Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 11. Oktober 2026, Stand: 5. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
Wer Blutdrucksenker, ein Statin, Schilddrüsenhormone, die Pille oder ein Asthmaspray dauerhaft nimmt, braucht regelmäßig ein neues Rezept. Eine Online-Anfrage kann diesen Weg verkürzen, wenn die Behandlung stabil läuft. Sie ersetzt aber nicht die Kontrollen, die zu einer Dauermedikation gehören. Der prüfende Arzt kann Sie nicht untersuchen und braucht deshalb Ihre Werte.
Hier lesen Sie, welche Werte der Arzt für ein Folgerezept sehen will, wie oft Kontrollen nötig bleiben, welche Warnzeichen zum Notruf gehören und wann die Prüfung ablehnt.
Das Wichtigste in Kürze
- Ein Folgerezept online setzt eine gesicherte Diagnose, ein gut vertragenes Präparat in unveränderter Dosis und aktuelle Kontrollwerte voraus.
- Je nach Wirkstoff will der Arzt Blutdruckwerte aus der Heimmessung, Laborwerte wie Kalium, Kreatinin, Leberwerte oder TSH und das Datum der letzten Kontrolle sehen.
- Nach einer Therapieänderung sehen Leitlinien eine Kontrolle nach wenigen Wochen vor, bei stabiler Einstellung meist einmal im Jahr. Blutentnahme, EKG und Lungenfunktion bleiben Aufgaben der Praxis.
- Erstdiagnose, Dosisänderung, Wirkstoffwechsel, fehlende Werte und akute Warnzeichen sind keine Fälle für ein Online-Folgerezept.
- Lehnt der Arzt ab, begründet er die Entscheidung.
Was ein Folgerezept ist und welche Dauermedikationen infrage kommen
Ein Folgerezept setzt eine Behandlung fort, die ein Arzt begonnen und eingestellt hat: gleicher Wirkstoff, gleiche Stärke, gleiche Einnahme. Alles andere ist eine neue ärztliche Entscheidung für die Praxis.
Geeignet sind vor allem Dauermedikationen mit wenigen, gut messbaren Werten:
- Blutdrucksenker wie ACE-Hemmer, Sartane, Amlodipin, Betablocker oder Diuretika.
- Cholesterinsenker wie Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin oder Ezetimib.
- Levothyroxin bei gesicherter Schilddrüsenunterfunktion.
- Die Pille, wenn dasselbe Präparat bereits vertragen wird.
- Asthmasprays zur Dauer- und Bedarfstherapie bei gut kontrolliertem Asthma.
Einzelheiten stehen in den Beiträgen über Blutdrucksenker per Folgerezept, die Pille per Folgerezept und das Folgerezept bei Asthma.
Welche Angaben und Werte der Arzt sehen will
Bei einer Fernbehandlung ist der Fragebogen die Befunderhebung. Der Arzt muss im Einzelfall entscheiden, ob eine Behandlung aus der Ferne ärztlich vertretbar ist, bei einem Folgerezept also, ob er den Verlauf beurteilen kann. Dafür braucht er:
- Die Diagnose und seit wann sie besteht, am besten aus einem Arztbrief.
- Präparat, Stärke und Einnahmeschema, von der Packung abgeschrieben.
- Datum und Ergebnis der letzten Kontrolle beim Hausarzt oder Facharzt.
- Aktuelle Messwerte mit Datum: Blutdruck und Puls aus der Heimmessung oder Laborwerte, die Sie im Fragebogen hochladen können.
- Verträglichkeit und Veränderungen: neue Beschwerden, neue Medikamente (auch rezeptfreie), Schwangerschaft oder Kinderwunsch.
Fehlt eine Angabe, stellt der Arzt eine Rückfrage. Die Fragen im Einzelnen erklärt der Beitrag Arztfragebogen vor Rezept online erklärt.
Die fünf Bereiche im Einzelnen
Blutdruck: Heimmessung, Kalium und Nierenwerte
Die Nationale VersorgungsLeitlinie (NVL) Hypertonie empfiehlt die Heimblutdruckmessung: ab sieben Tagen vor dem Kontrolltermin zweimal morgens und zweimal abends messen, nach mindestens fünf Minuten Ruhe im Sitzen. Diesen Mittelwert mit Datum will der Arzt sehen. Zielwert laut Leitlinie: unter 140/90 mmHg, mit individuellem Spielraum.
Zu jedem Kontrolltermin gehören laut NVL Blutdruck und Puls, je nach Medikation auch Natrium, Kalium, die Nierenfunktion und das Gewicht. Die hausärztliche Leitlinie Multimedikation schlägt für ACE-Hemmer und Sartane Kreatinin und Kalium vor Therapiebeginn und danach jährlich vor, für Thiazid-Diuretika zusätzlich Natrium. Ein Befund, der älter als ein Jahr ist, reicht deshalb meist nicht.
