itraconazol ist bei Herzschwäche nicht geeignet und hat viele Wechselwirkungen, unter Terbinafin können sich Schuppenflechte und Lupus verschlechtern. Eine Blutuntersuchung vor Beginn ist sinnvoll. Geben Sie alle Erkrankungen und Medikamente im Fragebogen an. Die Entscheidung trifft der Arzt.
  4. 4 Sprechen Sie vorher mit einem Arzt vor Ort, wenn Sie Diabetes, Durchblutungsstörungen oder ein geschwächtes Immunsystem haben Dann ist eine persönliche Untersuchung der Füße wichtig, weil sich Hautverletzungen leichter entzünden können. Über die Behandlung entscheidet der Arzt.

Diese Hinweise helfen bei der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Ob und welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet der Arzt anhand Ihres Fragebogens.

Wirkstoffhaltige Nagellacke

Für leichten Nagelpilz, wenn nur wenige Nägel betroffen sind und die Nagelwurzel frei ist.

Amorolfin Rezeptpflichtig

Loceryl (Amorolfin)

Wirkstoffhaltiger Nagellack mit Amorolfin gegen leichten Nagelpilz ohne Befall der Nagelwurzel.

Wirkeintritt
sichtbares Ergebnis erst nach mehreren Monaten
Form
Nagellack

So wirkt es: Amorolfin hemmt die Bildung von Ergosterol, einem Baustein der Zellmembran von Pilzen, und schädigt so die Pilze. Aus dem Lackfilm dringt der Wirkstoff in den Nagel ein. Der gesunde Nagel muss anschließend nachwachsen.

Das kann für Sie passen
  • Wenn nur wenige Nägel leicht betroffen sind
  • Wenn die Nagelwurzel nicht befallen ist
  • Wenn eine regelmäßige Anwendung über viele Monate möglich ist
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Nagellack zum Auftragen, einmal pro Woche auf die gefeilten und gereinigten Nägel. Die Behandlung dauert bei Fingernägeln etwa 6 Monate, bei Zehennägeln 9 bis 12 Monate.

Verfügbare Stärken: 5 %

Bei ausgedehntem Befall, Diabetes, Durchblutungsstörungen oder geschwächtem Immunsystem vorher ärztlich abklären. Nur auf die Nägel auftragen und keine künstlichen Nägel tragen.

ab CHF 95,59 Endpreis, inkl. ärztlicher Prüfung
Optionen wählen

Antimykotika zum Einnehmen

Für ausgedehnten Nagelpilz, vor allem wenn mehrere Nägel oder die Nagelwurzel betroffen sind.

Terbinafin Rezeptpflichtig

Terbinafin

Tabletten mit Terbinafin gegen Nagelpilz, der durch Fadenpilze (Dermatophyten) verursacht wird.

Wirkeintritt
sichtbares Ergebnis erst nach mehreren Monaten
Form
Tabletten

So wirkt es: Terbinafin blockiert ein Enzym, das Pilze zum Aufbau ihrer Zellmembran benötigen, und tötet sie dadurch ab. Nach der Einnahme reichert sich der Wirkstoff im Nagel an und bleibt dort auch nach Behandlungsende noch einige Zeit. Der gesunde Nagel muss anschließend nachwachsen.

Das kann für Sie passen
  • Bei Ihnen wurde Nagelpilz festgestellt, idealerweise durch einen Labortest
  • Mehrere Nägel oder große Teile eines Nagels sind betroffen
  • Eine Behandlung mit wirkstoffhaltigem Nagellack hat nicht ausgereicht
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Tabletten zum Einnehmen, einmal täglich und unabhängig von den Mahlzeiten. Bei Nagelpilz dauert die Einnahme meist 6 Wochen bis 3 Monate, teils länger.

Verfügbare Stärken: 250 mg

Nicht geeignet bei Lebererkrankungen; vor Behandlungsbeginn wird ein Test der Leberwerte empfohlen. Bei anhaltender Übelkeit, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Oberbauchschmerzen, Gelbfärbung der Haut, dunklem Urin oder hellem Stuhl sofort ärztlichen Rat einholen.

ab CHF 35,15 Endpreis, inkl. ärztlicher Prüfung
Optionen wählen
Itraconazol Rezeptpflichtig

Itraconazol

Kapseln gegen Nagelpilz durch Faden- oder Hefepilze, meist als Stoßtherapie mit Pausen.

Wirkeintritt
sichtbares Ergebnis erst nach mehreren Monaten
Form
Hartkapseln

So wirkt es: Itraconazol hemmt ein Enzym, das Pilze für den Aufbau ihrer Zellmembran benötigen, und stört so ihr Wachstum. Der Wirkstoff reichert sich im Nagel an und bleibt dort noch Monate nach der letzten Kapsel. Der gesunde Nagel muss anschließend nachwachsen.

