Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Trelegy Ellipta
Trelegy Ellipta vereint drei Wirkstoffe in einem Pulverinhalator: Fluticasonfuroat, ein inhalatives Kortikosteroid, das die Entzündung der Atemwege dämpft, Umeclidinium, ein lang wirksames Anticholinergikum, und Vilanterol, ein lang wirksames Beta-2-Sympathomimetikum; die beiden letzten erweitern die Bronchien für 24 Stunden. Jede Inhalation gibt 92 Mikrogramm Fluticasonfuroat, 55 Mikrogramm Umeclidinium und 22 Mikrogramm Vilanterol ab. Laut Fachinformation ist Trelegy Ellipta zugelassen für die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen mit moderater bis schwerer COPD, die mit einer Kombination aus inhalativem Kortikosteroid und lang wirksamem Beta-2-Agonisten oder aus lang wirksamem Beta-2-Agonisten und Anticholinergikum nicht ausreichend eingestellt sind. In der Zulassungsstudie sanken moderate und schwere Verschlechterungen innerhalb eines Jahres um 15 bis 25 % gegenüber den beiden Zweifachkombinationen. Die Nationale VersorgungsLeitlinie COPD sieht inhalatives Kortison nur vor, wenn trotz zweier Bronchienerweiterer weiter Exazerbationen auftreten. Der Shop führt einen Inhalator mit 30 Dosen oder drei Inhalatoren.
Anwendung und Dosierung
Die empfohlene Dosis ist zugleich die Höchstdosis: eine Inhalation einmal täglich, immer zur gleichen Tageszeit. Wurde eine Dosis vergessen, wird die nächste am folgenden Tag zur gewohnten Zeit inhaliert, nicht nachgeholt. Die Schutzkappe wird erst geöffnet, wenn die Inhalation bevorsteht, und bis zum Klicken heruntergeschoben. Dann atmen Sie vom Gerät weg so weit wie möglich aus, nehmen das Mundstück fest zwischen die Lippen, ohne die Lüftungsschlitze zu verdecken, atmen in einem langen, gleichmäßigen, tiefen Zug ein, halten den Atem mindestens drei bis vier Sekunden an und atmen langsam aus. Anschließend wird die Kappe geschlossen und der Mund mit Wasser ausgespült, ohne das Wasser zu schlucken; das beugt Heiserkeit und Pilzbefall vor. Trelegy ist kein Notfallmittel; ein steigender Verbrauch an Bedarfsspray zeigt eine Verschlechterung an. Die Behandlung wird nicht ohne ärztliche Begleitung beendet, weil die Beschwerden zurückkehren können.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Häufig, also bei bis zu einem von zehn Anwendern, sind Nasen-Rachen-Entzündung (7 %), Kopfschmerzen (5 %), Infektionen der oberen Atemwege (2 %), Lungenentzündung, Bronchitis, Rachen- und Nebenhöhlenentzündung, Schnupfen, Grippe, Pilzbefall in Mund und Rachen, Harnwegsinfekte, Husten, Halsschmerzen, Verstopfung, Gelenk- und Rückenschmerzen. Gelegentlich kommen virale Atemwegsinfekte, Geschmacksstörungen, verschwommenes Sehen, Glaukom, Augenschmerzen, Herzrasen, Vorhofflimmern, Heiserkeit, Mundtrockenheit und Knochenbrüche vor. Selten sind Überempfindlichkeit bis zur Anaphylaxie, erhöhter Blutzucker, Angst, Zittern, erhöhter Augeninnendruck, Herzklopfen, Muskelkrämpfe, Harnverhalt und Schmerzen beim Wasserlassen. Inhalatives Kortison erhöht bei COPD das Risiko einer Lungenentzündung: In der einjährigen Studie trat sie bei 8 % unter Trelegy auf, bei 7 % unter Fluticasonfuroat/Vilanterol und bei 5 % unter Umeclidinium/Vilanterol; Risikofaktoren sind Rauchen, höheres Alter, niedriges Körpergewicht und schwere COPD. Fieber, zunehmender Husten mit Auswurf und Atemnot gehören deshalb rasch in ärztliche Hand. Ein paradoxer Bronchospasmus mit sofortigem Giemen nach der Inhalation ist ein Grund, abzusetzen und Hilfe zu holen; dasselbe gilt für Augenschmerzen mit Sehstörungen und für einen akuten Harnverhalt.