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Behandlungsoptionen

Behandlungen bei Rosazea

Alle drei Präparate sind verschreibungspflichtig: Creme und Kapseln sind für die entzündlichen Pickel und Pusteln der Rosazea vorgesehen, das Gel für die anhaltende Gesichtsrötung. Nach Ihrer Auswahl füllen Sie den medizinischen Fragebogen aus, anschließend entscheidet ein Arzt, ob und welche Behandlung für Sie geeignet ist.

Selbst einschätzen

Welche Behandlung kann passen?

  1. 1 Wenn Sie eine Behandlung direkt auf der Haut bevorzugen Die Creme mit Ivermectin (Soolantra) wird bei entzündlichen Pickeln und Pusteln einmal täglich dünn auf das Gesicht aufgetragen, dabei gelangt nur wenig Wirkstoff ins Blut. Das Gel mit Brimonidin (Mirvaso) richtet sich gegen die anhaltende Rötung, wirkt nur für einige Stunden und wird nicht zusammen mit MAO-Hemmern (Mittel gegen Depression oder Parkinson), trizyklischen oder tetrazyklischen Antidepressiva angewendet. Ob Creme oder Gel für Sie geeignet ist, entscheidet der Arzt.
  2. 2 Wenn Sie lieber eine Kapsel einnehmen möchten Doxycyclin 40 mg (Efracea) wird bei entzündlichen Pickeln und Pusteln einmal täglich morgens nüchtern eingenommen, mit 2 bis 3 Stunden Abstand zu Milchprodukten und Mineralstoffen. Die Haut wird dabei lichtempfindlicher. Ob die Kapsel für Sie infrage kommt, entscheidet der Arzt.
  3. 3 Wenn Sie schwanger sind, schwanger werden möchten oder stillen In der Schwangerschaft wird Efracea nicht eingenommen, die Creme nicht empfohlen, und das Gel soll vermieden werden. In der Stillzeit soll das Gel nicht angewendet werden, bei Creme und Kapseln ist eine sorgfältige Abwägung nötig. Geben Sie dies im Fragebogen an. Der Arzt entscheidet.
  4. 4 Wenn auch Ihre Augen betroffen sind oder Sie Isotretinoin einnehmen Bei Beteiligung der Augen ist Efracea nicht vorgesehen, und Creme und Gel behandeln die Augen nicht, deshalb ist eine augenärztliche Abklärung sinnvoll. Zusammen mit Isotretinoin wird Efracea nicht eingenommen. Der Arzt entscheidet.

Diese Hinweise helfen bei der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Ob und welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet der Arzt anhand Ihres Fragebogens.

Diese Mittel sind auch im Behandlungsplan erhältlich

Auch über den Behandlungsplan bestellbar: Mittel wählen, den medizinischen Fragebogen ausfüllen und in der letzten Frage den Behandlungsplan wählen. Ein Arzt prüft jede Lieferung, Sie zahlen erst nach der Freigabe. So funktioniert der Behandlungsplan

Cremes zum Auftragen

Die Creme wird direkt auf die Gesichtshaut aufgetragen, dabei gelangt nur wenig Wirkstoff ins Blut.

Ivermectin Rezeptpflichtig

Soolantra (Ivermectin)

Creme mit Ivermectin zum Auftragen bei entzündlichen Pickeln und Pusteln der Rosazea im Gesicht.

Behandlungsplan möglichAuch über den Behandlungsplan bestellbar: Mittel wählen, den medizinischen Fragebogen ausfüllen und in der letzten Frage den Behandlungsplan wählen. Ein Arzt prüft jede Lieferung, Sie zahlen erst nach der Freigabe. Mehr erfahren
Wirkeintritt
in Studien ab etwa 4 Wochen
Form
Creme

So wirkt es: Ivermectin hat entzündungshemmende Eigenschaften und tötet Haarbalgmilben (Demodex) ab, die an der Entzündung der Haut beteiligt sein können. Wie die Creme bei Rosazea genau wirkt, ist nicht vollständig geklärt. Nur wenig Wirkstoff gelangt ins Blut.

