Wofür wird Allopurinol angewendet?
Allopurinol ist zugelassen zur Senkung erhöhter Harnsäure, wenn eine Ernährungsumstellung nicht ausreicht, sowie bei deren Folgen wie Gicht, Nierenschäden durch Harnsäure und Harnsäuresteinen. Es wird auch zur Vorbeugung bestimmter Calciumoxalatsteine und bei erhöhter Harnsäure aus anderen Ursachen eingesetzt. Einen akuten Gichtanfall behandelt Allopurinol nicht.
Wie wirkt Allopurinol?
Allopurinol und sein Abbauprodukt Oxipurinol hemmen das Enzym Xanthinoxidase, das Harnsäure bildet. Dadurch sinkt die Harnsäure in Blut und Urin. Weil Oxipurinol lange im Körper bleibt, reicht meist eine Einnahme pro Tag. Ein gleichbleibender Wirkspiegel ist nach etwa einer Woche erreicht.
Ist Allopurinol verschreibungspflichtig?
Ja, Allopurinol ist verschreibungspflichtig. Vor einer Verordnung werden unter anderem die Diagnose, frühere Hautreaktionen, die Nierenfunktion, ein akuter Gichtanfall und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln berücksichtigt. Jede Anfrage wird ärztlich geprüft, und die Entscheidung trifft der Arzt.
Was sollte vor der Anwendung von Allopurinol beachtet werden?
Nach einer Überempfindlichkeitsreaktion auf Allopurinol darf es nicht erneut eingenommen werden. Vorsicht gilt bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion, bei Erkrankungen der Blutbildung und bei Herkunft von Han-Chinesen, Thailändern oder Koreanern wegen des Erbmerkmals HLA-B*5801. Azathioprin und Mercaptopurin sollen nicht gleichzeitig eingenommen werden. In Schwangerschaft und Stillzeit wird Allopurinol nur ausnahmsweise angewendet.
Warum können zu Beginn der Behandlung Gichtanfälle auftreten?
Wenn die Harnsäure sinkt, lösen sich Harnsäuredepots im Gewebe. Dabei können zu Beginn der Behandlung Gichtanfälle ausgelöst werden. Laut Fachinformation wird deshalb in den ersten 4 Wochen eine vorbeugende Gabe von Schmerzmitteln oder Colchicin erwogen. Die Behandlung mit Allopurinol wird dabei nicht eigenständig beendet.
