Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Trimbow
Trimbow ist ein Dosieraerosol mit drei Wirkstoffen. Beclometasondipropionat ist ein inhalatives Kortikosteroid, das die Entzündung der Bronchialschleimhaut dämpft; Formoterol ist ein langwirksamer Beta-2-Agonist (LABA), der die Bronchialmuskulatur über etwa zwölf Stunden entspannt; Glycopyrronium ist ein langwirksamer Muskarin-Antagonist (LAMA), der die vagusvermittelte Verengung der Bronchien blockiert. Laut Fachinformation ist die Stärke 87/5/9 Mikrogramm zugelassen zur Erhaltungstherapie bei Erwachsenen mit moderater bis schwerer COPD, die mit Kortikosteroid plus LABA oder mit LABA plus LAMA nicht ausreichend eingestellt sind, sowie bei Erwachsenen mit Asthma, die unter einem LABA plus mitteldosiertem Kortikosteroid nicht ausreichend kontrolliert sind und im vergangenen Jahr mindestens eine Exazerbation hatten. Die Stärke 172/5/9 Mikrogramm ist ausschließlich für Asthma zugelassen, nach unzureichender Kontrolle unter einem LABA plus hochdosiertem inhalativem Kortikosteroid. Der Shop führt beide Stärken als einzelnen Inhalator mit 120 Hüben.
Anwendung und Dosierung
Die empfohlene Dosis ist zugleich die Höchstdosis: zwei Inhalationen zweimal täglich, jeden Tag, auch bei Beschwerdefreiheit. Trimbow ist kein Notfallmittel; bei Atemnot zwischen den Dosen wird ein kurzwirksamer Beta-2-Agonist inhaliert. Der Arzt beurteilt die Behandlung regelmäßig neu und senkt sie bei Asthma auf die niedrigste wirksame Dosis. Die Behandlung wird nicht abrupt beendet. Vor der ersten Anwendung wird ein Sprühstoß in die Luft abgegeben. Zur Technik: Schutzkappe abnehmen, langsam und tief ausatmen, den Inhalator mit dem Behältnis senkrecht nach oben halten, das Mundstück mit den Lippen umschließen, langsam und tief durch den Mund einatmen und gleich zu Beginn fest auf das Behältnis drücken; der Atemzug dauert etwa vier bis fünf Sekunden. Dann den Atem möglichst lange anhalten und langsam ausatmen, nicht in das Gerät; vor dem zweiten Sprühstoß etwa 30 Sekunden warten. Danach den Mund mit Wasser ausspülen, ohne zu schlucken. Wer Auslösen und Einatmen schlecht abstimmen kann, nutzt den AeroChamber-Plus-Spacer. Eine vergessene Dosis wird möglichst bald nachgeholt, bei fast fälliger nächster Dosis ausgelassen, nie verdoppelt. Die Apotheke lagert den Inhalator im Kühlschrank; nach der Abgabe hält er bei bis zu 25 °C für 87/5/9 höchstens vier, für 172/5/9 höchstens drei Monate.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Häufig, also bei bis zu einem von zehn Anwendern, treten Lungenentzündung bei COPD-Patienten, Rachenentzündung, Mundsoor, Harnwegsinfektion, Nasen-Rachen-Entzündung, Kopfschmerzen und Heiserkeit auf. Gelegentlich kommen Kaliummangel, erhöhter Blutzucker, Unruhe, Zittern, Schwindel, Vorhofflimmern, verlängerte QT-Zeit, Herzrasen, Herzklopfen, Husten, Rachenreizung, Mundtrockenheit, Übelkeit, Hautausschlag, Muskelkrämpfe und Müdigkeit vor. Selten sind Pilzinfektionen der unteren Atemwege, Überempfindlichkeitsreaktionen mit Schwellung von Lippen, Gesicht, Augen oder Rachen, Angina pectoris, paradoxer Bronchospasmus, Verschlechterung des Asthmas und Harnverhalt; sehr selten Nebennierensuppression, Glaukom, Katarakt und verminderte Knochendichte. Nimmt die Atemnot unmittelbar nach der Inhalation zu, wird sofort das Bedarfsspray eingesetzt, Trimbow abgesetzt und der Arzt verständigt. Augenschmerzen mit verschwommenem Sehen können ein akutes Engwinkelglaukom anzeigen; Fieber, veränderter Auswurf und zunehmende Atemnot bei COPD eine Lungenentzündung.