Das kann für Sie passen
  • Wenn bei Ihnen eine Rosazea mit entzündlichen Pickeln und Pusteln festgestellt wurde
  • Wenn eine Behandlung zum Auftragen auf die Haut infrage kommt
  • Wenn keine Allergie gegen Ivermectin oder Parabene besteht
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Creme zum Auftragen, einmal täglich dünn auf das ganze Gesicht, ohne Augen, Lippen und Schleimhäute. Eine Behandlung dauert bis zu 4 Monate.

Verfügbare Stärken: 1 %

Nicht bei Überempfindlichkeit gegen Ivermectin oder einen Bestandteil der Creme anwenden, in der Schwangerschaft nicht empfohlen. Nicht in die Augen, auf die Lippen oder auf Schleimhäute bringen.

ab 89,38 €82,62 €CHF 76,88CHF 69,8977,36 €76,69 €79,62 €81,87 €93,89 €78,11 €85,25 €78,87 €81,12 €75,11 € inkl. 19 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 10 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 3 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 2,1 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 6 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 9 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 25 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 4 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 13,5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 5 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 8 % MwSt. und ärztlicher Prüfunginkl. 0 % MwSt. und ärztlicher Prüfung
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Gel gegen Gesichtsrötung

Das Gel wird einmal täglich dünn auf die Gesichtshaut aufgetragen; es richtet sich gegen die anhaltende Rötung.

Brimonidin Rezeptpflichtig

Mirvaso (Brimonidin)

Gel mit Brimonidin zum Auftragen bei anhaltender Gesichtsrötung durch Rosazea bei Erwachsenen.

Behandlungsplan möglichAuch über den Behandlungsplan bestellbar: Mittel wählen, den medizinischen Fragebogen ausfüllen und in der letzten Frage den Behandlungsplan wählen. Ein Arzt prüft jede Lieferung, Sie zahlen erst nach der Freigabe. Mehr erfahren
Wirkeintritt
in Studien ab etwa 30 Minuten
Wirkdauer
einige Stunden, in Studien bis 12 Stunden gemessen
Form
Gel

So wirkt es: Brimonidin ist ein Alpha-2-Agonist. Der Wirkstoff verengt die erweiterten kleinen Blutgefäße der Gesichtshaut, dadurch nimmt die Rötung ab. Die Wirkung hält einige Stunden an und lässt dann nach. Für entzündliche Pickel und Pusteln ist das Gel nicht vorgesehen.

Das kann für Sie passen
  • Wenn bei Ihnen eine Rosazea mit anhaltender Rötung im Gesicht festgestellt wurde
  • Wenn Sie keine MAO-Hemmer und keine trizyklischen oder tetrazyklischen Antidepressiva einnehmen
  • Wenn eine Behandlung zum Auftragen auf die Gesichtshaut infrage kommt
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Gel zum Auftragen, einmal täglich dünn auf das ganze Gesicht, ohne Augen, Lippen, Mund und Naseninneres. Beginn mit einer kleinen Menge, höchstens 1 g pro Tag (etwa 5 erbsengroße Mengen).

Verfügbare Stärken: 3 mg/g

Nicht zusammen mit MAO-Hemmern oder trizyklischen oder tetrazyklischen Antidepressiva anwenden. Die Rötung kann stärker als zuvor zurückkehren, dann das Gel absetzen. Höchstens einmal täglich und höchstens 1 g pro Tag. Für Kinder unzugänglich aufbewahren.

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Kapseln zum Einnehmen

Niedrig dosiertes Doxycyclin wird über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen und einmal täglich eingenommen.

Doxycyclin Rezeptpflichtig

Efracea (Doxycyclin)

Niedrig dosiertes Doxycyclin als Kapsel bei entzündlichen Pickeln und Pusteln der Rosazea im Gesicht.

