Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Seretide
Seretide kombiniert Salmeterol, ein lang wirksames Beta-2-Sympathomimetikum, das die Bronchien für mindestens zwölf Stunden erweitert, mit Fluticasonpropionat, einem inhalativen Kortikoid, das die Entzündung der Bronchialschleimhaut dämpft. Bei einem akuten Anfall hilft Seretide nicht; dafür bleibt ein schnell wirksames Notfallspray wie Salbutamol nötig. Laut Gebrauchsinformation ist Seretide zur regelmäßigen Behandlung des Asthma bronchiale zugelassen, wenn die Kombination aus inhalativem Kortikoid und lang wirksamem Bronchienerweiterer angezeigt ist, und als Seretide forte 50/500 Diskus außerdem bei Erwachsenen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Der Shop führt den Pulverinhalator Accuhaler, in Deutschland als Diskus bezeichnet, mit 50 µg Salmeterol und 100, 250 oder 500 µg Fluticasonpropionat je Einzeldosis sowie das Dosieraerosol Evohaler mit 25 µg Salmeterol und 50, 125 oder 250 µg Fluticasonpropionat je Sprühstoß, jeweils als einzelnen Inhalator.
Anwendung und Dosierung
Beim Diskus inhalieren Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren zweimal täglich eine Einzeldosis der verordneten Stärke, beim Dosieraerosol zweimal täglich zwei Sprühstöße; bei COPD wird zweimal täglich eine Einzeldosis Seretide forte 50/500 Diskus angewendet. Der Arzt wählt die niedrigste Stärke, mit der das Asthma kontrolliert bleibt, und prüft regelmäßig, ob die Dosis gesenkt werden kann. Beim Diskus wird der Hebel bis zum Klicken geschoben, vom Gerät weg ausgeatmet, das Mundstück umschlossen, tief durch den Mund eingeatmet und der Atem etwa zehn Sekunden angehalten; in das Gerät darf nicht hineingeatmet werden. Beim Dosieraerosol wird das Gerät geschüttelt, ausgeatmet, das Mundstück umschlossen und kurz nach Beginn eines tiefen Einatmens der Sprühstoß ausgelöst; vor dem zweiten Sprühstoß wird etwa eine halbe Minute gewartet. Nach jeder Inhalation wird der Mund mit Wasser ausgespült oder es werden die Zähne geputzt, um Mundsoor und Heiserkeit vorzubeugen. Eine vergessene Anwendung wird nicht durch eine doppelte Dosis ersetzt. Seretide wird nicht abrupt abgesetzt und die Dosis nicht eigenmächtig gesenkt, weil sich die Atmung verschlechtern und die Nebennierenrinde beeinträchtigt werden kann.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Sehr häufig, also bei mehr als einem von zehn Anwendern, treten Kopfschmerzen auf und bei COPD eine erhöhte Zahl von Erkältungen. Häufig sind Pilzbefall von Mund und Rachen, Heiserkeit und Rachenreizung, Gelenk- und Muskelschmerzen, Muskelkrämpfe sowie bei COPD eine Lungenentzündung und ein Abfall des Kaliumspiegels. Gelegentlich kommen allergische Reaktionen, Blutzuckeranstieg, grauer Star, Herzrasen, Zittern, Brustenge, Schlafstörungen und Hautausschlag vor. Selten sind ein paradoxer Bronchospasmus mit Atemnot direkt nach der Inhalation, Herzrhythmusstörungen, Pilzbefall der Speiseröhre und Folgen einer gedämpften Nebennierenfunktion wie Wachstumsverlangsamung bei Kindern, Abnahme der Knochendichte und grüner Star; mit nicht bekannter Häufigkeit wurden verschwommenes Sehen, Depression und Aggression berichtet. Warnzeichen, bei denen die Anwendung beendet und sofort ärztliche Hilfe gesucht wird, sind stärkere pfeifende Atemgeräusche oder Atemnot direkt nach der Inhalation, Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen, Nesselsucht und Kollapsgefühl.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Seretide darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen Salmeterol, Fluticasonpropionat oder die Lactose im Diskus, die geringe Mengen Milcheiweiß enthält. Vor Beginn spricht der Arzt mit Ihnen, wenn Herzerkrankungen mit unregelmäßigem oder schnellem Herzschlag, Schilddrüsenüberfunktion, Bluthochdruck, Diabetes mellitus, ein niedriger Kaliumspiegel oder eine aktuelle oder frühere Tuberkulose bestehen. Nimmt der Bedarf an Notfallspray zu, ist das ein Zeichen für ein unzureichend kontrolliertes Asthma, das ärztlich neu bewertet wird. Hohe Dosen über lange Zeit können die Nebennierenrinde unterdrücken; bei Fieber, Unfall oder Operation kann dann zusätzlich Kortison in Tablettenform nötig sein. In Schwangerschaft und Stillzeit wird Seretide nur nach ärztlicher Abwägung und in der niedrigsten wirksamen Dosis angewendet. Die Verkehrstüchtigkeit wird voraussichtlich nicht beeinflusst.
Wechselwirkungen
Betablocker wie Atenolol, Propranolol oder Sotalol können die bronchienerweiternde Wirkung von Salmeterol abschwächen und werden bei Asthma nur bei zwingendem Grund eingesetzt. Starke Hemmer des Enzyms CYP3A4 wie Ritonavir, cobicistathaltige HIV-Arzneimittel, Ketoconazol und Itraconazol, in geringerem Maß auch Erythromycin, erhöhen die Wirkstoffspiegel deutlich; dann steigt das Risiko für Kortisonnebenwirkungen und Herzrhythmusstörungen, sodass diese Kombinationen vermieden oder eng überwacht werden. Kürzlich eingenommene oder gespritzte Kortikoide erhöhen das Risiko einer Nebennierenschwäche. Entwässerungstabletten, Xanthine wie Theophyllin und andere Bronchienerweiterer wie Salbutamol verstärken die Gefahr eines Kaliummangels; ein weiteres lang wirksames Beta-2-Sympathomimetikum wird nicht zusätzlich angewendet.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, seit wann Asthma oder COPD diagnostiziert sind, welche Stärke und welches Gerät Sie verwenden, wie oft Sie zuletzt Ihr Notfallspray gebraucht haben und ob Exazerbationen, Kortisontabletten oder Klinikaufenthalte im letzten Jahr vorkamen. Gefragt wird nach Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes, Schilddrüsenüberfunktion, Tuberkulose, Schwangerschaft und nach allen Arzneimitteln, besonders Betablockern, HIV-Medikamenten, Antimykotika und anderen Inhalatoren. Eine Online-Verordnung passt als Fortführung einer bestehenden, gut kontrollierten Behandlung, bei der Stärke und Gerät bekannt sind, die Inhalationstechnik geschult wurde und der Bedarf an Notfallspray gering ist. Eine Erstdiagnose, ein akuter Anfall, eine Verschlechterung mit zunehmendem Bedarfsspray, eine Umstellung der Stärke und Kinder gehören in die Hausarzt- oder Pneumologiepraxis, Atemnot in Ruhe in die Notaufnahme. Mehr dazu im Behandlungsbereich Asthma und im Beitrag Asthma: Bedarfs- und Dauermedikation und wann ein Folgerezept online möglich ist.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 30. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
