Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Avodart
Avodart enthält Dutasterid, einen Hemmer der 5-alpha-Reduktase. Dieses Enzym wandelt Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) um, das Hormon, das das Wachstum der Prostata antreibt. Dutasterid blockiert beide Formen des Enzyms und senkt den DHT-Spiegel laut Fachinformation innerhalb von ein bis zwei Wochen um rund 90 Prozent; das Volumen der Prostata nimmt in den folgenden Monaten ab, und der Harnfluss bessert sich. Zugelassen ist Avodart zur Behandlung mäßiger bis schwerer Beschwerden durch eine gutartige Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie) und zur Senkung des Risikos für einen akuten Harnverhalt und eine Operation bei diesen Männern. Jede Weichkapsel enthält 0,5 mg Dutasterid. Der Shop führt das Original Avodart und Dutasterid als Generikum in Packungen mit 10, 30, 60 und 90 Kapseln.
Einnahme und Dosierung
Die Fachinformation nennt eine Kapsel mit 0,5 mg einmal täglich, unabhängig von den Mahlzeiten. Die Kapsel wird im Ganzen geschluckt und nicht zerkaut oder geöffnet, weil der Inhalt die Schleimhaut von Mund und Rachen reizt. Dutasterid kann allein oder zusammen mit dem Alphablocker Tamsulosin 0,4 mg eingenommen werden; vor dieser Kombination wägt der Arzt Nutzen und Risiken ab, weil Nebenwirkungen einschließlich einer Herzschwäche dabei etwas häufiger beobachtet wurden. Eine erste Besserung kann früh eintreten, das volle Ansprechen dauert jedoch bis zu sechs Monate; die Behandlung ist auf Dauer angelegt und wird nicht ohne ärztlichen Rat beendet. Haben Sie eine Kapsel vergessen, nehmen Sie keine doppelte Menge, sondern setzen die Einnahme zum gewohnten Zeitpunkt fort. Die Halbwertszeit beträgt bei regelmäßiger Einnahme etwa drei bis fünf Wochen. Ältere Männer und Patienten mit Nierenschwäche brauchen keine Dosisanpassung; bei leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung ist Vorsicht geboten.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen betreffen vor allem die Sexualfunktion. Im ersten Behandlungsjahr der Zulassungsstudien traten Erektionsstörungen bei 6,0 Prozent, eine verringerte Libido bei 3,7 Prozent, Ejakulationsstörungen bei 1,8 Prozent und Brustbeschwerden wie Spannungsgefühl oder Vergrößerung der Brust bei 1,3 Prozent der Männer auf; im zweiten Jahr waren sie deutlich seltener. Die sexuellen Nebenwirkungen können nach dem Absetzen fortbestehen. Gelegentlich kommt es zu Haarausfall, vor allem der Körperbehaarung, oder zu vermehrter Behaarung. Ohne bekannte Häufigkeit sind allergische Reaktionen mit Hautausschlag, Nesselsucht und Schwellungen, Depressionen sowie Schmerzen und Schwellung der Hoden beschrieben. Dutasterid senkt den PSA-Wert nach sechs Monaten um etwa die Hälfte; ein bestätigter Anstieg vom niedrigsten Wert unter der Behandlung muss abgeklärt werden, auch wenn er noch im Normalbereich liegt. In einer großen Studie wurden unter Dutasterid etwas mehr hochgradige Prostatakarzinome gefunden als unter Placebo, der Zusammenhang ist unklar. Knoten in der Brust, Ausfluss aus der Brustwarze, anhaltende Niedergeschlagenheit oder Suizidgedanken sind Gründe, umgehend ärztlichen Rat einzuholen.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Avodart darf nicht angewendet werden bei Frauen, Kindern und Jugendlichen, bei Überempfindlichkeit gegen Dutasterid, andere 5-alpha-Reduktase-Hemmer, Soja oder Erdnuss und bei schwerer Leberfunktionsstörung. Vor Beginn und danach regelmäßig sind eine Tastuntersuchung der Prostata und weitere Untersuchungen zum Ausschluss eines Prostatakarzinoms vorgesehen; nach sechs Monaten wird ein neuer PSA-Ausgangswert bestimmt. Weil Dutasterid über die Haut aufgenommen wird, dürfen Frauen, Kinder und Jugendliche undichte Kapseln nicht berühren; nach Kontakt wird die Stelle sofort mit Wasser und Seife gewaschen. Der Wirkstoff kann die Entwicklung der Geschlechtsorgane eines männlichen Fötus stören und findet sich in geringen Mengen im Sperma; ist die Partnerin schwanger oder könnte sie es sein, wird ein Kondom empfohlen. Bei gesunden Männern wurden weniger und weniger bewegliche Spermien sowie ein kleineres Ejakulatvolumen beobachtet, eine verringerte Fruchtbarkeit ist nicht auszuschließen. Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit sind nicht zu erwarten.
Wechselwirkungen
Dutasterid wird über die Enzyme CYP3A4 und CYP3A5 abgebaut. Verapamil und Diltiazem erhöhten den Dutasteridspiegel in einer Untersuchung um das 1,6- bis 1,8-Fache. Starke CYP3A4-Hemmer wie Ritonavir, Indinavir, Nefazodon, Itraconazol oder Ketoconazol können die Konzentration bei langfristiger Kombination ebenfalls erhöhen; eine stärkere Wirkung ist dadurch nicht zu erwarten, bei Nebenwirkungen kann der Arzt jedoch eine seltenere Einnahme erwägen. Dutasterid selbst verändert die Spiegel von Warfarin, Digoxin, Tamsulosin und Terazosin nicht, und Colestyramin beeinflusst die Aufnahme nicht. Bei jeder Krebsvorsorge ist der um die Hälfte gesenkte PSA-Wert zu berücksichtigen.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, seit wann Sie Dutasterid einnehmen, wer die Behandlung begonnen hat, ob die Prostata untersucht wurde und wie der letzte PSA-Wert ausfiel. Gefragt wird außerdem nach Harnverhalt, Blut im Urin, Lebererkrankungen, Herzschwäche, Allergien gegen Soja oder Erdnuss, einer schwangeren Partnerin und nach allen Arzneimitteln, besonders Alphablockern, HIV-Mitteln, Antimykotika und Calciumantagonisten. Eine Online-Verordnung passt als Fortführung einer bestehenden, gut vertragenen Behandlung, bei der die urologische Abklärung dokumentiert ist und die PSA-Kontrollen laufen. Eine Neueinstellung ohne vorherige Untersuchung der Prostata, ein steigender PSA-Wert, Blut im Urin oder Fieber mit Beschwerden beim Wasserlassen gehören in die Urologie- oder Hausarztpraxis, ein akuter Harnverhalt in die Notaufnahme. Mehr dazu im Behandlungsbereich Prostatavergrößerung und im Beitrag Tamsulosin: Nebenwirkungen, Wirkung und 5-Alpha-Reduktase-Hemmer bei Prostatavergrößerung.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 29. Oktober 2026, Stand: 2. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