Behandlungsplan möglichAuch über den Behandlungsplan bestellbar: Mittel wählen, den medizinischen Fragebogen ausfüllen und in der letzten Frage den Behandlungsplan wählen. Ein Arzt prüft jede Lieferung, Sie zahlen erst nach der Freigabe. Mehr erfahren
Form
Hartkapseln mit veränderter Wirkstofffreisetzung

So wirkt es: Efracea enthält Doxycyclin in einer Dosis, bei der die Konzentration im Blut unter der für die Hemmung von Bakterien nötigen Menge bleibt. Der Wirkstoff dämpft vermutlich Entzündungsvorgänge in der Haut. Dadurch können entzündliche Pickel und Pusteln der Rosazea zurückgehen.

Das kann für Sie passen
  • Wenn bei Ihnen eine Rosazea mit entzündlichen Pickeln und Pusteln im Gesicht festgestellt wurde
  • Wenn Ihre Augen nicht von der Rosazea betroffen sind
  • Wenn Sie nicht schwanger sind und keine Retinoide zum Einnehmen anwenden
Anwendung & wichtige Hinweise

Anwendung: Kapsel zum Einnehmen, einmal täglich morgens nüchtern mit einem vollen Glas Wasser im Sitzen oder Stehen. Nach 6 Wochen wird die Wirkung beurteilt.

Verfügbare Stärken: 40 mg

Nicht in der Schwangerschaft, nicht bei Allergie gegen Tetracycline, nicht zusammen mit Isotretinoin und nicht bei Rosazea mit Beteiligung der Augen einnehmen. Die Haut wird lichtempfindlicher.

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Ratgeber

Was Sie über Rosazea wissen sollten

Rosazea ist eine häufige, chronisch verlaufende Hauterkrankung im Gesicht. Eine Behandlung kann entzündliche Pickel und Pusteln verringern oder die Rötung für einige Stunden mindern, die Neigung zu Schüben bleibt aber oft bestehen.

Was ist Rosazea?

Rosazea ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung des Gesichts, die meist im Erwachsenenalter beginnt und oft in Schüben verläuft. Betroffen sind vor allem Wangen, Nase, Kinn und Stirn. Typisch sind:

  • anhaltende Rötung und anfallsartiges Erröten (Flush), oft mit sichtbaren Äderchen
  • entzündliche Knötchen (Papeln) und Eiterpickel (Pusteln), anders als bei Akne ohne Mitesser
  • Brennen, Stechen oder empfindliche, trockene Haut

Bei einem Teil der Betroffenen sind auch die Augen gereizt oder die Lidränder entzündet. Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Schübe können unter anderem durch Sonne, Hitze, Alkohol, scharfe Speisen oder Stress ausgelöst werden.

Wie wirken die Behandlungen?

Creme und Kapseln sind nur für die entzündlichen Pickel und Pusteln der Rosazea vorgesehen (papulopustulöse Rosazea), das Gel nur für die anhaltende Gesichtsrötung. Für sichtbare Äderchen ist keines davon gedacht.

  • Ivermectin (Soolantra): Creme zum Auftragen mit entzündungshemmenden Eigenschaften, die außerdem Haarbalgmilben (Demodex) abtötet
  • Doxycyclin 40 mg (Efracea): Kapsel in so niedriger Dosis, dass sie vor allem Entzündungen dämpft und Bakterien nicht hemmt
  • Brimonidin (Mirvaso): Gel, das kleine Blutgefäße der Haut verengt; die Rötung kann für einige Stunden abnehmen, die Ursache bleibt unbehandelt

Creme und Kapseln wirken meist erst nach einigen Wochen. Nach dem Absetzen können die Beschwerden zurückkehren. Welche Behandlung geeignet ist und wie lange sie dauert, entscheidet der Arzt.

Nebenwirkungen und Vorsicht

Die Creme kann auf der Haut brennen, jucken oder sie austrocknen. Zu Beginn verschlechtert sich die Rosazea manchmal vorübergehend, meist bessert sich das innerhalb einer Woche. Bei starken Hautreaktionen wird die Anwendung beendet.

