Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Circadin
Circadin enthält Melatonin, das Hormon, das die Zirbeldrüse bei Dunkelheit ausschüttet und das den Schlaf-Wach-Rhythmus mit dem Tag-Nacht-Zyklus abstimmt; die körpereigene Produktion nimmt mit dem Alter ab. Melatonin wirkt über die Rezeptoren MT1 und MT2 schlafanstoßend. Laut der europäischen Fachinformation ist Circadin als Monotherapie zugelassen zur kurzzeitigen Behandlung der primären Insomnie mit schlechter Schlafqualität bei Patienten ab 55 Jahren; primär bedeutet, dass keine körperliche, psychische oder umgebungsbedingte Ursache bekannt ist. Der Shop führt Circadin als Retardtablette mit 2 mg in Packungen mit 21 und 30 Stück sowie Melatonin als Generikum in Tabletten zu 1 mg, 2 mg, 3 mg und 5 mg mit 21, 30 oder 60 Stück. Die Fachinformation bezieht sich auf die retardierte 2-mg-Form; andere Stärken und nicht retardierte Tabletten weichen von der zugelassenen Dosierung ab und kommen nur nach ausdrücklicher ärztlicher Abwägung infrage.
Einnahme und Dosierung
Die empfohlene Dosis beträgt 2 mg einmal täglich, ein bis zwei Stunden vor dem Zubettgehen und nach der letzten Mahlzeit, weil Nahrung die Aufnahme verzögert. Diese Dosierung kann bis zu 13 Wochen beibehalten werden. Die Retardtablette wird im Ganzen geschluckt und weder zerdrückt, zerkaut noch halbiert, sonst geht die verzögerte Freisetzung verloren. Wurde eine Tablette vergessen, kann sie vor dem Schlafengehen noch nachgeholt werden; andernfalls wird am nächsten Abend wie gewohnt weitergemacht, ohne die Dosis zu verdoppeln. Circadin kann ohne Ausschleichen beendet werden; Absetzreaktionen oder eine verstärkt zurückkehrende Schlafstörung wurden in den Studien nicht beobachtet. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist Vorsicht geboten, bei eingeschränkter Leberfunktion wird die Anwendung nicht empfohlen, weil der Abbau verlangsamt ist und die Melatoninspiegel am Tag erhöht bleiben.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
In den klinischen Prüfungen berichteten 48,8 Prozent der mit Circadin behandelten Patienten über eine Nebenwirkung gegenüber 37,8 Prozent unter Placebo; die häufigsten waren Kopfschmerzen, Nasen-Rachen-Entzündung, Rückenschmerzen und Gelenkschmerzen, die in beiden Gruppen ähnlich oft auftraten. Gelegentlich, also bei bis zu einem von hundert Anwendern, kommen Reizbarkeit, Nervosität, Unruhe, Schlaflosigkeit, ungewöhnliche Träume, Albträume, Angst, Migräne, Lethargie, Benommenheit, Schläfrigkeit, Bluthochdruck, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Mundtrockenheit, Übelkeit, erhöhte Bilirubinwerte, Hautentzündung, nächtliches Schwitzen, Juckreiz, Hautausschlag, Schmerzen in den Gliedmaßen, Schwäche, Brustschmerzen, veränderte Leberwerte und Gewichtszunahme vor. Selten sind unter anderem Gürtelrose, Leukopenie, Thrombozytopenie, Aggression, Depression, Ohnmacht, Gedächtnisstörungen, Restless-Legs-Syndrom, Sehstörungen, Drehschwindel, Angina pectoris, Herzklopfen, Hitzewallungen und Muskelkrämpfe. Nach Markteinführung wurden Überempfindlichkeitsreaktionen, Angioödem, Schwellung von Mund oder Zunge und Milchfluss gemeldet. Eine Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen mit Atemnot ist ein Notfall.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Die einzige Gegenanzeige ist eine Überempfindlichkeit gegen Melatonin oder einen der sonstigen Bestandteile; die Tabletten enthalten Lactose. Bei Autoimmunerkrankungen wird Circadin mangels Daten nicht empfohlen, ebenso bei Leberfunktionsstörungen. Für Kinder und Jugendliche ist Circadin nicht zugelassen; die Zulassung gilt erst ab 55 Jahren, bei jüngeren Erwachsenen entspricht die Anwendung nicht der Fachinformation und bedarf einer ausdrücklichen ärztlichen Abwägung. In der Schwangerschaft und bei Kinderwunsch wird Melatonin wegen fehlender Daten nicht empfohlen; in der Stillzeit geht es wahrscheinlich in die Muttermilch über, Stillen unter der Behandlung wird nicht empfohlen. Circadin hat einen mäßigen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit: Wer sich nach der Einnahme oder am Morgen schläfrig fühlt, fährt nicht und bedient keine Maschinen.
Wechselwirkungen
Melatonin wird vor allem über das Enzym CYP1A2 abgebaut. Fluvoxamin hemmt diesen Abbau so stark, dass die Melatoninmenge im Blut um das 17-Fache steigt; die Kombination ist zu vermeiden. Auch Cimetidin, Östrogene in der Pille oder in der Hormonersatztherapie, Chinolon-Antibiotika und Psoralene erhöhen die Spiegel. Carbamazepin, Rifampicin und Zigarettenrauchen beschleunigen den Abbau und schwächen die Wirkung ab. Alkohol darf nicht zusammen mit Circadin getrunken werden, weil er die schlaffördernde Wirkung aufhebt. Circadin verstärkt die dämpfende Wirkung von Benzodiazepinen und Z-Substanzen wie Zolpidem, Zaleplon und Zopiclon; mit Zolpidem wurden eine Stunde nach gleichzeitiger Einnahme deutlich mehr Störungen von Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Koordination gemessen. Mit Imipramin trat vermehrt Ruhigstellung auf, mit Thioridazin vermehrt Benommenheit.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie Ihr Alter an, seit wann die Ein- oder Durchschlafstörung besteht, wie sie den Tag beeinträchtigt und welche Maßnahmen zur Schlafhygiene oder welche Schlafmittel Sie bereits versucht haben. Gefragt wird nach Depressionen und Angststörungen, Schnarchen mit Atemaussetzern, Schmerzen oder anderen Erkrankungen, die den Schlaf stören, Autoimmunerkrankungen, Leber- und Nierenerkrankungen, Schwangerschaft oder Stillzeit, Rauchen, Alkohol und nach allen Arzneimitteln, besonders Fluvoxamin, anderen Schlaf- und Beruhigungsmitteln, Antidepressiva und Hormonpräparaten. Eine Online-Verordnung passt bei Menschen ab 55 Jahren mit einer primären Schlafstörung ohne erkennbare Ursache, als erster Behandlungsversuch für einige Wochen oder als Fortführung einer gut vertragenen Behandlung innerhalb der zugelassenen Dauer. Verdacht auf eine Schlafapnoe, eine Depression oder eine andere Grunderkrankung als Ursache, Patienten unter 55 Jahren, ein Bedarf über 13 Wochen hinaus und Leber- oder Autoimmunerkrankungen gehören in die Hausarztpraxis oder ein Schlaflabor. Mehr dazu im Behandlungsbereich Schlafberatung und im Beitrag Medikamente bei Schlafstörungen: Wirkstoffgruppen im Überblick.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 29. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
