Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Grazax
Grazax ist ein Präparat zur sublingualen Allergen-Immuntherapie. Jedes Lyophilisat, eine Schmelztablette, enthält einen standardisierten Allergenextrakt aus den Pollen des Wiesenlieschgrases (Phleum pratense) mit 75.000 SQ-T. Durch die tägliche Aufnahme einer gleichbleibenden Allergenmenge über die Mundschleimhaut gewöhnt sich das Immunsystem an das Allergen; die Reaktion auf Gräserpollen wird schwächer, auch über das Ende der Behandlung hinaus. Laut Fachinformation ist Grazax zugelassen zur krankheitsmodifizierenden Behandlung des durch Gräserpollen ausgelösten Heuschnupfens (Rhinitis) und der Bindehautentzündung (Konjunktivitis) bei Erwachsenen und Kindern ab 5 Jahren mit klinisch relevanten Beschwerden, wenn die Sensibilisierung durch einen Hautpricktest oder den Nachweis spezifischer IgE-Antikörper belegt ist. Gegen akute Beschwerden wirkt es nicht wie ein Antihistaminikum. Der Shop führt die Packung mit 30 Schmelztabletten. Das Lyophilisat enthält Gelatine aus Fisch.
Einnahme und Dosierung
Die Dosis beträgt ein Lyophilisat täglich, auch für Kinder ab 5 Jahren. Die erste Einnahme erfolgt unter ärztlicher Aufsicht mit einer Beobachtungszeit von 20 bis 30 Minuten. Begonnen wird mindestens vier Monate vor der erwarteten Gräserpollensaison. Für einen anhaltenden Effekt wird die tägliche Einnahme über drei aufeinanderfolgende Jahre empfohlen; bleibt in der ersten Saison eine Besserung aus, gibt es keinen Grund weiterzumachen. Das Lyophilisat wird mit trockenen Fingern aus dem Blister genommen und sofort unter die Zunge gelegt, wo es sich auflöst. Etwa eine Minute lang wird nicht geschluckt, danach fünf Minuten nichts gegessen oder getrunken. Eine vergessene Dosis wird im Laufe desselben Tages nachgeholt; an einem Tag wird nie doppelt eingenommen. Nach einer Zahnentfernung, einer Operation im Mund oder dem Ausfall eines Milchzahns wird sieben Tage pausiert. Bei Asthma und einem akuten Atemwegsinfekt wird der Beginn verschoben und eine laufende Behandlung bis zum Abklingen ausgesetzt.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Die meisten Nebenwirkungen sind örtliche allergische Reaktionen im Mund, die kurz nach der Einnahme beginnen, meist mild sind und nach ein bis sieben Tagen Behandlung nachlassen. Sehr häufig, also bei mehr als einem von zehn Behandelten, kommt es zu Juckreiz in Mund und Ohren, Rachenreizung und Schwellung im Mund. Häufig sind Juckreiz an Augen, Lippen und Nase, Bindehautentzündung, Niesen, Husten, laufende Nase, Atemnot, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Mundgeschwüre, Nesselsucht, Hautausschlag und Müdigkeit. Gelegentlich treten Geschmacksstörungen, Missempfindungen, Herzklopfen, Heiserkeit, Kehlkopfschwellung, Angioödem und systemische allergische Reaktionen bis zur Anaphylaxie auf. Selten sind Bronchospasmus, eosinophile Ösophagitis und Ohrschwellung. Bei Kindern werden Augenreizung, Rachenrötung, Bläschen im Mund und Ohrenschmerzen häufiger berichtet. Bei rasch zunehmender Schwellung von Gesicht, Mund oder Rachen, Schluck- oder Atembeschwerden, Nesselsucht am ganzen Körper, Stimmveränderung, einer Verschlechterung des Asthmas oder starkem Unwohlsein wird die Einnahme beendet und sofort ärztliche Hilfe gerufen. Anhaltendes Sodbrennen oder Schluckbeschwerden werden wegen einer möglichen eosinophilen Ösophagitis abgeklärt.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Grazax darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen einen der sonstigen Bestandteile, bei bösartigen Erkrankungen, bei Autoimmunerkrankungen, Immunkomplexerkrankungen oder Immunschwäche, bei schweren Entzündungen der Mundschleimhaut wie einem ulzerierenden Lichen planus oder einer schweren Pilzinfektion und bei unkontrolliertem oder schwerem Asthma (FEV1 unter 70 % des Sollwerts bei Erwachsenen, unter 80 % bei Kindern). Asthma und eine frühere Allgemeinreaktion auf eine Gräserpollen-Spritzenimmuntherapie erhöhen das Risiko schwerer Reaktionen. Bei schweren Herzerkrankungen ist die Erfahrung begrenzt, und eine Anaphylaxie kann dort schwerer verlaufen. Bei einer schweren Fischallergie ist wegen der Fischgelatine Vorsicht geboten. Die Behandlung wird nicht in der Schwangerschaft begonnen; tritt während der Therapie eine Schwangerschaft ein, entscheidet der Arzt über die Fortsetzung. In der Stillzeit sind keine Auswirkungen auf das Kind zu erwarten. Die Verkehrstüchtigkeit wird nicht beeinflusst. Für Patienten über 65 Jahren fehlen klinische Daten.
Wechselwirkungen
Wechselwirkungsstudien am Menschen liegen nicht vor. Antihistaminika, Kortison-Nasensprays oder Mastzellstabilisatoren, die gleichzeitig gegen die Beschwerden angewendet werden, können die Verträglichkeit der Immuntherapie verbessern; der Arzt beurteilt ihren Einsatz. Wichtig sind Arzneimittel, die die Notfallbehandlung einer schweren allergischen Reaktion mit Adrenalin verändern: Betablocker schwächen die Wirkung von Adrenalin ab, trizyklische Antidepressiva, MAO-Hemmer und COMT-Hemmer können sie verstärken, was vor Behandlungsbeginn zu bedenken ist. Impfungen können nach ärztlicher Beurteilung ohne Unterbrechung der Therapie gegeben werden. Zu einer gleichzeitigen Immuntherapie mit anderen Allergenen gibt es nur wenige Daten.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, wann und mit welchem Test die Gräserpollenallergie nachgewiesen wurde, welcher Arzt die Immuntherapie begonnen hat, wann die erste Einnahme unter Aufsicht stattfand, in welchem Behandlungsjahr Sie sind und wie Sie die Tabletten bisher vertragen haben. Gefragt wird nach Asthma und dessen Kontrolle, Atemwegsinfekten, Autoimmun- und Krebserkrankungen, Herzerkrankungen, Fischallergie, Entzündungen im Mund, Schwangerschaft und nach allen Arzneimitteln, besonders Betablockern und Antidepressiva. Eine Online-Verordnung passt als Fortführung einer laufenden, gut vertragenen Immuntherapie, deren erste Dosis in der Praxis überwacht wurde. Der Beginn einer Immuntherapie mit der ersten Einnahme, die Behandlung von Kindern, ein unkontrolliertes Asthma, frühere schwere allergische Reaktionen und anhaltende Beschwerden der Speiseröhre gehören in die allergologische, HNO- oder Hausarztpraxis. Mehr dazu im Behandlungsbereich Heuschnupfen & Allergien und im Beitrag Heuschnupfen: Antihistaminika, Kortison-Nasensprays und Kombinationen im Vergleich.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 30. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