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Die einzige Gegenanzeige ist eine Überempfindlichkeit gegen einen der Wirkstoffe oder Hilfsstoffe. Vorsicht gilt bei Herzrhythmusstörungen, insbesondere AV-Block dritten Grades und Tachyarrhythmien, bei hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie, schweren Herzerkrankungen wie frischem Herzinfarkt, koronarer Herzkrankheit oder Herzschwäche, bei Bluthochdruck und verlängertem QTc-Intervall, außerdem bei Schilddrüsenüberfunktion, Diabetes, Phäochromozytom, unbehandeltem Kaliummangel, Lungentuberkulose, Pilz- und Virusinfektionen der Atemwege, Engwinkelglaukom, Prostatavergrößerung, Harnverhalt und schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung. Bei Diabetes wird der Blutzucker kontrolliert, bei Risikopatienten das Kalium. Vor einer Narkose mit halogenierten Anästhetika wird Trimbow mindestens zwölf Stunden vorher nicht mehr angewendet. In Schwangerschaft und Stillzeit wird Trimbow nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko überwiegt; unter der Geburt wird es vermieden.
Wechselwirkungen
Nicht kardioselektive Betablocker, auch als Augentropfen, heben die Wirkung von Formoterol auf und werden vermieden. Chinidin, Disopyramid, Procainamid, Antihistaminika, MAO-Hemmer, trizyklische Antidepressiva und Phenothiazine verlängern die QT-Zeit und erhöhen das Risiko für Kammerarrhythmien; L-Dopa, L-Thyroxin, Oxytocin und Alkohol verschlechtern die Herzverträglichkeit von Beta-2-Sympathomimetika. Xanthinderivate, Kortikosteroide und Diuretika verstärken den Kaliumverlust, was unter Digitalisglykosiden Rhythmusstörungen begünstigt. Starke CYP3A-Hemmer wie Ritonavir oder Cobicistat können die Kortisonwirkung im Körper verstärken. Die dauerhafte Kombination mit anderen anticholinergen Arzneimitteln wird nicht empfohlen, andere Beta-Agonisten wirken additiv, halogenierte Narkosemittel erhöhen das Arrhythmierisiko.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, ob bei Ihnen COPD oder Asthma diagnostiziert wurde, wer die Dreifachtherapie eingestellt hat, seit wann Sie Trimbow in welcher Stärke anwenden, wie oft Sie das Bedarfsspray brauchen und ob Sie im letzten Jahr Exazerbationen, Kortisontabletten oder eine Lungenentzündung hatten. Gefragt wird nach Rauchen, Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Glaukom, Prostatabeschwerden, Nieren- und Lebererkrankungen, Schwangerschaft und nach allen Arzneimitteln, besonders Betablockern, Antidepressiva, Antiarrhythmika, HIV-Mitteln und anderen Inhalatoren. Eine Online-Verordnung passt als Fortführung einer bestehenden, stabil eingestellten Behandlung mit bekannter Inhalationstechnik und unveränderter Stärke. Eine Neueinstellung, der Wechsel von einer Zweifach- auf die Dreifachkombination, eine Steigerung auf 172/5/9 Mikrogramm, zunehmende Atemnot, eine akute Exazerbation, Verdacht auf Lungenentzündung, neue Herzbeschwerden oder Sehstörungen gehören in die Hausarzt- oder Lungenfacharztpraxis. Mehr dazu im Behandlungsbereich COPD und im Beitrag Asthma: Bedarfs- und Dauermedikation und wann ein Folgerezept online möglich ist.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 30. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
