Wofür wird Naltrexon angewendet?
Naltrexon wird laut Zulassung bei Alkoholabhängigkeit angewendet, und zwar als Teil eines umfassenden Therapieprogramms mit psychologischer Begleitung. Anwendungsziele sind die Unterstützung der Abstinenz, ein geringeres Verlangen nach Alkohol und ein geringeres Rückfallrisiko. Vorgesehen ist es für Erwachsene. Gegen Entzugsbeschwerden wirkt Naltrexon nicht, ein Alkoholentzug sollte ärztlich begleitet werden.
Wie wirkt Naltrexon?
Naltrexon ist ein Opioid-Antagonist und besetzt Opioid-Rezeptoren im Gehirn. Nach heutiger Annahme dämpft es so die Aktivierung des körpereigenen Belohnungssystems, die beim Trinken von Alkohol entsteht. Der genaue Wirkmechanismus ist nicht vollständig geklärt. Mit Alkohol löst Naltrexon keine Unverträglichkeitsreaktion aus. Gleichzeitig blockiert es die Wirkung von Opioiden, zum Beispiel von opioidhaltigen Schmerz-, Husten- und Durchfallmitteln.
Ist Naltrexon verschreibungspflichtig?
Ja, Naltrexon ist verschreibungspflichtig. Jede Anfrage wird ärztlich geprüft, und die Entscheidung über eine Verordnung trifft der Arzt. Dafür wird der medizinische Fragebogen vollständig ausgefüllt. Wichtig sind unter anderem Angaben zu Opioiden, zur Leber- und Nierenfunktion, zur Begleitung durch eine Suchtberatung oder Therapie und zu anderen Arzneimitteln.
Was sollte vor der Anwendung beachtet werden?
Vor Beginn müssen mindestens 7 bis 10 Tage ohne Opioide liegen, sonst kann ein heftiger Entzug auftreten. Nicht geeignet ist Naltrexon bei Einnahme von Opioiden oder Opioidabhängigkeit, akuter Hepatitis, schwerer Leber- oder Nierenerkrankung und bei einer Allergie gegen den Wirkstoff. In der Stillzeit wird es nicht empfohlen, in der Schwangerschaft nur nach sorgfältiger ärztlicher Abwägung; bei Schwangerschaft oder in der Stillzeit ist eine Verordnung online deshalb nicht möglich. Die Leberwerte werden regelmäßig kontrolliert.
Warum wirken opioidhaltige Schmerzmittel unter Naltrexon nicht?
Naltrexon besetzt die Opioid-Rezeptoren und blockiert so die Wirkung von Opioiden. Schmerz-, Husten- und Durchfallmittel mit Opioiden wirken deshalb nicht. Der Versuch, die Blockade mit hohen Opioiddosen zu überwinden, ist lebensgefährlich. Im Notfall und vor Operationen werden alle Behandelnden über die Einnahme informiert. Nach dem Absetzen kann der Körper empfindlicher auf Opioide reagieren.
