Mirena (Levonorgestrel)

Mirena wirkt vor allem örtlich in der Gebärmutter. Levonorgestrel gelangt nur in geringer Menge ins Blut, ein Östrogen ist nicht enthalten.

• Levonorgestrel wird aus dem Hormonzylinder direkt in die Gebärmutterhöhle abgegeben und wirkt vor allem an der Gebärmutterschleimhaut.
• Die Schleimhaut baut sich kaum auf. Dadurch werden die Regelblutungen meist schwächer, bei manchen Frauen bleiben sie ganz aus.
• Der Schleim am Gebärmutterhals wird zäher, sodass Spermien schwerer vordringen. Bei einigen Frauen wird auch der Eisprung unterdrückt.
• Beim Einsetzen in den ersten 7 Tagen nach Periodenbeginn besteht der Schutz ab dem Einsetzen, sonst erst nach 7 Tagen.

• Wirkstoff: Levonorgestrel
• Darreichungsform: Intrauterinpessar
• Art der Anwendung: Zur Anwendung in der Gebärmutter
• Verschreibungsstatus: Verschreibungspflichtig

Hinweis: Die Rückholfäden werden regelmäßig ertastet, zum Beispiel nach der Periode. Sind sie nicht zu fühlen, werden bis zur ärztlichen Kontrolle der Lage Kondome verwendet.

Wofür wird Mirena angewendet?

Mirena ist laut deutscher Zulassung zur Empfängnisverhütung und zur Behandlung starker Regelblutungen bestimmt. Zur Verhütung kann die Hormonspirale bis zu 8 Jahre in der Gebärmutter bleiben. Vor HIV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen schützt die Spirale nicht.

Wie wirkt Mirena?

Mirena gibt das Gestagen Levonorgestrel gleichmäßig in die Gebärmutter ab. Die Schleimhaut baut sich kaum auf, und der Schleim am Gebärmutterhals wird zäher, sodass Spermien schwer vordringen können. Bei manchen Frauen wird zusätzlich der Eisprung unterdrückt. Weil die Wirkung vor allem örtlich ist, gelangt nur wenig Hormon ins Blut.

Ist Mirena verschreibungspflichtig?

Ja, Mirena ist verschreibungspflichtig. Jede Anfrage wird ärztlich geprüft, und die Entscheidung trifft der Arzt. Dafür wird der medizinische Fragebogen vollständig ausgefüllt. Eingesetzt wird die Spirale anschließend in einer frauenärztlichen Praxis nach einer Untersuchung, deshalb ist ein Termin zum Einsetzen Voraussetzung.

Was sollte vor der Anwendung beachtet werden?

Vor dem Einsetzen werden eine Schwangerschaft und Infektionen ausgeschlossen. Nicht geeignet ist Mirena bei Unterleibsentzündungen, ungeklärten Blutungen, Zellveränderungen oder Krebs an Gebärmutter oder Gebärmutterhals, Brustkrebs, einer verformten Gebärmutterhöhle und akuten Lebererkrankungen. In der Stillzeit und in den Monaten nach einer Geburt ist das Risiko für einen Durchstoß der Gebärmutter beim Einsetzen höher.

Wie verändert sich die Regelblutung mit Mirena?

In den ersten 3 bis 6 Monaten treten oft Schmier- und Zwischenblutungen auf. Danach werden die Blutungen bei den meisten Frauen deutlich schwächer und seltener. In Studien hatten im ersten Jahr etwa 17 von 100 Frauen mindestens 3 Monate lang keine Periode. Eine plötzlich deutlich stärkere Blutung kann darauf hinweisen, dass die Spirale verrutscht ist.