Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Cetirizin
Cetirizin ist ein Antihistaminikum der zweiten Generation aus der Gruppe der Piperazin-Abkömmlinge und beim Menschen ein Stoffwechselprodukt des älteren Wirkstoffs Hydroxyzin. Es blockiert selektiv die peripheren H1-Rezeptoren, an denen Histamin bei einer allergischen Reaktion Niesen, Fließschnupfen, Juckreiz, tränende Augen und Quaddeln auslöst; zusätzlich hemmt es die späte Einwanderung eosinophiler Zellen in Haut und Bindehaut nach Allergenkontakt. Laut Fachinformation ist Cetirizin bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren zugelassen zur Linderung der Nasen- und Augenbeschwerden bei saisonaler und ganzjähriger allergischer Rhinitis sowie zur Linderung der Beschwerden bei chronischer idiopathischer Urtikaria (Nesselsucht). Der Shop führt Filmtabletten mit 10 mg Cetirizindihydrochlorid in Packungen mit 10, 20, 30 und 50 Stück; in Deutschland ist das Präparat apothekenpflichtig, aber nicht verschreibungspflichtig.
Einnahme und Dosierung
Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren nehmen laut Fachinformation einmal täglich 10 mg, also eine Filmtablette, mit einem Glas Flüssigkeit, unabhängig von den Mahlzeiten. Kinder von 6 bis 12 Jahren erhalten zweimal täglich eine halbe Tablette (5 mg); die Tablette hat dafür eine Bruchkerbe. Unter 6 Jahren sind die Tabletten nicht geeignet. Bei Heuschnupfen wird Cetirizin während der Pollensaison täglich oder nach Bedarf eingenommen, bei chronischer Nesselsucht als Dauertherapie; die Dauer richtet sich nach den Beschwerden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Dosis an die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate angepasst: bei 30 bis unter 60 ml/min 5 mg einmal täglich, bei 15 bis unter 30 ml/min 5 mg alle zwei Tage. Bei alleiniger Leberfunktionsstörung ist keine Anpassung nötig. Eine vergessene Tablette wird zum nächsten vorgesehenen Zeitpunkt normal weiter eingenommen, nicht als doppelte Menge. Nach dem Absetzen können Juckreiz und Nesselsucht auftreten, auch wenn sie vorher nicht bestanden; sie klingen in der Regel ab, in manchen Fällen muss die Behandlung vorübergehend wieder aufgenommen werden.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Häufig, also bei bis zu einem von zehn Anwendern, treten Schläfrigkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Mundtrockenheit, Übelkeit, Bauchschmerzen und Rachenentzündung auf; die Schläfrigkeit war in den Studien meist leicht bis mittelschwer ausgeprägt. Gelegentlich kommen Unruhe, Missempfindungen, Durchfall, Juckreiz, Hautausschlag, Schwäche und allgemeines Unwohlsein vor. Selten sind Überempfindlichkeitsreaktionen, Aggressivität, Verwirrtheit, depressive Verstimmung, Halluzinationen, Schlaflosigkeit, Krampfanfälle, Herzrasen, auffällige Leberwerte, Nesselsucht, Wassereinlagerungen und Gewichtszunahme. Sehr selten wurden Thrombozytopenie, anaphylaktischer Schock, Tics, Ohnmacht, Zittern, Bewegungsstörungen, Sehstörungen und Quincke-Ödem beschrieben, mit nicht bekannter Häufigkeit Harnverhalt, Albträume, Suizidgedanken, Gedächtnisstörungen, Leberentzündung und eine akute generalisierte pustulöse Hautreaktion. Schwellungen im Gesicht oder Rachen, Atemnot, ein Ausschlag mit Pusteln, eine Gelbfärbung der Haut oder das Unvermögen, Wasser zu lassen, sind Gründe, sofort ärztliche Hilfe zu suchen. Wer sich nach der Einnahme schläfrig fühlt, soll weder Auto fahren noch Maschinen bedienen.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Cetirizin darf nicht eingenommen werden bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, gegen Hydroxyzin oder andere Piperazin-Derivate und bei einer Nierenerkrankung im Endstadium mit einer glomerulären Filtrationsrate unter 15 ml/min. Vorsicht gilt bei einer Neigung zu Harnverhalt, etwa bei Prostatavergrößerung oder Rückenmarksverletzung, da Cetirizin das Risiko erhöhen kann, sowie bei Epilepsie und Krampfneigung. Antihistaminika unterdrücken die Reaktion bei Allergie-Hauttests; vor einem Pricktest ist eine dreitägige Pause nötig. Die Tabletten enthalten Lactose. In der Schwangerschaft deuten die gesammelten Daten nicht auf ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko hin, dennoch ist Vorsicht geboten und die Anwendung eine ärztliche Entscheidung. Cetirizin geht in die Muttermilch über; in der Stillzeit wird es deshalb nur mit Vorsicht angewendet.
Wechselwirkungen
Aufgrund seiner Pharmakokinetik sind für Cetirizin keine bedeutsamen Wechselwirkungen zu erwarten; in Studien wurden weder mit Pseudoephedrin noch mit Theophyllin relevante Veränderungen gefunden. Alkohol verstärkt die Wirkung von Cetirizin zwar nicht messbar, bei empfindlichen Personen kann die gleichzeitige Einnahme von Alkohol oder zentral dämpfenden Mitteln wie Schlafmitteln, Beruhigungsmitteln, Opioiden oder sedierenden Antidepressiva die Aufmerksamkeit aber zusätzlich verringern; während der Behandlung wird auf Alkohol möglichst verzichtet. Andere Antihistaminika, etwa Diphenhydramin oder Doxylamin aus rezeptfreien Schlafmitteln, sollten nicht ohne ärztlichen Rat zusätzlich eingenommen werden, weil sich Müdigkeit und Mundtrockenheit addieren können.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, welche Beschwerden Sie haben, ob eine Allergie bekannt ist und auf welche Auslöser, ob eine Nesselsucht seit mehr als sechs Wochen besteht und welche Antihistaminika oder Nasensprays Sie bereits genommen und wie Sie sie vertragen haben. Gefragt wird nach Nieren- und Lebererkrankungen, Epilepsie, Prostatabeschwerden oder Blasenentleerungsstörungen, Asthma, Schwangerschaft und Stillzeit sowie nach allen weiteren Arzneimitteln, besonders Schlaf- und Beruhigungsmitteln. Cetirizin ist in Deutschland rezeptfrei, dennoch beurteilt der Arzt jede Anfrage. Eine Online-Verordnung passt bei einem bekannten Heuschnupfen oder einer bekannten Allergie mit typischen Beschwerden und bei einer bereits diagnostizierten chronischen Nesselsucht, deren Behandlung fortgeführt wird. Atemnot, pfeifende Atmung, Schwellungen im Gesicht oder Rachen, eine Nesselsucht mit Fieber oder Gelenkschmerzen, Beschwerden, die trotz Antihistaminikum anhalten, und der Wunsch nach einer Allergietestung oder Hyposensibilisierung gehören in die Hausarzt-, Allergologie- oder Hautarztpraxis. Mehr dazu im Behandlungsbereich Heuschnupfen & Allergien und im Beitrag Heuschnupfen: Antihistaminika, Kortison-Nasensprays und Kombinationen im Vergleich.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 30. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