Das kann für Sie passen
  • Wenn Nagelpilz festgestellt wurde, idealerweise durch einen Labortest
  • Wenn keine Herzschwäche und keine Lebererkrankung bestehen
  • Wenn keine Arzneimittel eingenommen werden, die mit Itraconazol nicht kombiniert werden dürfen
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Kapseln zum Einnehmen direkt nach einer Mahlzeit. Bei Nagelpilz meist 1 Woche Einnahme und 3 Wochen Pause, je nach Nägeln 2 oder 3 Zyklen, oder eine Dauertherapie über 3 Monate.

Verfügbare Stärken: 100 mg

Nicht bei Herzschwäche und nicht zusammen mit vielen Arzneimitteln wie Simvastatin, Ergotamin oder Domperidon. Bei Übelkeit, dunklem Urin oder Gelbfärbung der Haut sofort ärztlichen Rat einholen.

ab CHF 39,14 Endpreis, inkl. ärztlicher Prüfung
Optionen wählen

Ratgeber

Was Sie über Nagelpilz wissen sollten

Nagelpilz braucht Zeit und Konsequenz. Eine gesicherte Diagnose und die passende Therapie sind der erste Schritt.

Ursachen und Anzeichen

Nagelpilz wird meist durch Fadenpilze (Dermatophyten) verursacht, die oft von einem Fußpilz auf die Nägel übergehen. Zehennägel sind deutlich häufiger betroffen als Fingernägel. Typische Anzeichen sind:

  • weißliche, gelbliche oder bräunliche Verfärbungen
  • verdickte, brüchige oder bröckelnde Nägel
  • Ablösung des Nagels vom Nagelbett

Begünstigt wird Nagelpilz durch ein feuchtwarmes Klima in Schuhen, Barfußlaufen in Gemeinschaftsduschen, höheres Alter, Diabetes und Durchblutungsstörungen. Ähnliche Veränderungen können auch andere Ursachen haben, etwa Schuppenflechte.

Behandlungsmöglichkeiten

Welche Therapie passt, hängt davon ab, wie stark die Nägel betroffen sind:

  • Leichter Befall: wirkstoffhaltiger Nagellack, z. B. mit Amorolfin oder Ciclopirox, meist über viele Monate
  • Ausgedehnter Befall oder Nagelwurzel betroffen: Tabletten oder Kapseln wie Terbinafin oder Itraconazol, meist über sechs Wochen bis drei Monate, bei Itraconazol auch mit Einnahmepausen

Vor einer Behandlung zum Einnehmen sollte die Diagnose möglichst durch einen Labortest aus Nagelmaterial gesichert werden. Da der Nagel nur langsam nachwächst, ist das Ergebnis oft erst nach vielen Monaten sichtbar. Bei Zehennägeln kann das ein Jahr oder länger dauern.

Nebenwirkungen und Risiken

Möglich sind bei Terbinafin und Itraconazol unter anderem Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen und Hautausschlag, bei Terbinafin auch länger anhaltende Geschmacksstörungen. Selten können beide Wirkstoffe die Leber schwer schädigen.

  • Leber: Vor Beginn wird ein Test der Leberwerte empfohlen, bei bestehenden Lebererkrankungen kommen beide nicht infrage
  • Herz und Wechselwirkungen: Itraconazol ist bei Herzschwäche nicht geeignet und darf mit vielen Medikamenten nicht kombiniert werden, auch Terbinafin beeinflusst manche Medikamente
  • Nagellack: Beschwerden bleiben meist auf Nagel und umgebende Haut begrenzt, etwa Rötung, Juckreiz oder brüchige Nägel

Geben Sie im Fragebogen alle Erkrankungen und Medikamente vollständig an.

Wann Sie direkt zum Arzt sollten

Lassen Sie sich persönlich untersuchen, wenn:

  • bei Ihnen Diabetes oder Durchblutungsstörungen bestehen und sich die Haut am Fuß rötet, schmerzt, anschwillt oder offene Stellen zeigt
  • ein dunkler Streifen oder eine dunkle Verfärbung im Nagel auftritt
  • unter Terbinafin oder Itraconazol Übelkeit, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Gelbfärbung von Haut oder Augen, dunkler Urin oder heller Stuhl auftreten
  • unter Itraconazol geschwollene Beine, Kribbeln oder Taubheit in Händen oder Füßen oder schlechteres Hören auftreten

Bei Hautausschlag mit Blasen, Hautablösung oder Beteiligung der Schleimhäute sowie bei Atemnot oder Schwellungen im Gesicht rufen Sie sofort den Notruf 112 (Schweiz: 144).

