Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Zopiclon
Zopiclon ist ein Schlafmittel aus der Gruppe der sogenannten Z-Substanzen. Es wirkt wie die Benzodiazepine über den GABA-A-Rezeptor im Gehirn, dämpft die Erregbarkeit der Nervenzellen und verkürzt so die Einschlafzeit; die Schlafdauer verlängert sich, nächtliches Aufwachen nimmt ab. Laut Fachinformation ist Zopiclon zur kurzzeitigen Behandlung von Schlafstörungen bei Erwachsenen zugelassen, und zwar nur, wenn die Schlafstörung schwer ausgeprägt ist, den Alltag deutlich beeinträchtigt oder zu starker Belastung führt. Die Filmtabletten enthalten 7,5 mg Zopiclon und haben eine Bruchkerbe für die halbe Dosis von 3,75 mg.
Einnahme und Dosierung
Die Fachinformation nennt für Erwachsene 7,5 mg unmittelbar vor dem Schlafengehen. Für ältere Menschen, bei eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion und bei chronischer Atemschwäche gilt als Anfangsdosis 3,75 mg; nur wenn nötig und gut vertragen, wird auf 7,5 mg erhöht. Die Höchstdosis ist 7,5 mg pro Nacht. Zopiclon wird mit etwas Wasser geschluckt, und nur dann, wenn danach eine ungestörte Nachtruhe von sieben bis acht Stunden möglich ist. Die Behandlung soll so kurz wie möglich sein: in der Regel wenige Tage bis zwei Wochen, einschließlich des Ausschleichens höchstens vier Wochen. Nach einer längeren Einnahme wird die Dosis schrittweise verringert, damit die Schlafstörung nicht vorübergehend verstärkt zurückkehrt.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Häufig, also bei bis zu einem von zehn Anwendern, treten ein bitterer oder metallischer Geschmack, Mundtrockenheit und eine Schläfrigkeit am folgenden Tag auf. Gelegentlich kommen Schwindel, Kopfschmerzen, Albträume, Unruhe und Übelkeit vor. Selten sind Gedächtnislücken für die Zeit nach der Einnahme, Verwirrtheit, paradoxe Reaktionen wie Reizbarkeit oder Aggressivität, Stürze, Halluzinationen und komplexe Verhaltensweisen im Schlaf wie Schlafwandeln, Essen oder Autofahren ohne Erinnerung daran. Treten solche Verhaltensweisen auf, wird Zopiclon abgesetzt. Bei regelmäßiger Einnahme können Toleranz und Abhängigkeit entstehen; nach dem Absetzen sind Absetzerscheinungen wie Unruhe, Angst, Zittern und Schlaflosigkeit möglich. Die Reaktionsfähigkeit ist am Morgen nach der Einnahme eingeschränkt, besonders wenn weniger als acht Stunden geschlafen wurde; Autofahren und das Bedienen von Maschinen sind dann nicht sicher.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Zopiclon darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, bei Myasthenia gravis, schwerer Atemschwäche, schwerem Schlafapnoe-Syndrom und schwerer Leberfunktionsstörung. Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren sollen es nicht erhalten. Vorsicht gilt bei Abhängigkeitserkrankungen in der Vorgeschichte, bei Depressionen (eine Depression wird durch ein Schlafmittel nicht behandelt, bestehende Suizidgedanken können sich verstärken), bei älteren Menschen wegen der Sturzgefahr sowie in Schwangerschaft und Stillzeit, in denen Zopiclon nur bei zwingender Notwendigkeit eingesetzt wird.
Wechselwirkungen
Alkohol verstärkt die dämpfende Wirkung und ist während der Behandlung zu meiden. Dasselbe gilt für andere zentral dämpfende Arzneimittel wie Beruhigungsmittel, Antidepressiva, Antipsychotika, Antihistaminika und vor allem Opioide: Die Kombination mit Opioiden kann zu starker Sedierung, Atemdepression und Koma führen und wird nur bei fehlenden Alternativen in niedrigster Dosis und kürzester Dauer eingesetzt. Starke Hemmer des Abbauenzyms CYP3A4, etwa Erythromycin, Clarithromycin, Ketoconazol, Itraconazol und Ritonavir, erhöhen den Zopiclon-Spiegel; Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin und Johanniskraut senken ihn und schwächen die Wirkung ab.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, seit wann die Schlafstörung besteht, wie sie den Tag beeinträchtigt, welche Maßnahmen Sie bereits versucht haben und ob Sie schon einmal Schlaf- oder Beruhigungsmittel eingenommen haben. Gefragt wird außerdem nach Atemwegserkrankungen, Schnarchen mit Atemaussetzern, Leber- und Nierenerkrankungen, Depressionen, Alkohol- und Medikamentenkonsum und nach Arzneimitteln, die Sie regelmäßig nehmen. Eine Online-Verordnung passt nicht bei einer Schlafstörung, die länger als vier Wochen behandelt werden müsste, bei Verdacht auf eine Schlafapnoe oder eine Depression als Ursache und bei einer bestehenden Abhängigkeit; dann ist die Hausarztpraxis oder ein Schlaflabor der richtige Weg. Mehr dazu im Beitrag Risiken von Schlafmitteln.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 27. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
