Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Zinnat
Zinnat enthält Cefuroximaxetil, eine Vorstufe des Antibiotikums Cefuroxim aus der zweiten Generation der Cephalosporine. Im Körper wird daraus Cefuroxim freigesetzt, das den Aufbau der Bakterienzellwand unterbricht und die Erreger abtötet. Erfasst werden unter anderem Staphylokokken, Streptokokken, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis und Borrelia burgdorferi, der Erreger der Lyme-Borreliose; bei Escherichia coli können Resistenzen die Wirkung einschränken, Enterokokken, Pseudomonas, Chlamydien und Mykoplasmen sind unempfindlich, und gegen Viren wirkt es nicht. Laut der deutschen Fachinformation für Cefuroximaxetil-Tabletten ist der Wirkstoff zugelassen bei akuter Streptokokken-Tonsillitis und -Pharyngitis, akuter bakterieller Sinusitis, akuter Mittelohrentzündung, akuten Schüben einer chronischen Bronchitis, Blasenentzündung, Nierenbeckenentzündung, unkomplizierten Infektionen der Haut und Weichteile sowie bei Lyme-Borreliose im Frühstadium. Doctorcura führt Zinnat als Filmtabletten mit 250 mg und 500 mg Cefuroxim in Packungen mit 10 oder 20 Tabletten.
Einnahme und Dosierung
Erwachsene und Jugendliche ab 40 kg nehmen laut Fachinformation bei Streptokokken-Angina, bakterieller Sinusitis, Blasenentzündung, Nierenbeckenentzündung und unkomplizierten Haut- und Weichteilinfektionen zweimal täglich 250 mg, bei akuter Mittelohrentzündung und akuten Schüben einer chronischen Bronchitis zweimal täglich 500 mg. Die übliche Behandlungsdauer beträgt fünf bis zehn, meist sieben Tage. Bei der frühen Lyme-Borreliose, also der Wanderröte nach einem Zeckenstich, werden zweimal täglich 500 mg über zwei Wochen eingenommen, je nach Verlauf zehn bis 21 Tage. Die Tabletten werden unzerkaut nach einer Mahlzeit geschluckt, weil der Wirkstoff dann am besten aufgenommen wird. Bei deutlich eingeschränkter Nierenfunktion wird der Abstand zwischen den Einzeldosen verlängert. Eine vergessene Tablette nehmen Sie nach, sobald Sie es bemerken, aber nicht als doppelte Dosis. Die verordnete Dauer ist vollständig einzuhalten, auch wenn die Beschwerden früher nachlassen; ein vorzeitiger Abbruch begünstigt Rückfälle und resistente Bakterien. Zu Beginn einer Borreliosebehandlung kann sich das Befinden vorübergehend verschlechtern (Jarisch-Herxheimer-Reaktion); diese häufige Folge des Bakterienzerfalls klingt meist von selbst ab.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Häufig, also bei bis zu einem von zehn Behandelten, treten eine Vermehrung von Candida-Pilzen, eine Erhöhung der eosinophilen Blutzellen, Kopfschmerzen, Schwindel, Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen und ein vorübergehender Anstieg der Leberenzyme auf. Gelegentlich kommen Erbrechen, Hautausschläge, ein positiver Coombs-Test und eine Verminderung der Blutplättchen oder weißen Blutkörperchen vor. Mit nicht bekannter Häufigkeit wurden eine Darmentzündung durch Clostridioides difficile, hämolytische Anämie, Arzneimittelfieber, Anaphylaxie, Gelbsucht, Leberentzündung, Nesselsucht, Angioödem und schwere Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom berichtet. Eine Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge, Atemnot oder Kreislaufschwäche, ein Hautausschlag mit Blasen oder Schleimhautbeteiligung, Gelbfärbung von Haut oder Augen sowie schwere, anhaltende oder blutige Durchfälle während oder kurz nach der Behandlung sind Gründe, Zinnat abzusetzen und sofort ärztliche Hilfe zu suchen. Nach einer schweren Hautreaktion darf Cefuroxim nie wieder gegeben werden. Weil Schwindel auftreten kann, ist beim Autofahren Vorsicht geboten.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Zinnat darf nicht eingenommen werden bei Überempfindlichkeit gegen Cefuroxim oder einen sonstigen Bestandteil, bei bekannter Allergie gegen andere Cephalosporine und nach einer schweren Überempfindlichkeitsreaktion wie einem anaphylaktischen Schock auf Penicilline, Carbapeneme oder Monobactame. Nach einer leichten Reaktion auf Penicilline wird Cefuroxim wegen der möglichen Kreuzallergie nur mit Vorsicht eingesetzt. Vorsicht gilt außerdem bei eingeschränkter Nierenfunktion, bei Darmentzündungen in der Vorgeschichte und bei längerer Anwendung, die unempfindliche Keime fördert. In der Schwangerschaft liegen nur begrenzte Erfahrungen vor; Cefuroxim wird Schwangeren nur verordnet, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt. In der Stillzeit geht der Wirkstoff in geringen Mengen in die Muttermilch über; beim Säugling sind Durchfall und Pilzbefall möglich, sodass die Anwendung nur nach ärztlicher Abwägung erfolgt.
Wechselwirkungen
Säurehemmende Arzneimittel wie Antazida, Famotidin oder Pantoprazol verringern die Aufnahme von Cefuroximaxetil. Probenecid hemmt die Ausscheidung über die Niere und erhöht den Cefuroxim-Spiegel deutlich; die Kombination wird nicht empfohlen. Bei oralen Gerinnungshemmern wie Phenprocoumon kann der INR-Wert ansteigen, sodass engere Kontrollen sinnvoll sind. Cefuroxim kann über eine veränderte Darmflora die Sicherheit kombinierter Antibabypillen herabsetzen; eine zusätzliche Verhütung ist dann ratsam. Bei Durchfall unter der Behandlung sollen Mittel wie Loperamid, die die Darmbewegung hemmen, nicht eingenommen werden.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen beschreiben Sie, um welche Infektion es geht, seit wann die Beschwerden bestehen, ob Fieber, Flankenschmerzen oder Atemnot vorliegen, ob ein Zeckenstich mit einer sich ausbreitenden Rötung vorausging und welche Antibiotika Sie früher vertragen haben. Gefragt wird nach Allergien gegen Penicilline oder Cephalosporine und der Art der Reaktion, nach Nieren- und Darmerkrankungen, Schwangerschaft und Stillzeit sowie nach allen Arzneimitteln, besonders Gerinnungshemmern, Säureblockern und der Pille. Der Arzt prüft zuerst, ob überhaupt ein Antibiotikum nötig ist, da die meisten Atemwegsinfekte viral bedingt sind, und ob Cefuroxim nach den Leitlinien das passende Mittel ist. Eine Online-Verordnung kommt bei einer klar erkennbaren, unkomplizierten bakteriellen Infektion bei Erwachsenen infrage, etwa bei einer typischen Wanderröte nach Zeckenstich. Hohes Fieber, Flankenschmerzen, Atemnot, Verwirrtheit, eine Gesichtslähmung oder Nervenschmerzen nach Zeckenstich, Infektionen bei Kindern und Schwangeren, schwere Allergien und eine eingeschränkte Nierenfunktion gehören in die Hausarztpraxis oder die Notaufnahme. Mehr dazu im Behandlungsbereich Bakterielle Infektionen (Antibiotika) und im Beitrag Antibiotika richtig einnehmen: Dauer, Wechselwirkungen und der Umgang mit Resten.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 30. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
