Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Chloroquin
Chloroquin ist ein Malariamittel aus der Gruppe der 4-Aminochinoline und wird als Chloroquinphosphat in Tabletten eingesetzt. Es reichert sich in den Malariaparasiten in den roten Blutkörperchen an, stört dort den Abbau des Hämoglobins und tötet so die Blutformen der Plasmodien ab; auf die Leberformen wirkt es nicht. Laut Gebrauchsinformation des früher in Deutschland zugelassenen Präparats Resochin ist Chloroquin zur Vorbeugung und Behandlung der Malaria durch die vier menschenpathogenen Erregerarten zugelassen, ausgenommen resistente Stämme. Weil der Erreger der Malaria tropica, Plasmodium falciparum, in fast allen Verbreitungsgebieten resistent geworden ist, kommt Chloroquin zur Prophylaxe nur noch für wenige Reiseziele infrage, etwa Teile Mittelamerikas und der Karibik. Der Shop führt Tabletten mit 200 mg in Packungen mit 30 und 60 Stück.
Einnahme und Dosierung
Zur Vorbeugung wird Chloroquin einmal wöchentlich eingenommen, immer am gleichen Wochentag, nach einer Mahlzeit und unzerkaut mit etwas Wasser. Die Einnahme beginnt eine Woche vor der Einreise in das Malariagebiet, wird während des gesamten Aufenthalts fortgesetzt und endet erst vier Wochen nach dem Verlassen des Gebiets. Die wöchentliche Erwachsenendosis entspricht etwa 300 mg Chloroquin-Base; wie viele Tabletten der angebotenen Stärke das sind, legt der Arzt anhand des Körpergewichts fest. Eine vergessene Wochendosis wird nachgeholt, sobald man es bemerkt, und der alte Rhythmus danach weitergeführt; die Dosis wird nicht verdoppelt. Für Chloroquin gilt eine kumulative Höchstmenge von 50 g Base; wer den Wirkstoff über Jahre eingenommen hat, wechselt danach auf ein chloroquinfreies Mittel. Bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion kann eine Dosisanpassung nötig sein, bei einer Kreatinin-Clearance unter 10 ml/min wird die Anwendung nicht empfohlen.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Häufig, also bei bis zu einem von zehn Anwendern, treten Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Gewichtsverlust, Sehstörungen, umkehrbare Veränderungen des Farbsehens und Hornhauttrübungen auf. Gelegentlich kommen Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schlafstörungen, Missempfindungen, Angst, Verwirrtheit und Blutdruckabfall vor. Selten sind Blutbildveränderungen, psychotische Reaktionen, Krampfanfälle, Nervenschäden, Hörstörungen, Herzmuskelerkrankung, Leberfunktionsstörungen, Haarausfall, Lichtempfindlichkeit, Juckreiz, eine Verschlechterung von Schuppenflechte oder Porphyrie, Muskelschwäche und eine nicht umkehrbare Netzhautschädigung. Sehr selten wurden schwere Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse beschrieben; mit nicht bekannter Häufigkeit anaphylaktische Reaktionen, Unterzuckerung, eine Verlängerung des QT-Intervalls, AV-Block und lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen. Herzklopfen, unregelmäßiger Puls, Ohnmacht, Sehverschlechterung, die Unfähigkeit, Rot zu erkennen, ein Ausschlag mit Blasen oder Muskelschwäche sind Gründe, das Mittel abzusetzen und sofort ärztliche Hilfe zu suchen. Chloroquin hat eine geringe therapeutische Breite: Eine Überdosis von wenigen Gramm kann innerhalb weniger Stunden tödlich sein, und für Kinder sind schon einzelne Tabletten gefährlich.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Chloroquin darf nicht eingenommen werden bei Überempfindlichkeit gegen 4-Aminochinoline, bei bestehenden Netzhautschäden oder Gesichtsfeldeinschränkungen, bei Erkrankungen der blutbildenden Organe, bei Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, bei Myasthenia gravis und bei gleichzeitiger Einnahme von Amiodaron. Vorsicht gilt bei angeborener oder erworbener QT-Verlängerung, Herzerkrankungen, früherem Herzinfarkt und Störungen des Kalium- oder Magnesiumhaushalts, bei Epilepsie, weil Chloroquin Anfälle auslösen kann, bei Schuppenflechte und Porphyrie, die sich verschlechtern können, bei Diabetes wegen möglicher Unterzuckerungen sowie bei Leber- und Nierenerkrankungen. Vor einer länger dauernden Einnahme und danach in regelmäßigen Abständen werden Augen und Blutbild kontrolliert. In der Schwangerschaft ist Chloroquin laut Gebrauchsinformation grundsätzlich gegenanzeigt; ausgenommen sind die Malariabehandlung und eine kurzzeitige Prophylaxe nach ärztlicher Abwägung. In der Stillzeit geht der Wirkstoff in die Muttermilch über; bei kurzer Anwendung in Prophylaxedosis wird das Stillen in der Regel nicht unterbrochen, die Entscheidung trifft der Arzt. Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit und Sehstörungen können die Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen, besonders zusammen mit Alkohol.
Wechselwirkungen
Amiodaron und Chloroquin werden nicht kombiniert, weil das Risiko schwerer Herzrhythmusstörungen steigt; Vorsicht gilt ebenso bei anderen Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern, etwa Moxifloxacin, Mefloquin, bestimmten Antipsychotika und Antidepressiva, sowie bei Mitteln, die den Kaliumspiegel senken, wie Entwässerungsmitteln. Chloroquin kann die Blutspiegel von Digoxin und Ciclosporin erhöhen. Bei Antidiabetika und Insulin ist mit verstärkten Unterzuckerungen zu rechnen. Arzneimittel, die die Leber oder das Knochenmark belasten, und MAO-Hemmer werden nur nach ärztlicher Prüfung gleichzeitig eingesetzt.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie Reiseziel, Reisezeit, Dauer und Art der Reise an, ob Sie Chloroquin oder andere Malariamittel schon einmal eingenommen und vertragen haben und wie viel Sie wiegen. Gefragt wird nach Augen- und Netzhauterkrankungen, Herzerkrankungen und Herzrhythmusstörungen, Epilepsie, Schuppenflechte, Porphyrie, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, Myasthenia gravis, Leber- und Nierenerkrankungen, Diabetes, Schwangerschaft und Stillzeit sowie nach allen Arzneimitteln, besonders Amiodaron und anderen Herzmitteln, Antidiabetika und Antidepressiva. Eine Online-Verordnung passt nur, wenn das Reiseziel nach den aktuellen tropenmedizinischen Empfehlungen tatsächlich zu den wenigen Gebieten gehört, in denen Chloroquin noch wirksam ist, und keine Gegenanzeigen vorliegen; für die meisten Reiseziele beurteilt der Arzt stattdessen ein anderes Prophylaxemittel. Reisen mit Kleinkindern, in der Schwangerschaft oder mit langem Aufenthalt gehören in die reisemedizinische Beratung. Fieber während oder in den Monaten nach einer Reise in ein Malariagebiet ist ein Notfall und wird sofort ärztlich abgeklärt, auch wenn die Prophylaxe eingenommen wurde. Mehr dazu im Behandlungsbereich Malaria-Prophylaxe und im Beitrag Malaria-Prophylaxe: Welche Tabletten für welches Reiseland.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 30. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
