Cotrimoxazol

Cotrimoxazol verbindet zwei Wirkstoffe, die an zwei aufeinanderfolgenden Stellen in den Folsäurestoffwechsel von Bakterien eingreifen. Ohne Folsäure können Bakterien kein Erbgut bilden und sich nicht vermehren.

• Die Tablette wird über den Magen-Darm-Trakt rasch und vollständig aufgenommen, die höchsten Blutspiegel sind nach 2 bis 4 Stunden erreicht.
• Sulfamethoxazol und Trimethoprim blockieren je ein Enzym der bakteriellen Folsäurebildung. Gemeinsam wirken sie meist bakterientötend.
• Beide Wirkstoffe werden überwiegend über die Nieren ausgeschieden. Eine ausreichende Trinkmenge beugt Kristallen im Urin vor.
• Die Einnahme erfolgt nach ärztlicher Anweisung als Einmalgabe oder zweimal täglich über mehrere Tage.

• Wirkstoff: Sulfamethoxazol / Trimethoprim
• Darreichungsform: Tabletten
• Art der Anwendung: Zum Einnehmen
• Verschreibungsstatus: Verschreibungspflichtig

Hinweis: Bei Hautausschlag mit Blasen, wunden Stellen im Mund oder geröteten Augen wird die Einnahme sofort beendet und ärztliche Hilfe gesucht. Während der Behandlung wird ausreichend getrunken und starke Sonne gemieden.

Wofür wird Cotrimoxazol angewendet?

Cotrimoxazol ist zur Behandlung von Infektionen mit empfindlichen Bakterien zugelassen. Dazu zählen Harnwegsinfekte wie die Blasenentzündung, einschließlich einer kurzen Behandlung und der Vorbeugung von Rückfällen. Weitere Anwendungsgebiete sind unter anderem Infektionen der Atemwege, des Darms und der Geschlechtsorgane sowie die Pneumocystis-Pneumonie, eine besondere Form der Lungenentzündung.

Wie wirkt Cotrimoxazol?

Bakterien stellen Folsäure selbst her und brauchen sie für den Aufbau ihres Erbguts. Sulfamethoxazol und Trimethoprim hemmen zwei verschiedene Schritte dieses Stoffwechsels. Dadurch können sich die Bakterien nicht mehr vermehren, in der Kombination werden sie meist abgetötet. Beide Wirkstoffe werden überwiegend über die Nieren ausgeschieden.

Ist Cotrimoxazol verschreibungspflichtig?

Ja, Cotrimoxazol ist verschreibungspflichtig. Für eine Verordnung wird der medizinische Fragebogen vollständig ausgefüllt, unter anderem zu Beschwerden, früheren Harnwegsinfekten, Allergien, Erkrankungen und anderen Medikamenten. Jede Anfrage wird ärztlich geprüft, und die Entscheidung über eine Verordnung trifft der Arzt.

Was sollte vor der Anwendung beachtet werden?

Cotrimoxazol ist nicht geeignet bei einer Allergie gegen Sulfonamide oder Trimethoprim, nach schweren Hautreaktionen, bei Blutbildveränderungen, G6PD-Mangel, schweren Leber- oder Nierenschäden, in den ersten 3 Schwangerschaftsmonaten und zusammen mit Clozapin. Wichtig sind außerdem Wechselwirkungen, etwa mit Spironolacton, ACE-Hemmern, Methotrexat oder Blutverdünnern. Bei Fieber oder Flankenschmerzen ist eine persönliche Untersuchung nötig.

Welche Warnzeichen sind während der Einnahme wichtig?

Selten treten schwere Hautreaktionen auf, vor allem in den ersten Behandlungswochen. Warnzeichen sind ein Hautausschlag mit Blasen, wunde Stellen im Mund oder im Genitalbereich und gerötete Augen, oft mit Fieber. Auch Halsschmerzen mit Fieber, ungewöhnliche blaue Flecken oder starker Durchfall werden ärztlich abgeklärt. Die Einnahme wird dann beendet.