Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Amoxicillin
Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin aus der Gruppe der Betalaktam-Antibiotika mit erweitertem Wirkspektrum. Es blockiert Enzyme, die Bakterien für den Aufbau ihrer Zellwand benötigen; die Zellwand wird instabil und die Bakterien sterben ab. Gegen Viren ist es wirkungslos, und Bakterien, die das Enzym Betalaktamase bilden, bauen den Wirkstoff ab und werden nicht erfasst. Zugelassen ist Amoxicillin bei Erwachsenen und Kindern zur Behandlung der akuten bakteriellen Nasennebenhöhlenentzündung, der akuten Mittelohrentzündung, der Streptokokken-Mandel- und Rachenentzündung, der akuten Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis, der ambulant erworbenen Lungenentzündung, der akuten Blasen- und Nierenbeckenentzündung, von Zahnabszessen mit ausgedehnter Weichteilentzündung, zur Beseitigung von Helicobacter pylori in Kombination und bei Lyme-Borreliose, außerdem bei Typhus, Infektionen künstlicher Gelenke und zur Endokarditisprophylaxe. Der Shop führt Filmtabletten mit 500 mg, 750 mg und 1000 mg in Packungen mit 10 und 20 Tabletten; die 1000-mg-Tablette ist an der Bruchkerbe teilbar.
Einnahme und Dosierung
Die Dosis richtet sich laut Fachinformation nach Erreger, Schwere und Ort der Infektion sowie nach Alter, Gewicht und Nierenfunktion. Erwachsene und Kinder ab 40 kg erhalten bei Nasennebenhöhlen-, Blasen- und Nierenbeckenentzündung sowie bei Zahnabszessen 250 mg bis 500 mg alle 8 Stunden oder 750 mg bis 1 g alle 12 Stunden, bei Mittelohr-, Mandel- und Rachenentzündung 500 mg alle 8 Stunden oder 750 mg bis 1 g alle 12 Stunden und bei schweren Infektionen 750 mg bis 1 g alle 8 Stunden; eine akute Blasenentzündung kann alternativ mit 3 g zweimal täglich an einem einzigen Tag behandelt werden. Die frühe Borreliose wird mit 500 mg bis 1 g alle 8 Stunden über zwei Wochen behandelt, je nach Verlauf 10 bis 21 Tage. Die Dauer soll so kurz wie möglich sein, die verordnete Dauer aber vollständig eingehalten werden, auch wenn die Beschwerden früher nachlassen; ein vorzeitiges Absetzen begünstigt Rückfälle und die Auswahl widerstandsfähiger Keime. Die Tabletten werden unzerkaut mit einem Glas Wasser geschluckt, unabhängig von den Mahlzeiten. Bei einer Nierenfunktion unter 30 ml/min wird die Dosis auf höchstens 500 mg zweimal täglich begrenzt. Eine vergessene Dosis wird nicht verdoppelt, sondern die Einnahme zum nächsten Zeitpunkt fortgesetzt.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Häufig, also bei bis zu einem von zehn Behandelten, treten Durchfall, Übelkeit und Hautausschlag auf; gelegentlich kommen Erbrechen, Nesselsucht und Juckreiz vor. Sehr selten sind Pilzinfektionen der Schleimhäute, Blutbildveränderungen, schwere allergische Reaktionen bis zum Schock, Krampfanfälle, eine Antibiotika-assoziierte Dickdarmentzündung, Leberentzündung mit Gelbsucht, schwere Hautreaktionen und eine Nierenentzündung. Bei der Behandlung einer Borreliose kann eine Jarisch-Herxheimer-Reaktion mit Fieber auftreten, die durch absterbende Erreger entsteht und meist von selbst abklingt. Schwellungen von Gesicht, Zunge oder Hals, Atemnot, Kreislaufschwäche, ein Ausschlag mit Blasen oder Pusteln sowie anhaltender oder blutiger Durchfall sind Gründe, Amoxicillin sofort abzusetzen und ärztliche Hilfe zu holen; bei Durchfall dürfen keine Mittel genommen werden, die die Darmbewegung hemmen.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Amoxicillin darf nicht eingenommen werden bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder ein anderes Penicillin und nach einer schweren Sofortreaktion wie einer Anaphylaxie auf ein anderes Betalaktam-Antibiotikum, etwa ein Cephalosporin. Bei Verdacht auf Pfeiffersches Drüsenfieber wird es vermieden, weil dann ein masernartiger Ausschlag auftreten kann. Vorsicht gilt bei Allergieneigung, eingeschränkter Nierenfunktion, Epilepsie und Lebererkrankungen; bei längerer Therapie werden Nieren-, Leber- und Blutwerte kontrolliert. Nach der Gebrauchsinformation kann die Wirkung der Antibabypille beeinträchtigt sein, sodass während der Einnahme zusätzlich verhütet werden sollte. In der Schwangerschaft darf Amoxicillin bei überwiegendem Nutzen angewendet werden; die begrenzten Daten zeigen kein erhöhtes Fehlbildungsrisiko. In der Stillzeit, in der es beim Säugling Durchfall und Pilzbefall auslösen kann, entscheidet der Arzt nach Abwägung. Allergische Reaktionen, Schwindel und Krampfanfälle können die Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen.
Wechselwirkungen
Probenecid verzögert die Ausscheidung und erhöht den Amoxicillinspiegel, die Kombination wird nicht empfohlen. Allopurinol steigert die Wahrscheinlichkeit allergischer Hautreaktionen. Tetracycline wie Doxycyclin und andere bakteriostatische Antibiotika können die abtötende Wirkung von Amoxicillin behindern. Bei Cumarin-Gerinnungshemmern wie Warfarin oder Acenocoumarol wurden erhöhte INR-Werte beschrieben; zu Beginn und am Ende der Behandlung wird die Gerinnung kontrolliert. Penicilline vermindern die Ausscheidung von Methotrexat und können dessen Giftigkeit erhöhen.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, welche Beschwerden Sie haben, seit wann, ob Fieber besteht, ob die Infektion bereits ärztlich festgestellt wurde und welche Antibiotika Sie zuletzt erhalten haben. Gefragt wird nach Allergien gegen Penicilline oder Cephalosporine, nach Nieren- und Lebererkrankungen, Epilepsie, Schwangerschaft und Stillzeit und nach allen Arzneimitteln, besonders Gerinnungshemmern, Methotrexat, Allopurinol und der Pille. Eine Online-Verordnung passt nur bei einer klar umschriebenen, leichten bis mittelschweren bakteriellen Infektion, etwa einer eitrigen Mandelentzündung oder einem Zahnabszess mit bekannter Diagnose, ohne Warnzeichen; der Arzt prüft auch, ob ein Antibiotikum überhaupt nötig ist, weil jeder unnötige Einsatz Resistenzen fördert. Hohes Fieber, starke Schmerzen, Verwirrtheit, ein schlechter Allgemeinzustand, Verdacht auf Lungen- oder Nierenbeckenentzündung, wiederkehrende Infektionen, Kinder und Schwangere gehören in die Hausarztpraxis, Atemnot oder Kreislaufschwäche in die Notaufnahme. Mehr dazu im Behandlungsbereich Bakterielle Infektionen (Antibiotika) und im Beitrag Antibiotika richtig einnehmen.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 29. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
