Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Lyrica
Lyrica enthält den Wirkstoff Pregabalin. Pregabalin bindet an eine Untereinheit spannungsabhängiger Calciumkanäle im Nervensystem und verringert die Freisetzung erregender Botenstoffe; dadurch dämpft es die überaktive Schmerzleitung geschädigter Nerven, erhöht die Krampfschwelle und wirkt angstlösend. Laut Fachinformation ist Lyrica zugelassen zur Behandlung von peripheren und zentralen neuropathischen Schmerzen bei Erwachsenen, als Zusatztherapie bei partiellen Anfällen mit und ohne sekundäre Generalisierung und zur Behandlung der generalisierten Angststörung. Die Hartkapseln gibt es in Stärken von 25 mg bis 300 mg.
Einnahme und Dosierung
Die Dosis liegt laut Fachinformation zwischen 150 mg und 600 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Einnahmen. Bei neuropathischen Schmerzen beginnt die Behandlung mit 150 mg täglich; je nach Ansprechen und Verträglichkeit kann die Dosis nach drei bis sieben Tagen auf 300 mg und nach einer weiteren Woche auf höchstens 600 mg täglich erhöht werden. Bei der generalisierten Angststörung gilt derselbe Rahmen, die Wirkung wird nach etwa einer Woche beurteilt. Die Kapseln werden unzerkaut mit Wasser geschluckt, unabhängig von den Mahlzeiten. Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Dosis nach der Kreatinin-Clearance gesenkt, weil Pregabalin unverändert über die Niere ausgeschieden wird. Lyrica wird nicht abrupt abgesetzt, sondern über mindestens eine Woche ausgeschlichen; sonst drohen Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Angst, Schwitzen und Durchfall.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Sehr häufig, also bei mehr als einem von zehn Anwendern, treten Schwindel und Schläfrigkeit auf, außerdem Kopfschmerzen. Häufig sind gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme, Euphorie, Verwirrtheit, Reizbarkeit, verminderte Libido, Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen, Zittern, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen, verschwommenes Sehen oder Doppelbilder, Mundtrockenheit, Verstopfung, Erbrechen, Blähungen, Erektionsstörungen, Wassereinlagerungen in den Beinen, Gangstörungen und Stürze. Beschrieben sind außerdem Fälle von Missbrauch und Abhängigkeit, vor allem bei Menschen mit einer Suchterkrankung in der Vorgeschichte, Suizidgedanken wie bei anderen Antiepileptika, eine Verschlechterung einer Herzschwäche, Atemdepression in Kombination mit Opioiden oder anderen dämpfenden Mitteln sowie selten ein Angioödem und schwere Hautreaktionen. Pregabalin beeinträchtigt die Reaktionsfähigkeit; Autofahren ist zu Beginn und nach Dosiserhöhungen nicht sicher.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Lyrica darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen Pregabalin. Vorsicht gilt bei Nierenschwäche, bei Herzschwäche, bei Diabetes (Gewichtszunahme kann die Einstellung verschlechtern), bei einer Sucht- oder Abhängigkeitserkrankung in der Vorgeschichte, bei Depressionen und bei älteren Menschen wegen der Sturzgefahr. In der Schwangerschaft ist Pregabalin nach einer europäischen Auswertung von 2022 mit einem leicht erhöhten Risiko schwerer Fehlbildungen verbunden und wird nur angewendet, wenn es eindeutig erforderlich ist; Frauen im gebärfähigen Alter verhüten zuverlässig. In der Stillzeit wird es nicht empfohlen.
Wechselwirkungen
Pregabalin wird kaum verstoffwechselt und hat keine relevanten pharmakokinetischen Wechselwirkungen. Klinisch wichtig sind die verstärkenden Wirkungen: Alkohol, Benzodiazepine, Schlafmittel, Antihistaminika und andere zentral dämpfende Arzneimittel verstärken Schläfrigkeit und Konzentrationsstörungen. In Kombination mit Opioiden wie Oxycodon, Tramadol oder Codein steigt das Risiko von Atemdepression, Koma und Tod; diese Kombination wird nur mit niedrigster Dosis und engmaschiger Überwachung eingesetzt. Lorazepam und Oxycodon verstärken die kognitiven Nebenwirkungen zusätzlich.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, welche Beschwerden Sie haben, seit wann, welche Diagnose gestellt wurde und welche Behandlungen bereits erfolgt sind. Gefragt wird nach Nierenerkrankungen, Herzschwäche, Depressionen oder Suizidgedanken, Suchterkrankungen, Alkoholkonsum, Schwangerschaft und nach allen Arzneimitteln, besonders Opioiden, Beruhigungsmitteln und Schlafmitteln. Eine Online-Verordnung passt bei einer bekannten Diagnose als Fortführung oder vorsichtiger Beginn mit Kontrolle des Ansprechens. Neu aufgetretene Nervenschmerzen ohne Abklärung, Epilepsie, Suizidgedanken, eine bestehende Abhängigkeit oder die Kombination mit Opioiden gehören in die Hausarzt-, Neurologie- oder Schmerzpraxis. Mehr dazu im Behandlungsbereich Nervenschmerzen.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 27. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