Cholesterin: LDL und Leberwerte
Nach der europäischen Leitlinie zu Fettstoffwechselstörungen (ESC/EAS, Focused Update 2025) soll das LDL-Cholesterin vier bis sechs Wochen nach Beginn oder Intensivierung der Therapie gemessen werden. Die hausärztliche Leitlinie Multimedikation schlägt als Praxisroutine Leberwerte (GOT/GPT) vor Beginn, nach zwei bis vier Wochen und dann wenigstens einmal im Jahr vor, die Kreatinkinase (CK) vor Beginn und später nur bei Muskelbeschwerden; nach eigener Angabe ein unverbindlicher Vorschlag. Die europäische Leitlinie von 2019 sieht Leberwerte vor Beginn und einmal acht bis zwölf Wochen nach Beginn oder Dosiserhöhung vor, danach unter Statinen nur noch bei Beschwerden. Welche Werte er braucht, entscheidet der prüfende Arzt: meist einen aktuellen Lipidstatus, je nach Praxis Leberwerte, bei Rosuvastatin auch Nierenwerte. Mehr dazu im Beitrag Statine im Vergleich.
Schilddrüse: der TSH-Wert
Die DEGAM-Leitlinie (Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin) zum erhöhten TSH-Wert sieht nach Beginn einer Levothyroxin-Behandlung eine TSH-Bestimmung nach acht Wochen vor, bei eingestellter Dosis Kontrollen nach 6, 12 und 24 Monaten. Für eine Online-Fortsetzung gilt bei Doctorcura: stabile Dosis und ein TSH-Wert aus den letzten zwölf Monaten, wie die Seite zur Schilddrüsenunterfunktion erklärt. Nach einer Dosisänderung oder einem Präparatewechsel ist eine neue TSH-Kontrolle nötig, ein Wechsel also kein Folgerezept.
Pille: Blutdruck und Risikofaktoren
Die S3-Leitlinie zur hormonellen Empfängnisverhütung empfiehlt, unter kombinierten Präparaten den Blutdruck regelmäßig zu messen, ohne besondere Risiken etwa alle sechs Monate. Ab 140 mmHg systolisch oder 90 mmHg diastolisch sollten östrogenhaltige Präparate nicht verwendet werden. Die Checkliste des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) nennt als Risikofaktoren einen BMI über 30, ein Alter über 35 Jahren, Rauchen und einen Blutdruck ab 140/90 mmHg; bei mehr als einem Risikofaktor sollte kein kombiniertes Präparat verordnet werden. Weil sich Risikofaktoren ändern, gilt die Checkliste bei jeder Konsultation neu.
Asthma: Kontrolle der letzten vier Wochen
Bei Asthma zählt kein Laborwert, sondern der Grad der Asthmakontrolle. Die NVL Asthma fragt für die letzten vier Wochen ab: Beschwerden tagsüber häufiger als zweimal pro Woche, nächtliches Erwachen, Bedarfsspray häufiger als zweimal pro Woche, Einschränkungen im Alltag. Kein Kriterium heißt kontrolliert, ein oder zwei Kriterien teilweise kontrolliert, drei oder vier unkontrolliert. Für ein Folgerezept will der Arzt diese vier Antworten, den Verbrauch an Bedarfsspray und das Datum der letzten Lungenfunktionsprüfung sehen. Teilweise kontrolliertes Asthma braucht eine ärztliche Einschätzung, unkontrolliertes gehört in die Praxis.
Wie oft Kontrollen beim Hausarzt nötig bleiben
Die Leitlinien geben die Taktung vor: bei Bluthochdruck eine Kontrolle vier bis sechs Wochen nach Beginn oder Anpassung, danach jährlich, bei Herzinsuffizienz oder chronischer Nierenkrankheit alle drei Monate (NVL Hypertonie). Unter Statinen Leberwerte je nach Praxis, unter Levothyroxin das TSH nach 6, 12 und 24 Monaten, unter der Pille den Blutdruck etwa alle sechs Monate. Nach einer Intensivierung der Asthma-Dauertherapie soll die Asthmakontrolle innerhalb von drei Monaten überprüft werden; sonst richtet sich die Häufigkeit nach dem Verlauf.
Wer fünf oder mehr Arzneimittel dauerhaft nimmt und drei oder mehr chronische Erkrankungen hat, sollte nach der Leitlinie Multimedikation mindestens einmal im Jahr eine Medikationsüberprüfung beim Hausarzt erhalten.
