Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Ciprofloxacin
Ciprofloxacin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Es hemmt in Bakterien die Enzyme Gyrase und Topoisomerase IV, die für die Vervielfältigung des Erbguts nötig sind, und tötet so viele gramnegative und einige grampositive Erreger ab. Seit der europäischen Überprüfung der Fluorchinolone 2018 und 2019 gilt: Ciprofloxacin wird nur eingesetzt, wenn andere Antibiotika nicht geeignet sind, und nicht mehr bei leichten oder selbstlimitierenden Infektionen. Laut Fachinformation ist es unter anderem zugelassen bei komplizierten Harnwegsinfektionen und Nierenbeckenentzündung, bei bakterieller Prostatitis und Nebenhodenentzündung, bei bestimmten Infektionen der unteren Atemwege, bei Knochen-, Gelenk- und Weichteilinfektionen, bei Infektionen des Magen-Darm-Trakts und bei Milzbrand. Die Filmtabletten enthalten 500 mg Ciprofloxacin; es gibt auch 250 mg und 750 mg.
Einnahme und Dosierung
Die Dosis richtet sich laut Fachinformation nach Art und Schwere der Infektion: bei komplizierten Harnwegsinfektionen und Nierenbeckenentzündung meist zweimal täglich 500 mg über sieben bis 21 Tage, bei unkomplizierter Blasenentzündung, wenn andere Antibiotika nicht in Frage kommen, zweimal täglich 250 bis 500 mg über drei Tage, bei Prostatitis zweimal täglich 500 mg über zwei bis vier Wochen. Die Tabletten werden unzerkaut mit einem Glas Wasser geschluckt, unabhängig von den Mahlzeiten, aber nicht zusammen mit Milchprodukten oder mit Mineralstoffen angereicherten Säften allein. Antazida, Calcium, Magnesium, Eisen, Zink und Sucralfat werden mit mindestens zwei Stunden Abstand eingenommen. Während der Behandlung ist auf ausreichendes Trinken zu achten. Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Dosis angepasst.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Häufig, also bei bis zu einem von zehn Anwendern, treten Übelkeit und Durchfall auf. Gelegentlich kommen Pilzinfektionen, Appetitlosigkeit, Unruhe, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Geschmacksstörungen, Erbrechen, Bauchschmerzen, erhöhte Leberwerte, Hautausschlag, Gelenk- und Muskelschmerzen und Nierenfunktionsstörungen vor. Schwerwiegend und zum Teil lang anhaltend oder bleibend sind die 2019 in einem Rote-Hand-Brief beschriebenen Nebenwirkungen: Sehnenentzündungen und Sehnenrisse (vor allem der Achillessehne, auch Monate nach der Behandlung), Nervenschäden mit Schmerzen, Kribbeln oder Taubheit, Muskelschwäche, Gelenkschmerzen, Erschöpfung, Gedächtnis- und Schlafstörungen, Angst und Depression sowie Seh-, Hör- und Geschmacksstörungen. Außerdem können Herzrhythmusstörungen durch QT-Verlängerung, Unterzuckerungen, Lichtempfindlichkeit, Krampfanfälle, eine Erweiterung oder ein Riss der Hauptschlagader und Herzklappenfehler auftreten. Beim ersten Anzeichen von Sehnenschmerzen, Nervenbeschwerden oder psychischen Veränderungen wird Ciprofloxacin abgesetzt und ärztlicher Rat eingeholt. Schwere Durchfälle während oder nach der Behandlung müssen abgeklärt werden.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Ciprofloxacin darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen Fluorchinolone, bei gleichzeitiger Einnahme von Tizanidin und bei Sehnenschäden im Zusammenhang mit einem früheren Chinolon. Nicht empfohlen ist es bei Kindern und Jugendlichen, außer in besonderen Fällen, in Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Patienten mit früheren schweren Nebenwirkungen eines Chinolons. Besondere Vorsicht gilt bei Menschen über 60 Jahren, bei gleichzeitiger Einnahme von Kortison, nach Organtransplantation, bei Nierenschwäche, Epilepsie, Myasthenia gravis, Herzrhythmusstörungen, Aneurysmen oder Bindegewebserkrankungen wie dem Marfan-Syndrom, bei Diabetes mit Antidiabetika und bei bekanntem Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase. Starke Sonne und Solarien sind während der Behandlung zu meiden.
Wechselwirkungen
Tizanidin ist wegen starken Blutdruckabfalls und Schläfrigkeit gegenanzeigt. Ciprofloxacin erhöht die Spiegel von Theophyllin, Clozapin, Olanzapin, Ropinirol, Duloxetin, Methotrexat und Koffein und verstärkt die Wirkung von Blutgerinnungshemmern vom Cumarintyp (INR-Kontrollen). Mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern, etwa bestimmten Antiarrhythmika, Antidepressiva, Antipsychotika und Makrolid-Antibiotika, steigt das Risiko von Herzrhythmusstörungen. Kortison erhöht das Risiko von Sehnenrissen, entzündungshemmende Schmerzmittel in hohen Dosen das Risiko von Krampfanfällen. Antazida, Mineralstoffe, Sucralfat und Phosphatbinder verringern die Aufnahme von Ciprofloxacin; Probenecid erhöht seinen Spiegel. Bei Antidiabetika sind Unter- und Überzuckerungen möglich.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, welche Infektion vorliegt, seit wann, ob Fieber oder Flankenschmerzen bestehen, welche Antibiotika Sie bereits erhalten haben und ob Ciprofloxacin schon einmal verordnet wurde und wie es vertragen wurde. Gefragt wird nach Alter, Sehnen-, Nerven- und Herzerkrankungen, Aneurysmen, Epilepsie, Diabetes, Kortisontherapie, Nierenfunktion, Schwangerschaft und nach allen Arzneimitteln. Eine Online-Verordnung passt nur, wenn andere Antibiotika nicht geeignet sind und der Arzt die Infektion anhand Ihrer Angaben sicher einordnen kann. Fieber mit Flankenschmerzen, eine Prostatitis mit starken Beschwerden, Infektionen in der Schwangerschaft und jede Infektion, die einen Erregernachweis oder eine Untersuchung erfordert, gehören in die Hausarzt- oder Urologiepraxis. Mehr dazu im Behandlungsbereich Blasenentzündung.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 27. Oktober 2026, Stand: 2. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
