Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Spedra
Spedra enthält Avanafil, einen Hemmstoff des Enzyms Phosphodiesterase 5 (PDE-5). Das Arzneimittel ist zentral in der Europäischen Union zugelassen, und zwar zur Behandlung der erektilen Dysfunktion bei erwachsenen Männern. Wie bei allen Mitteln dieser Gruppe setzt die Wirkung sexuelle Stimulation voraus. Spedra gibt es als blassgelbe, ovale Tabletten mit 50 mg, 100 mg und 200 mg Avanafil. Für Frauen ist es nicht bestimmt, bei Kindern und Jugendlichen gibt es keine Anwendung.
Einnahme und Dosierung
Als Standarddosis nennt die Fachinformation 100 mg bei Bedarf. Je nach Wirkung und Verträglichkeit kann auf höchstens 200 mg erhöht oder auf 50 mg verringert werden. Zusammen mit einer Mahlzeit kann die Wirkung später einsetzen. Bei älteren Männern ist keine Anpassung nötig, für Männer ab 70 Jahren liegen allerdings nur begrenzte Daten vor. Bei leichter bis mäßiger Leberfunktionsstörung wird mit der niedrigsten wirksamen Dosis begonnen. Wer auf einen Alphablocker stabil eingestellt ist, beginnt mit 50 mg. Unter mäßig starken CYP3A4-Hemmern wie Erythromycin, Diltiazem, Verapamil, Fluconazol oder Aprepitant gilt eine Höchstdosis von 100 mg mit mindestens 48 Stunden Abstand zwischen zwei Einnahmen. Ihr Arzt legt die Dosis fest.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Häufig, bei bis zu einem von zehn Männern, treten Kopfschmerzen, Gesichtsrötung (Flush) und eine verstopfte Nase auf. Gelegentlich kommen Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen im Bereich der Nebenhöhlen, verschwommenes Sehen, Herzklopfen, Hitzewallungen, Verdauungsbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Rückenschmerzen und Müdigkeit vor. In den Studien waren Nebenwirkungen bei Männern mit normalem Körpergewicht (Body-Mass-Index unter 25) häufiger. Dauererektionen, plötzlicher Sehverlust durch eine Durchblutungsstörung des Sehnervs (NAION) und plötzlicher Hörverlust sind bei PDE-5-Hemmern beschrieben; die Fachinformation von Spedra enthält dazu dieselben Warnhinweise.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Spedra darf nicht eingenommen werden bei Anwendung organischer Nitrate oder von Stickstoffmonoxid-Donatoren wie Amylnitrit, bei Riociguat und bei starken CYP3A4-Hemmern. Dazu zählen Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin, Telithromycin, Nefazodon sowie die HIV-Mittel Ritonavir, Atazanavir, Indinavir, Nelfinavir und Saquinavir. Weitere Gegenanzeigen sind ein Herzinfarkt, Schlaganfall oder eine lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung in den letzten sechs Monaten, ein Ruheblutdruck unter 90/50 mmHg oder über 170/100 mmHg, instabile Angina pectoris, Brustenge beim Geschlechtsverkehr, Herzschwäche ab NYHA-Klasse 2, schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung, erbliche Netzhauterkrankungen und ein Sehverlust durch NAION. Vorsicht gilt bei Aortenstenose, stark gestörter Blutdruckregulation, Penisverkrümmung, Neigung zu Dauererektionen, Blutgerinnungsstörungen und aktivem Magengeschwür.
Wechselwirkungen
- Alkohol: Zusammen mit Avanafil kann Alkohol den Blutdruck stärker senken und Schwindel oder Ohnmacht begünstigen.
- Grapefruitsaft sollte in den 24 Stunden vor der Einnahme gemieden werden.
- Alphablocker wie Doxazosin oder Tamsulosin und andere Blutdrucksenker: Die blutdrucksenkenden Wirkungen können sich addieren.
- Enzyminduktoren wie Rifampicin, Carbamazepin, Phenobarbital, Efavirenz oder Bosentan können die Wirkung von Spedra abschwächen; die Kombination wird nicht empfohlen.
- Nitrate im Notfall: Wurde Spedra in den letzten zwölf Stunden eingenommen, ist das Risiko eines gefährlichen Blutdruckabfalls erhöht. Nitrate dürfen dann nur unter engmaschiger ärztlicher Überwachung gegeben werden.
Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen
- Eine Erektion hält vier Stunden oder länger an.
- Plötzliche Sehstörungen: Spedra nicht weiter einnehmen und sofort ärztlich abklären lassen.
- Plötzlich schlechteres Hören oder Hörverlust, eventuell mit Ohrgeräuschen und Schwindel.
- Ohnmacht, starke Benommenheit beim Aufstehen, Brustschmerzen oder Atemnot: Notruf 112 (Schweiz: 144) und Hinweis auf die Einnahme von Avanafil.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Weil Spedra mit vielen Arzneimitteln wechselwirkt, prüft der Arzt Ihre Medikamentenliste besonders genau, einschließlich Antibiotika, Pilzmitteln, HIV-Medikamenten, Mitteln gegen Übelkeit wie Aprepitant, Calciumkanalblockern wie Diltiazem oder Verapamil und Alphablockern. Dazu kommen Angaben zu Herz, aktuellen Blutdruckwerten, Leber, Nieren, Augen und Alkoholkonsum sowie zu früheren Erfahrungen mit PDE-5-Hemmern. Eine Online-Verordnung kommt nicht in Frage bei einem Herzinfarkt oder Schlaganfall in den letzten sechs Monaten, bei Brustenge, bei einem Ruheblutdruck über 170/100 mmHg oder wenn Sie einen starken CYP3A4-Hemmer einnehmen. Bei neu aufgetretenen Erektionsstörungen ohne bekannte Ursache ist zunächst eine Untersuchung in einer Praxis sinnvoll. Wie die Behandlung in Stufen aufgebaut ist, beschreibt der Beitrag Therapie der erektilen Dysfunktion.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 26. September 2026, Stand: 2. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
