Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Nasonex
Nasonex ist ein Nasenspray mit dem Wirkstoff Mometasonfuroat, einem Glukokortikoid zur Anwendung in der Nase. Mometason hemmt in der Nasenschleimhaut die Freisetzung von Entzündungsbotenstoffen wie Leukotrienen und Zytokinen und dämpft so die allergische Reaktion; weniger als 1 Prozent des Wirkstoffs gelangt ins Blut, so dass Wirkungen auf den übrigen Körper bei empfohlener Dosierung gering bleiben. Laut Fachinformation ist Nasonex zugelassen zur symptomatischen Behandlung der saisonalen allergischen und der ganzjährigen Rhinitis bei Erwachsenen und Kindern ab 3 Jahren sowie zur Behandlung von Nasenpolypen bei Erwachsenen ab 18 Jahren. Doctorcura führt Nasonex mit 50 µg Mometasonfuroat pro Sprühstoß als eine Flasche.
Anwendung und Dosierung
Bei allergischem Schnupfen beträgt die übliche Dosis für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren laut Fachinformation einmal täglich zwei Sprühstöße in jedes Nasenloch, zusammen 200 Mikrogramm. Sind die Beschwerden unter Kontrolle, reicht oft ein Sprühstoß je Nasenloch; bei unzureichender Wirkung sind höchstens vier Sprühstöße je Nasenloch einmal täglich möglich. Bei Nasenpolypen beginnt die Behandlung mit zwei Sprühstößen je Nasenloch einmal täglich; reicht das nach 5 bis 6 Wochen nicht aus, kann auf zweimal täglich erhöht werden, und bleibt die Besserung nach weiteren 5 bis 6 Wochen aus, wird der Befund neu untersucht. Bei einem Teil der Anwender wirkt das Spray innerhalb von 12 Stunden, der volle Nutzen braucht oft mehr als 48 Stunden; es wird deshalb regelmäßig angewendet, bei Pollenallergie schon einige Tage vor Saisonbeginn. Vor der ersten Anwendung wird die Pumpe zehnmal betätigt, bis ein gleichmäßiger Sprühnebel entsteht; vor jedem Gebrauch wird die Flasche geschüttelt. Eine vergessene Anwendung wird nicht durch die doppelte Menge ausgeglichen. Nach Beschwerdefreiheit wird die Dosis auf die niedrigste wirksame Menge gesenkt; das Nasenspray selbst muss nicht ausgeschlichen werden, eine Umstellung von Kortisontabletten auf das Spray braucht jedoch ärztliche Begleitung.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Sehr häufig, also bei mehr als einem von zehn Anwendern, tritt bei zweimal täglicher Anwendung gegen Nasenpolypen Nasenbluten auf; bei üblicher Dosierung ist es häufig, meist leicht und hört von selbst auf. Häufig sind außerdem Brennen und Reizung in der Nase, Geschwüre der Nasenschleimhaut, Kopfschmerzen, Rachenreizung und Infektionen der oberen Atemwege. Ohne bekannte Häufigkeit wurden Überempfindlichkeitsreaktionen bis zur Anaphylaxie, erhöhter Augeninnendruck, Glaukom, Katarakt, verschwommenes Sehen, Störungen von Geschmack und Geruch und eine Perforation der Nasenscheidewand berichtet. Bei hohen Dosen über lange Zeit sind Wirkungen auf den ganzen Körper möglich, etwa Cushing-Syndrom, Nebennierenschwäche, Wachstumsverzögerung bei Kindern und psychische Veränderungen. Sehstörungen, starkes Nasenbluten, anhaltende Reizung von Nase und Rachen und weiße Beläge als Zeichen einer Pilzinfektion sind Gründe, den Arzt aufzusuchen; Atemnot und Gesichtsschwellung sind ein Notfall.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Nasonex darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen Mometasonfuroat oder einen der sonstigen Bestandteile und bei einer unbehandelten Infektion der Nasenschleimhaut, etwa durch Herpes simplex. Nach Nasenoperationen oder Verletzungen wird bis zur Abheilung kein Kortikosteroid in die Nase gegeben, weil es die Wundheilung hemmt. Vorsicht gilt bei Tuberkulose der Atemwege, bei unbehandelten Pilz-, Bakterien- oder Virusinfektionen und bei geschwächter Abwehr; nach Kontakt mit Windpocken oder Masern ist dann ärztlicher Rat nötig. Bei einer Perforation der Nasenscheidewand wird das Spray nicht empfohlen; bei mehrmonatiger Anwendung wird die Nasenschleimhaut regelmäßig untersucht, bei Kindern das Wachstum kontrolliert. Einseitige, ungewöhnlich aussehende oder blutende Polypen müssen vorher abgeklärt werden. Das Konservierungsmittel Benzalkoniumchlorid kann die Nasenschleimhaut reizen, vor allem bei längerer Anwendung. In der Schwangerschaft wird Nasonex nur angewendet, wenn der Nutzen das mögliche Risiko für das Kind rechtfertigt; ob Mometason in die Muttermilch übergeht, ist nicht bekannt, deshalb entscheidet der Arzt über Stillen oder Behandlung. Die Verkehrstüchtigkeit wird nicht oder nur unwesentlich beeinflusst.
Wechselwirkungen
Mit Loratadin wurden keine Wechselwirkungen festgestellt. Hemmer des Enzyms CYP3A, darunter Cobicistat und Ritonavir aus der HIV-Therapie, können den Abbau von Mometason verlangsamen und das Risiko körperweiter Kortisonwirkungen erhöhen; die Kombination wird vermieden oder ärztlich überwacht. Wer zusätzlich Kortison als Tabletten, Inhalation, Creme oder weiteres Nasenspray anwendet, nennt dies dem Arzt, weil sich die Gesamtmenge addiert. Nach langer Behandlung mit Kortisontabletten kann die Umstellung auf das Nasenspray eine Nebennierenschwäche mit Gelenk- und Muskelschmerzen, Erschöpfung und gedrückter Stimmung auslösen.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, ob Ihre Beschwerden saisonal oder ganzjährig auftreten, welche Allergie bekannt ist, welche Mittel Sie bisher angewendet haben und ob Nasenpolypen ärztlich festgestellt wurden. Gefragt wird nach Nasenoperationen, Infektionen in der Nase, Tuberkulose, geschwächter Abwehr, grünem oder grauem Star, Schwangerschaft und Stillzeit sowie nach allen Arzneimitteln, besonders anderen Kortisonpräparaten und HIV-Medikamenten. Eine Online-Verordnung passt als Fortführung einer bekannten, gut vertragenen Behandlung bei allergischem Schnupfen und bei bereits diagnostizierten Nasenpolypen. Eine einseitig verstopfte Nase, starkes Nasenbluten, Sehstörungen, Fieber mit eitrigem Sekret, ausbleibende Besserung trotz regelmäßiger Anwendung und Kinder unter 3 Jahren gehören in die Hausarzt- oder HNO-Praxis; bei anhaltenden Allergiebeschwerden kann dort eine Allergen-Immuntherapie geprüft werden. Mehr dazu im Behandlungsbereich Heuschnupfen & Allergien und im Beitrag Heuschnupfen: Antihistaminika, Kortison-Nasensprays und Kombinationen im Vergleich.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 30. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
