Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Ebixa
Ebixa enthält Memantin, ein Antidementivum mit einem anderen Ansatz als die Acetylcholinesterase-Hemmer. Memantin ist ein spannungsabhängiger, nicht kompetitiver Antagonist am NMDA-Rezeptor mit mittlerer Bindungsstärke. Bei der Alzheimer-Krankheit überreizen dauerhaft erhöhte Konzentrationen des Botenstoffs Glutamat die Nervenzellen und tragen zu ihrer Schädigung bei; Memantin reguliert laut Fachinformation die Wirkung dieser krankhaft erhöhten Glutamatspiegel. Zugelassen ist Ebixa zur Behandlung erwachsener Patienten mit moderater bis schwerer Alzheimer-Demenz. Doctorcura führt Filmtabletten mit 10 mg und 20 mg Memantinhydrochlorid in Packungen mit 28 Stück; die 10-mg-Tablette hat eine Bruchkerbe und lässt sich in gleiche Hälften teilen.
Einnahme und Dosierung
Die Dosis wird über drei Wochen schrittweise aufgebaut, um Nebenwirkungen zu verringern: In der ersten Woche nehmen Sie täglich eine halbe 10-mg-Tablette (5 mg), in der zweiten Woche eine ganze 10-mg-Tablette, in der dritten Woche eineinhalb Tabletten (15 mg) und ab der vierten Woche die Erhaltungsdosis von 20 mg als zwei 10-mg-Tabletten oder eine 20-mg-Tablette; das ist zugleich die Höchstdosis. Ebixa wird einmal täglich immer zur gleichen Zeit eingenommen, unabhängig von den Mahlzeiten. Eine vergessene Dosis wird nicht nachgeholt; am nächsten Tag geht es mit der gewohnten Dosis weiter. Bei mittelschwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance 30 bis 49 ml/min) beträgt die Dosis 10 mg täglich und kann bei guter Verträglichkeit über mindestens sieben Tage nach dem üblichen Schema auf 20 mg gesteigert werden; bei schwerer Nierenfunktionsstörung (5 bis 29 ml/min) bleibt es bei 10 mg. Bei leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung ist keine Anpassung nötig, bei schwerer wird Ebixa nicht empfohlen. Die Fachinformation setzt voraus, dass ein in der Demenzbehandlung erfahrener Arzt die Therapie einleitet und dass eine Betreuungsperson die Einnahme überwacht. Verträglichkeit und Nutzen werden vor allem in den ersten drei Monaten und danach regelmäßig überprüft.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
In den Zulassungsstudien traten Nebenwirkungen unter Ebixa nicht häufiger auf als unter Placebo und waren meist leicht bis mittelschwer. Häufig, also bei bis zu einem von zehn Behandelten, treten Schwindel, Kopfschmerzen, Verstopfung, Schläfrigkeit, erhöhter Blutdruck, Gleichgewichtsstörungen, Atemnot, erhöhte Leberwerte und Überempfindlichkeitsreaktionen auf. Gelegentlich kommen Verwirrtheit, Halluzinationen, die vor allem bei schwerer Alzheimer-Demenz beobachtet wurden, ein veränderter Gang, Müdigkeit, Erbrechen, Pilzinfektionen, eine Herzschwäche und Venenthrombosen oder Embolien vor. Sehr selten sind Krampfanfälle. Nach der Markteinführung wurden in Einzelfällen psychotische Reaktionen, Bauchspeicheldrüsenentzündungen und Leberentzündungen gemeldet. Depressionen und Suizidgedanken, die mit der Alzheimer-Krankheit selbst verbunden sind, wurden auch unter Ebixa berichtet. Ein Krampfanfall, plötzliche starke Verwirrtheit oder Halluzinationen, eine schmerzhaft geschwollene Wade, Atemnot mit Brustschmerz, starke Oberbauchschmerzen oder eine Gelbfärbung der Haut erfordern umgehend ärztliche Hilfe.