Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Ibuprofen
Ibuprofen ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR) aus der Gruppe der Propionsäure-Derivate. Es hemmt die Cyclooxygenasen und damit die Bildung von Prostaglandinen, die Schmerz, Entzündung und Fieber vermitteln. Laut Fachinformation ist die Stärke 600 mg zugelassen zur symptomatischen Behandlung von Schmerz und Entzündung bei akuten Arthritiden einschließlich Gichtanfall, bei chronischen Arthritiden wie der rheumatoiden Arthritis, bei Morbus Bechterew, bei Reizzuständen von Arthrosen und Spondylarthrosen, bei entzündlichem Weichteilrheuma und bei schmerzhaften Schwellungen nach Verletzungen. Die Filmtabletten mit 600 mg sind verschreibungspflichtig und für Erwachsene und Jugendliche ab 15 Jahren bestimmt; der Shop führt Packungen mit 20, 30 und 60 Tabletten. Die Tablette ist teilbar.
Einnahme und Dosierung
Der empfohlene Dosisbereich liegt laut Fachinformation bei 1200 mg bis 2400 mg Ibuprofen pro Tag, verteilt auf zwei bis vier Einnahmen; die Einzeldosis beträgt eine halbe bis eine Tablette, also 300 mg bis 600 mg, und darf bei Erwachsenen 800 mg nicht überschreiten. Die Tabletten werden unzerkaut mit reichlich Flüssigkeit und nicht auf nüchternen Magen eingenommen, bei empfindlichem Magen zu den Mahlzeiten. Es gilt die niedrigste wirksame Dosis über den kürzesten nötigen Zeitraum; über die Dauer entscheidet der Arzt. Ältere Menschen werden wegen des höheren Blutungsrisikos sorgfältig überwacht. Bei leichter bis mäßiger Einschränkung der Nieren- oder Leberfunktion ist keine Dosisreduktion nötig, bei schwerer Einschränkung ist Ibuprofen gegenangezeigt. Wer länger behandelt wird, braucht regelmäßige Kontrollen von Leberwerten, Nierenfunktion und Blutbild.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Sehr häufig, also bei mehr als einem von zehn Anwendern, treten Sodbrennen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Verstopfung und geringe Blutverluste im Magen-Darm-Trakt auf. Häufig sind Magen-Darm-Geschwüre mit möglicher Blutung oder Durchbruch, eine Verschlechterung von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn sowie Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Erregung, Reizbarkeit und Müdigkeit. Gelegentlich kommen Magenschleimhautentzündung, Sehstörungen, Wassereinlagerungen, Nierenentzündungen und Überempfindlichkeitsreaktionen mit Hautausschlag, Juckreiz oder Asthmaanfällen vor. Sehr selten sind Blutbildveränderungen, Bluthochdruck, Herzschwäche, Herzinfarkt, Leberschäden, schwere Hautreaktionen und eine aseptische Hirnhautentzündung. Hohe Dosen von 2400 mg täglich sind laut Fachinformation und der europäischen Überprüfung von 2015 mit einem geringfügig erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden; bis 1200 mg täglich wurde kein erhöhtes Risiko gefunden. Stärkere Oberbauchschmerzen, Teerstuhl, Bluterbrechen, Atemnot, Schwellungen im Gesicht, Hautausschlag mit Blasen sind Warnzeichen, bei denen die Einnahme beendet und sofort ärztliche Hilfe gesucht wird.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Ibuprofen darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit, bei Asthma, Nesselsucht oder Schnupfen nach Acetylsalicylsäure oder anderen NSAR in der Vorgeschichte, bei ungeklärten Störungen der Blutbildung, bei bestehenden oder wiederholten Magen-Darm-Geschwüren oder -Blutungen, bei einer früheren Blutung oder einem Durchbruch unter NSAR, bei aktiven Blutungen, bei schweren Leber- oder Nierenfunktionsstörungen, bei schwerer Herzschwäche (NYHA IV), im letzten Schwangerschaftsdrittel und bei Kindern unter 15 Jahren. Bei unkontrolliertem Bluthochdruck, Herzschwäche NYHA II und III, koronarer Herzkrankheit, Durchblutungsstörungen der Beine und Hirngefäßerkrankungen wird Ibuprofen nur nach sorgfältiger Abwägung und ohne hohe Dosen eingesetzt. Vorsicht gilt bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn, Nieren- und Leberschwäche, Heuschnupfen, Nasenpolypen und COPD sowie bei Windpocken, weil schwere Hautinfektionen beschrieben sind. Ibuprofen kann Fieber und andere Infektionszeichen verdecken. In den ersten sechs Monaten der Schwangerschaft wird es nur bei zwingender Notwendigkeit eingesetzt, ab der 20. Woche sind Störungen der kindlichen Nierenfunktion und des Fruchtwassers möglich. In der Stillzeit ist bei kurzer Anwendung keine Stillpause nötig, bei längerer oder hoher Dosierung wird das Abstillen erwogen. Müdigkeit und Schwindel können bei höheren Dosen die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen.
Wechselwirkungen
Die gleichzeitige Einnahme mit anderen NSAR wird vermieden, weil sich das Risiko für Geschwüre und Blutungen verstärkt; dasselbe gilt für Kortison, Gerinnungshemmer wie Warfarin, Thrombozytenaggregationshemmer und SSRI-Antidepressiva. Mit Acetylsalicylsäure wird Ibuprofen im Allgemeinen nicht kombiniert, weil es deren herzschützende Wirkung auf die Blutplättchen abschwächen kann; bei gelegentlicher Einnahme ist das nicht relevant. Diuretika, ACE-Hemmer, Betablocker und Sartane wirken schwächer, und die Kombination kann die Nierenfunktion verschlechtern; kaliumsparende Diuretika erhöhen das Kalium. Ibuprofen erhöht die Spiegel von Digoxin, Phenytoin und Lithium. Methotrexat darf nicht innerhalb von 24 Stunden vor oder nach Ibuprofen gegeben werden. Ciclosporin und Tacrolimus belasten die Nieren stärker, bei Sulfonylharnstoffen wird der Blutzucker kontrolliert, Probenecid und Sulfinpyrazon verzögern die Ausscheidung.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, welche Schmerzen Sie haben, seit wann, welche Diagnose gestellt wurde und welche Schmerzmittel Sie bisher genommen und vertragen haben. Gefragt wird nach Magen-Darm-Geschwüren, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Nieren- und Lebererkrankungen, Asthma, Blutungsneigung, Schwangerschaft und nach allen Arzneimitteln, besonders Gerinnungshemmern, Acetylsalicylsäure, Blutdruckmitteln, Kortison, Lithium und Methotrexat. Eine Online-Verordnung passt bei einer kurzzeitigen Behandlung bekannter Gelenk-, Rücken- oder Verletzungsschmerzen ohne Risikofaktoren; der Arzt beurteilt dabei, ob 600 mg je Einnahme und die geplante Dauer angemessen sind. Neu aufgetretene starke Schmerzen ohne Abklärung, Schmerzen mit Fieber oder Lähmungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenschwäche und ein Bedarf über wenige Wochen hinaus gehören in die Hausarzt- oder Orthopädiepraxis. Mehr dazu im Behandlungsbereich Schmerzen und im Beitrag Warum eine Online-Rezeptanfrage abgelehnt werden kann.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 29. Oktober 2026, Stand: 2. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
