Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Candesartan
Candesartan ist ein Blutdrucksenker aus der Gruppe der Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane). Es blockiert den AT1-Rezeptor, über den das Hormon Angiotensin II die Blutgefäße verengt und die Nebenniere zur Freisetzung von Aldosteron anregt; die Gefäße weiten sich, Salz und Wasser werden vermehrt ausgeschieden und der Blutdruck sinkt. Anders als ACE-Hemmer löst Candesartan selten Reizhusten aus. Laut Fachinformation ist es zugelassen zur Behandlung des essenziellen Bluthochdrucks bei Erwachsenen und Kindern ab sechs Jahren und zur Behandlung der Herzschwäche mit eingeschränkter Pumpfunktion zusätzlich zu ACE-Hemmern oder bei deren Unverträglichkeit. Die Tabletten gibt es mit 4 mg, 8 mg, 16 mg und 32 mg.
Einnahme und Dosierung
Bei Bluthochdruck beginnt die Behandlung laut Fachinformation mit 8 mg einmal täglich; die übliche Erhaltungsdosis ist 8 mg, bei Bedarf wird auf 16 mg und höchstens 32 mg erhöht. Die volle Wirkung entwickelt sich innerhalb von vier Wochen. Bei Flüssigkeitsmangel, eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion beginnt die Behandlung mit 4 mg. Bei Herzschwäche wird von 4 mg aus in Abständen von mindestens zwei Wochen bis auf 32 mg verdoppelt, soweit vertragen. Die Tablette wird einmal täglich mit etwas Wasser eingenommen, mit oder ohne Mahlzeit. Blutdruck, Kalium und Nierenwerte werden zu Beginn, nach Dosisänderungen und danach regelmäßig kontrolliert.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Häufig, also bei bis zu einem von zehn Anwendern, treten bei Bluthochdruck Schwindel, Kopfschmerzen und Infektionen der Atemwege auf; bei Herzschwäche außerdem Blutdruckabfall, ein erhöhter Kaliumspiegel und eine Verschlechterung der Nierenfunktion. Sehr selten sind Veränderungen des Blutbilds wie Leukopenie oder Agranulozytose, ein Natriummangel, Husten, Übelkeit, erhöhte Leberwerte oder eine Leberentzündung, Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, Rücken-, Gelenk- und Muskelschmerzen und ein Nierenversagen. Ein Angioödem mit Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen ist selten, aber ein Notfall. Schwindel oder Müdigkeit, vor allem zu Beginn, können die Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Candesartan darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit, im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel, bei schwerer Leberfunktionsstörung oder Gallenstau und zusammen mit Aliskiren bei Diabetes oder eingeschränkter Nierenfunktion. Im ersten Schwangerschaftsdrittel wird es nicht empfohlen; wird eine Schwangerschaft festgestellt, wird die Behandlung sofort umgestellt, weil Sartane die Nieren und die Schädelentwicklung des Kindes schädigen. In der Stillzeit wird Candesartan nicht empfohlen. Vorsicht gilt bei Verengung der Nierenarterien, nach Nierentransplantation, bei Flüssigkeitsmangel (Durchfall, Erbrechen, hohe Diuretikadosen), bei Verengung der Aorten- oder Mitralklappe, bei hypertropher Kardiomyopathie, beim primären Hyperaldosteronismus (geringe Wirkung), bei Nierenschwäche und vor Operationen mit Narkose. Die Kombination mit einem ACE-Hemmer (doppelte Blockade des Renin-Angiotensin-Systems) wird nicht empfohlen.
Wechselwirkungen
ACE-Hemmer und Aliskiren erhöhen in Kombination das Risiko von Blutdruckabfall, Kaliumanstieg und Nierenversagen. Kaliumsparende Diuretika wie Spironolacton, Kaliumpräparate, kaliumhaltige Salzersatzmittel, Heparin, Trimethoprim und Cotrimoxazol erhöhen das Kalium. Entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen, Diclofenac und Naproxen sowie Acetylsalicylsäure in hoher Dosis schwächen die Blutdrucksenkung ab und können bei älteren Menschen oder Flüssigkeitsmangel ein akutes Nierenversagen auslösen. Candesartan erhöht den Lithiumspiegel; die Kombination wird nicht empfohlen oder eng überwacht. Andere Blutdrucksenker und Diuretika verstärken die Wirkung, besonders bei der ersten Dosis.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, seit wann Sie Candesartan nehmen, welche Dosis, welche Blutdruckwerte Sie zuletzt gemessen haben und wann Kalium und Nierenwerte bestimmt wurden. Gefragt wird nach Nieren- und Lebererkrankungen, Herzschwäche, Diabetes, Durchfall oder Erbrechen in den letzten Tagen, Schwangerschaft und Kinderwunsch und nach allen Arzneimitteln, besonders anderen Blutdrucksenkern, Schmerzmitteln, Kaliumpräparaten und Lithium. Eine Online-Verordnung passt als Fortführung einer eingestellten Behandlung mit aktuellen Laborwerten. Eine Neueinstellung ohne Werte, eine Schwangerschaft, eine bekannte Nierenarterienverengung oder Blutdruckwerte über 180/110 gehören in die Hausarzt- oder Kardiologiepraxis. Mehr dazu im Behandlungsbereich Bluthochdruck & Herz und im Beitrag Blutdrucksenker als Folgerezept online.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 27. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