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Die einzige Gegenanzeige ist eine Überempfindlichkeit gegen einen der Wirkstoffe oder Lactose. Bei Asthma wird Trelegy nicht angewendet, und es eignet sich nicht für akute Atemnot oder eine akute Exazerbation. Vorsicht gilt bei instabilen oder lebensbedrohlichen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei Engwinkelglaukom, Harnverhalt oder Prostatavergrößerung, bei Lungentuberkulose und unbehandelten Infektionen, bei Krampfleiden, Schilddrüsenüberfunktion und bei Diabetes, weil Beta-2-Agonisten den Blutzucker vorübergehend erhöhen können; Diabetiker messen nach Beginn häufiger. Bei hoher Dosis über lange Zeit sind systemische Kortisonwirkungen möglich; verschwommenes Sehen oder andere Sehstörungen werden augenärztlich abgeklärt. Bei mittelschwerer bis schwerer Leberfunktionsstörung wird auf Kortisonnebenwirkungen geachtet. In der Schwangerschaft wird Trelegy nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko für das Kind rechtfertigt; ob die Wirkstoffe in die Muttermilch übergehen, ist unbekannt. Die Verkehrstüchtigkeit wird nicht oder kaum beeinflusst.
Wechselwirkungen
Betablocker schwächen die Wirkung von Vilanterol ab oder heben sie auf; sind sie nötig, werden herzselektive wie Bisoprolol oder Metoprolol bevorzugt. Starke Hemmer des Enzyms CYP3A4 wie Ketoconazol, Ritonavir oder Cobicistat erhöhen die Blutspiegel von Fluticasonfuroat und Vilanterol und werden gemieden, sofern der Nutzen nicht überwiegt. Andere lang wirksame Anticholinergika wie Tiotropium oder Aclidinium und andere lang wirksame Beta-2-Agonisten wie Salmeterol oder Formoterol dürfen nicht zusätzlich inhaliert werden, weil sich die Nebenwirkungen verstärken. Theophyllin, Kortison in Tablettenform und kaliumausschwemmende Entwässerungsmittel können einen Kaliummangel verstärken.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, ob die COPD durch eine Lungenfunktionsprüfung gesichert ist, wer die Dreifachtherapie eingestellt hat und seit wann, wie viele Verschlechterungen und Krankenhausaufenthalte es im letzten Jahr gab, ob Sie schon eine Lungenentzündung hatten, wie oft Sie Ihr Bedarfsspray brauchen und ob Sie rauchen. Gefragt wird nach Asthma, Herzrhythmusstörungen und anderen Herzerkrankungen, Glaukom, Prostatabeschwerden, Diabetes, Schwangerschaft und nach allen Arzneimitteln, besonders Betablockern, Theophyllin, Entwässerungsmitteln und anderen Inhalatoren. Eine Online-Verordnung passt als Fortführung einer bestehenden, stabilen Dreifachtherapie. Die Umstellung von zwei auf drei Wirkstoffe, zunehmende Atemnot, der Verdacht auf eine Lungenentzündung oder Exazerbation, Asthma, Augenschmerzen oder ein Harnverhalt gehören in die Hausarzt- oder Lungenfacharztpraxis. Mehr dazu im Behandlungsbereich COPD und im Beitrag Nach einer Online-Verordnung: Was Patienten erwarten können.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 30. Oktober 2026, Stand: 2. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