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Ebixa darf nicht eingenommen werden bei Überempfindlichkeit gegen Memantin oder einen der sonstigen Bestandteile. Vorsicht gilt bei Epilepsie, bei Krampfanfällen in der Vorgeschichte und bei Faktoren, die Krampfanfälle begünstigen. Ein Anstieg des pH-Werts im Urin kann die Ausscheidung von Memantin verringern, etwa bei einer Umstellung auf vegetarische Kost, massiver Einnahme säurebindender Magenmittel, renaler tubulärer Azidose oder schweren Harnwegsinfektionen mit Proteus-Bakterien; dann ist eine sorgfältige Überwachung nötig. Bei kurz zurückliegendem Herzinfarkt, dekompensierter Herzschwäche oder unkontrolliertem Bluthochdruck liegen nur begrenzte Daten vor; diese Patienten werden engmaschig überwacht. In der Schwangerschaft darf Memantin nur bei eindeutiger Notwendigkeit eingesetzt werden, in der Stillzeit darf nicht gestillt werden. Eine moderate bis schwere Alzheimer-Demenz schränkt die Verkehrstüchtigkeit in der Regel ohnehin ein; Ebixa selbst hat einen geringen bis mäßigen Einfluss, sodass ambulant behandelte Patienten zu besonderer Vorsicht angehalten werden.
Wechselwirkungen
Andere NMDA-Antagonisten wie Amantadin, Ketamin und der Hustenstiller Dextromethorphan sollen nicht gleichzeitig angewendet werden; mit Amantadin besteht das Risiko einer pharmakotoxischen Psychose. Die Wirkung von L-Dopa, Dopaminagonisten und Anticholinergika kann verstärkt, die von Barbituraten und Neuroleptika abgeschwächt werden. Bei den Muskelrelaxanzien Dantrolen und Baclofen kann eine Dosisanpassung nötig werden. Cimetidin, Ranitidin, Procainamid, Chinidin, Chinin und Nicotin nutzen dasselbe Transportsystem in der Niere und können den Memantinspiegel erhöhen; auch für Phenytoin wurde eine mögliche Gefahr beschrieben. Der Spiegel von Hydrochlorothiazid kann sinken. Unter gleichzeitiger Behandlung mit Warfarin wurden einzelne Erhöhungen des INR-Werts gemeldet, weshalb die Gerinnung bei oralen Antikoagulanzien engmaschig kontrolliert wird. Mit Donepezil, Galantamin, Glibenclamid und Metformin wurden keine relevanten Wechselwirkungen gefunden.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, wer die Alzheimer-Diagnose gestellt hat, seit wann Sie Ebixa einnehmen, ob die Aufdosierung abgeschlossen ist und welche Dosis Sie derzeit nehmen, wie Sie das Mittel vertragen und ob eine Betreuungsperson die Einnahme begleitet. Gefragt wird nach Nierenwerten, Epilepsie oder Krampfanfällen, Herzerkrankungen, Blutdruck, Leberwerten und nach allen weiteren Arzneimitteln, besonders nach Parkinsonmitteln, Hustenstillern, Gerinnungshemmern und Magenmitteln. Eine Online-Verordnung passt zur Fortführung einer fachärztlich begonnenen und stabil eingestellten Behandlung mit bekannten Nierenwerten; die Anfrage muss über das eigene Konto der behandelten Person gestellt werden. Eine Erstdiagnose, die Einleitung und Aufdosierung, neu aufgetretene Verwirrtheit, Halluzinationen oder Krampfanfälle und eine deutliche Verschlechterung gehören in die Facharztpraxis oder Gedächtnisambulanz. Mehr dazu im Behandlungsbereich Demenz (Alzheimer) und im Beitrag Kann ich für meinen Partner oder mein Kind bestellen? Warum die Anfrage persönlich ist.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 30. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