Das Gel kann die Rötung verstärken, dann wird es abgesetzt und der Arzt informiert.

Unter Doxycyclin sind unter anderem Entzündungen im Nasen-Rachen-Raum, Kopfschmerzen, Durchfall und Oberbauchschmerzen möglich. Die Haut wird lichtempfindlicher, deshalb sind starke Sonne und Solarium zu meiden. Nicht eingenommen wird Efracea in der Schwangerschaft, bei Allergie gegen Tetracycline und zusammen mit Retinoiden zum Einnehmen wie Isotretinoin.

Efracea ist nicht zur Behandlung von Infektionen gedacht und nicht mit Doxycyclin gegen Infektionen austauschbar.

Wann sofort zum Arzt?

Nicht jede Rötung im Gesicht ist Rosazea. Rufen Sie sofort den Notruf 112 (Schweiz: 144), wenn:

  • Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen plötzlich anschwellen
  • Atemnot, Nesselausschlag oder Herzrasen mit Schwäche auftreten
  • nach Verschlucken des Gels Schläfrigkeit, langsamer Puls, flache Atmung oder Krampfanfälle auftreten, besonders bei Kindern

Holen Sie umgehend ärztlichen Rat ein bei starken Kopfschmerzen mit Sehstörungen, starkem oder blutigem Durchfall, Gelbfärbung von Haut oder Augen, Schwindel, Benommenheit, langsamem Herzschlag oder einer starken Hautreaktion mit Bläschen. Schmerzende, lichtempfindliche Augen oder schlechteres Sehen sollten noch am selben Tag augenärztlich untersucht werden. Zeitnah vor Ort abklären sollten Sie eine unsichere Diagnose, Verdickungen der Nase oder Pickel, die sich nach 3 Monaten nicht bessern.

Schübe vermeiden

Haut schonen, Auslöser meiden

Neben der Behandlung spielt der Alltag bei Rosazea eine große Rolle. Viele Betroffene bemerken, dass bestimmte Reize einen Schub mit Rötung oder neuen Pickeln auslösen, etwa Sonne, Hitze, heiße Getränke, Alkohol, scharfe Speisen oder Stress. Die Auslöser sind individuell verschieden. Ein kurzes Tagebuch mit Fotos bei Tageslicht hilft, Zusammenhänge zu erkennen und den Verlauf der Behandlung einzuschätzen.

  • Täglich einen Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor verwenden, unter Doxycyclin besonders wichtig
  • Das Gesicht mit lauwarmem Wasser und milden, parfümfreien Produkten reinigen, ohne zu rubbeln oder zu peelen
  • Kosmetik und Make-up erst auftragen, wenn eine Creme oder ein Gel gegen Rosazea eingezogen und getrocknet ist

Kortisonhaltige Cremes können Rosazea im Gesicht verschlimmern und werden dort nur nach ärztlicher Rücksprache angewendet. Informationen zur Behandlung von Akne finden Sie in unserem Bereich: Akne. Allgemeine Fragen beantwortet unser Online-Arzt.

Ablauf

In vier Schritten zur Behandlung

Ärztlich geprüft, diskret und ohne Wartezimmer.

  1. 1Behandlung wählenWählen Sie Ihr Anliegen und das gewünschte Präparat oder stellen Sie eine allgemeine Anfrage.
  2. 2Fragebogen ausfüllenDie medizinischen Fragen beantworten Sie online, vertraulich und in Ruhe.
  3. 3Ärztliche PrüfungEin zugelassener Arzt prüft Ihre Angaben. Ist die Behandlung nicht geeignet, erhalten Sie Ihr Geld zurück.
  4. 4Diskreter VersandNach Ausstellung des Rezepts versendet eine EU-Partnerapotheke Ihr Arzneimittel meist innerhalb eines Werktages.

Häufige Fragen

Fragen zur Rosazea-Behandlung

Haben Sie eine andere Frage? Unsere Ärzte und unser Service-Team helfen Ihnen gerne weiter.

Brauche ich für die Behandlung ein Rezept?

