Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Flucloxacillin
Flucloxacillin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Penicilline, das gegen das bakterielle Enzym Penicillinase unempfindlich ist. Es hemmt den Aufbau der Zellwand von Bakterien und wirkt vor allem gegen Staphylokokken, auch gegen solche, die gewöhnliches Penicillin abbauen; gegen Streptokokken wirkt es ebenfalls, nicht aber gegen MRSA oder gramnegative Erreger. Laut Fachinformation ist Flucloxacillin zugelassen bei Infektionen durch empfindliche Staphylokokken, vor allem bei Infektionen der Haut und Weichteile wie Abszessen, Furunkeln, Impetigo, Wundinfektionen, infizierten Ekzemen und Zellulitis, bei Infektionen von Ohr, Nase und Nebenhöhlen, der Atemwege, der Knochen und Gelenke sowie bei Herzinnenhaut- und Blutstrominfektionen. Die Hartkapseln enthalten 500 mg Flucloxacillin als Natriumsalz.
Einnahme und Dosierung
Erwachsene nehmen laut Fachinformation 500 mg bis 1 g dreimal täglich, bei schweren Infektionen bis zu 4 g täglich; höhere Dosen werden als Infusion gegeben. Die Kapseln werden eine halbe bis eine Stunde vor den Mahlzeiten unzerkaut mit einem großen Glas Wasser in aufrechter Haltung geschluckt, weil Nahrung die Aufnahme deutlich verringert. Die Behandlung dauert je nach Infektion meist sieben bis vierzehn Tage und mindestens 48 Stunden über das Abklingen der Beschwerden hinaus; bei Knocheninfektionen Wochen. Bei schwerer Nierenschwäche wird die Dosis verringert. Eine Behandlung über zwei Wochen hinaus erfordert Kontrollen der Leberwerte und des Blutbilds.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Häufig, also bei bis zu einem von zehn Anwendern, treten Übelkeit, Durchfall, Hautausschlag, Nesselsucht und erhöhte Leberwerte auf. Gelegentlich kommen Pilzinfektionen vor. Selten, aber ernst ist eine Leberentzündung mit Gallenstau und Gelbsucht, die auch noch bis zu zwei Monate nach dem Ende der Behandlung beginnen kann, besonders bei Menschen über 55 Jahren, bei Frauen und bei einer Behandlung über zwei Wochen; in Einzelfällen verlief sie tödlich. Anhaltende Übelkeit, Appetitlosigkeit, dunkler Urin, heller Stuhl oder Gelbfärbung der Haut sind sofort ärztlich abzuklären. Selten sind außerdem schwere allergische Reaktionen bis zum anaphylaktischen Schock, Blutbildveränderungen, eine Darmentzündung durch Clostridioides difficile, eine Nierenentzündung, Gelenkschmerzen, Fieber, Krampfanfälle bei hohen Dosen oder Nierenschwäche, ein Kaliummangel und schwere Hautreaktionen. Schwere oder anhaltende Durchfälle während oder nach der Behandlung müssen abgeklärt werden.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Flucloxacillin darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen Penicilline oder andere Betalaktam-Antibiotika und bei einer früheren Gelbsucht oder Leberfunktionsstörung unter Flucloxacillin. Vorsicht gilt bei Lebererkrankungen, bei Menschen über 50 Jahren, bei schweren Grunderkrankungen, bei Nierenschwäche, bei Allergieneigung und bei Porphyrie. In Schwangerschaft und Stillzeit kann Flucloxacillin nach ärztlicher Abwägung angewendet werden; es geht in geringen Mengen in die Muttermilch über.
Wechselwirkungen
Probenecid verlangsamt die Ausscheidung und erhöht den Flucloxacillinspiegel. Flucloxacillin kann die Ausscheidung von Methotrexat verringern und dessen Giftigkeit erhöhen. In Kombination mit Paracetamol wurde bei Risikopatienten (Nierenschwäche, Sepsis, Mangelernährung, chronischer Alkoholkonsum) eine Übersäuerung des Blutes durch Pyroglutaminsäure beschrieben; dann wird engmaschig kontrolliert. Blutgerinnungshemmer vom Cumarintyp können stärker oder schwächer wirken (INR-Kontrollen). Bakteriostatische Antibiotika wie Tetracycline können die Wirkung abschwächen. Die Sicherheit der Pille kann in seltenen Fällen bei Durchfall oder Erbrechen vermindert sein. Lebendimpfstoffe gegen Typhus werden mit Abstand gegeben.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen beschreiben Sie, wo die Infektion sitzt, seit wann, wie groß und wie schmerzhaft sie ist, ob Fieber, Eiter oder eine Rötung mit Ausbreitung bestehen und welche Behandlungen bereits erfolgt sind; ein Foto der Hautstelle hilft. Gefragt wird nach Penicillinallergie, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Diabetes, Schwangerschaft und nach allen Arzneimitteln, besonders Methotrexat, Gerinnungshemmern und Paracetamol in hoher Dosis. Eine Online-Verordnung passt bei einer umschriebenen bakteriellen Hautinfektion ohne Allgemeinsymptome. Hohes Fieber, rasch zunehmende Rötung, ein großer Abszess (der eröffnet werden muss), Infektionen im Gesicht oder an der Hand, Infektionen bei Diabetes oder geschwächter Abwehr und Infektionen bei Kindern gehören in die Hausarzt- oder Chirurgiepraxis oder in die Notaufnahme. Mehr dazu in den Behandlungsbereichen Hautinfektionen und Antibiotika.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 27. Oktober 2026, Stand: 2. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