Rückfällen vorbeugen

Füße und Nägel richtig pflegen

Nagelpilz kommt häufig wieder, wenn die Bedingungen für Pilze günstig bleiben. Einfache Gewohnheiten im Alltag können das Risiko einer erneuten Ansteckung senken und die Behandlung unterstützen.

  • Füße nach dem Waschen gründlich abtrocknen, auch zwischen den Zehen, und atmungsaktive Schuhe sowie waschbare Socken tragen
  • In Schwimmbädern, Saunen und Gemeinschaftsduschen Badeschuhe tragen und Handtücher nicht teilen
  • Einen gleichzeitig bestehenden Fußpilz mitbehandeln und Schuhe gegebenenfalls desinfizieren

Schneiden Sie betroffene Nägel kurz und verwenden Sie dafür eine eigene Schere oder Feile, die Sie nicht für gesunde Nägel nutzen. Ein verfärbter Nagel wird nicht wieder klar. Der gesunde Anteil muss von der Nagelwurzel her nachwachsen. Das erfordert Geduld, auch wenn Tabletten oder Kapseln bereits abgesetzt sind. Mit Diabetes sollten Sie Ihre Füße täglich auf Verletzungen kontrollieren und eine medizinische Fußpflege (Podologie) nutzen. Allgemeine Fragen beantwortet unser Online-Arzt.

Zu den Behandlungsoptionen

Ablauf

In vier Schritten zur Behandlung

Ärztlich geprüft, diskret und ohne Wartezimmer.

  1. 1Behandlung wählenWählen Sie Ihr Anliegen und das gewünschte Präparat oder stellen Sie eine allgemeine Anfrage.
  2. 2Fragebogen ausfüllenDie medizinischen Fragen beantworten Sie online, vertraulich und in Ruhe.
  3. 3Ärztliche PrüfungEin zugelassener Arzt prüft Ihre Angaben. Ist die Behandlung nicht geeignet, erhalten Sie Ihr Geld zurück.
  4. 4Diskreter VersandNach Ausstellung des Rezepts versendet eine EU-Partnerapotheke Ihr Arzneimittel meist innerhalb eines Werktages.

Häufige Fragen

Häufige Fragen zu Nagelpilz

Haben Sie eine andere Frage? Unsere Ärzte und unser Service-Team helfen Ihnen gerne weiter.

Frage an einen Arzt
Warum dauert die Behandlung so lange?

Terbinafin und Itraconazol reichern sich im Nagel an, aus einem Nagellack dringt der Wirkstoff von außen ein. Der bereits verfärbte Nagelanteil wird aber nicht wieder klar, sondern muss herauswachsen. Fingernägel brauchen dafür etwa sechs Monate, Zehennägel oft ein Jahr oder länger. Deshalb wird ein Nagellack über viele Monate aufgetragen, und nach Tabletten oder Kapseln zeigt sich das Ergebnis meist erst Monate nach dem Ende der Einnahme.

Empfohlen wird, die Diagnose vor einer Behandlung zum Einnehmen durch eine Untersuchung von Nagelmaterial zu sichern. Nicht jede Nagelveränderung ist ein Pilz. Auch Schuppenflechte oder Verletzungen kommen infrage. Zudem wirkt Terbinafin vor allem gegen Fadenpilze, Itraconazol auch gegen Hefepilze. Geben Sie im Fragebogen an, ob ein Test gemacht wurde.

Terbinafin und Itraconazol werden über die Leber abgebaut und können in seltenen Fällen schwere Leberschäden verursachen. Deshalb wird vor Beginn ein Test der Leberwerte empfohlen, bei längerer Einnahme auch Kontrollen. Achten Sie während der Einnahme auf Warnzeichen wie anhaltende Übelkeit, Müdigkeit, Oberbauchschmerzen, dunklen Urin oder eine Gelbfärbung der Haut und holen Sie dann sofort ärztlichen Rat ein.

Bei leichtem Befall, wenn nur wenige Nägel betroffen sind und die Nagelwurzel frei ist, kann ein wirkstoffhaltiger Nagellack ausreichen. Ist der Befall ausgedehnter, kommen eher Tabletten oder Kapseln infrage, teils auch in Kombination mit einem Lack. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet der Arzt anhand Ihrer Angaben.

Terbinafin wird in der Schwangerschaft nicht empfohlen und sollte in der Stillzeit nicht eingenommen werden. Itraconazol darf gegen Nagelpilz in der Schwangerschaft nicht eingenommen werden und wird in der Stillzeit nicht empfohlen. Den Nagellack wendet man dann nur an, wenn es unbedingt nötig ist. Nagelpilz kann meist warten. Sprechen Sie in dieser Situation mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt vor Ort.

Medizinische Expertise

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Dr. Viktor Simunovic
Medizinischer GutachterDr. Viktor SimunovicAllgemeinmedizin & digitale Gesundheit
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