Ja. Soolantra, Efracea und Mirvaso sind verschreibungspflichtig. Soolantra und Efracea sind für Erwachsene mit entzündlichen Pickeln und Pusteln bei Rosazea vorgesehen, Mirvaso für Erwachsene mit anhaltender Gesichtsrötung bei Rosazea. Anhand Ihres Fragebogens prüft ein zugelassener Arzt, ob eine Verordnung medizinisch vertretbar ist. Ein Foto Ihres Gesichts bei Tageslicht und ohne Make-up hilft bei der Einschätzung. Geben Sie Vorerkrankungen und Medikamente vollständig an.

Rosazea bessert sich meist nicht innerhalb weniger Tage. Bei der Creme zeigte sich in Studien eine Wirkung ab etwa 4 Wochen, ohne Besserung nach 3 Monaten wird sie beendet. Bei den Kapseln beurteilt der Arzt die Wirkung nach 6 Wochen. Zu Beginn der Behandlung mit der Creme können sich die Beschwerden vorübergehend verschlimmern. Das Gel gegen die Rötung wirkte in Studien ab etwa 30 Minuten, aber nur für einige Stunden.

Für die anhaltende Gesichtsrötung ist das Gel vorgesehen. Es kann die Rötung für einige Stunden am Tag der Anwendung verringern, die Ursache behandelt es nicht. Bei manchen Behandelten wird die Rötung stärker als zuvor, dann wird das Gel abgesetzt und der Arzt informiert. Creme und Kapseln sind nur für entzündliche Pickel und Pusteln vorgesehen. Für sichtbare Äderchen ist keines der drei gedacht, andere Behandlungen können in einer Hautarztpraxis besprochen werden.

Die Kapsel wird einmal täglich morgens nüchtern mit einem vollen Glas Wasser im Sitzen oder Stehen eingenommen. Zu Milchprodukten, Mitteln gegen Sodbrennen und Präparaten mit Kalzium, Magnesium, Eisen oder Zink werden 2 bis 3 Stunden Abstand eingehalten. Die Haut wird lichtempfindlicher, deshalb sind Sonnenschutz und der Verzicht auf Solarium wichtig. Bei Sonnenbrand wird die Einnahme beendet.

Dann wird kein Rezept ausgestellt und Sie erhalten alle geleisteten Zahlungen vollständig zurück. Ist die Diagnose unsicher oder sind die Augen mitbetroffen, empfehlen wir, eine Hautarztpraxis oder Augenarztpraxis vor Ort aufzusuchen. Bei Warnzeichen wie einer Schwellung von Gesicht, Lippen oder Rachen mit Atemnot rufen Sie sofort den Notruf.

Quellen

Die Angaben auf dieser Seite stützen sich auf die folgenden Quellen. Fachinformationen und Leitlinien ändern sich; das Datum hinter jeder Quelle nennt den Stand, den die Redaktion geprüft hat.

  1. Fachinformation Soolantra 10 mg/g Creme (Ivermectin), österreichische Zulassung (BASG (Arzneispezialitätenregister), Zulassungsinhaber Galderma, Juni 2020)
  2. EMA-Referral-Dokument Oracea 40 mg Hartkapseln (Doxycyclin), Anhänge I bis IV mit Fachinformation (Summary of Product Characteristics) (EMA, Entscheidung der EU-Kommission vom 22. Juli 2008)
  3. EMA-Produktinformation (EPAR) Mirvaso 3 mg/g Gel (Brimonidin) (EMA, zuletzt aktualisiert am 4. März 2025)
  4. S2k-Leitlinie Rosazea, AWMF-Registernummer 013-065 (AWMF, Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG), Stand 28. Januar 2022, gültig bis 31. Dezember 2026)
  5. EMA-Verfahren zu Oracea (Doxycyclin 40 mg) nach Artikel 29: Zulassungsempfehlung (EMA, 22. Juli 2008)
  6. Rosazea (IQWiG, gesundheitsinformation.de, aktualisiert am 6. September 2023)

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