Warnzeichen: Praxis oder Notruf statt Online-Anfrage
Manche Situationen sind kein Fall für ein Folgerezept, sondern für die Praxis oder den Notruf 112:
- Blutdruck über 180/110 mmHg mit Atemnot in Ruhe, Brustschmerz, Lähmung, Sprach- oder Sehstörung: nach der NVL Hypertonie ein möglicher hypertensiver Notfall mit umgehender Krankenhauseinweisung. Ohne Beschwerden nach etwa 30 Minuten Ruhe erneut messen, dann in die Praxis.
- Unter der Pille starke Schmerzen oder Schwellung in einem Bein, plötzliche Atemnot, Brustschmerz, einseitige Schwäche, Sprachstörung oder plötzlicher Sehverlust: mögliche Zeichen einer Thrombose, Lungenembolie, eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls. Sofort ärztliche Hilfe suchen.
- Unter einem Statin starke Muskelschmerzen oder Muskelschwäche, besonders mit dunklem Urin: mögliche Zeichen einer seltenen, ernsten Muskelschädigung. Umgehend in die Praxis zur CK-Bestimmung.
- Unter Levothyroxin anhaltendes Herzrasen, Zittern, Schwitzen oder ungewollter Gewichtsverlust: mögliche Zeichen einer zu hohen Dosis; TSH-Kontrolle in der Praxis.
- Bei Asthma ein Anfall, bei dem das Bedarfsspray nicht hilft oder das Sprechen schwerfällt: Die NVL Asthma stuft Atemnot beim Sprechen als schweren Anfall ein. Dann Notruf oder Notaufnahme.
Wann die ärztliche Prüfung ablehnt
Der Arzt entscheidet allein medizinisch; einen Anspruch auf ein Rezept gibt es nicht. Typische Ablehnungsgründe:
- Keine gesicherte Diagnose, oder die Behandlung wurde nie ärztlich begonnen.
- Blutdruckwerte, Laborwerte oder das Datum der letzten Kontrolle fehlen oder sind zu alt.
- Sie wünschen eine höhere Dosis oder einen anderen Wirkstoff: neue Einstellung, keine Fortsetzung.
- Die Werte passen nicht: Blutdruck trotz Therapie deutlich über dem Ziel, Kalium erhöht, TSH außerhalb des Zielbereichs, Asthma unkontrolliert, Blutdruck ab 140/90 mmHg unter der Pille.
- Neue Risikofaktoren oder Gegenanzeigen: Schwangerschaft, erstmalige Migräne mit Aura, Rauchen bei Frauen über 35 Jahren unter der Pille, aktive Lebererkrankung unter Statinen.
- Die Angaben widersprechen sich und lassen sich nicht klären.
Eine Ablehnung wird begründet, bereits gezahlte Beträge werden erstattet. Mehr dazu auf der Seite Online-Arzt und im Beitrag Wann wird ein Online-Rezept abgelehnt.
Häufige Fragen
Reicht ein Laborbefund vom letzten Jahr?
Das hängt vom Wirkstoff ab. Für ACE-Hemmer und Sartane schlägt die Leitlinie Multimedikation eine jährliche Kontrolle von Kreatinin und Kalium vor; ein älterer Befund führt meist zu einer Rückfrage. Bei Levothyroxin gilt ein TSH-Wert aus den letzten zwölf Monaten.
Kann ich die Dosis online erhöhen lassen?
In der Regel nicht. Eine Dosisänderung ist eine neue Einstellung mit Kontrolle nach wenigen Wochen und gehört in die Praxis.
Muss ich trotz Online-Folgerezept zum Hausarzt?
Ja. Das Folgerezept überbrückt die Zeit zwischen den Kontrollen, die die Leitlinien vorsehen; es ersetzt sie nicht.
Quellen
- Nationale VersorgungsLeitlinie Hypertonie, Kurzfassung, Version 1.0 (PDF) (Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, AWMF, 2023)
- Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma, Langfassung, Version 5.0 (PDF) (Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, AWMF, 2024)
- S2k-Leitlinie Erhöhter TSH-Wert in der Hausarztpraxis, Kurzversion 2.3 (PDF) (DEGAM, Stand April 2023)
- Hausärztliche Leitlinie Multimedikation, S3, Version 2.00 (PDF) (DEGAM, 5. Mai 2021, im AWMF-Register als abgelaufen gekennzeichnet, Überarbeitung läuft)
- 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias (European Heart Journal, 29. August 2025)
- 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk (European Heart Journal, 31. August 2019, Tabelle 13 zum Monitoring)
- S3-Leitlinie Hormonelle Empfängnisverhütung, Version 1.2 (PDF) (DGGG, OEGGG, SGGG, September 2020; Gültigkeit laut Dokument bis 31. Juli 2024, Überarbeitung ausstehend)
- Checkliste für Ärztinnen und Ärzte: kombinierte hormonale Kontrazeptiva, Version 3 (PDF) (BfArM, September 2021)
