Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Arcoxia
Arcoxia enthält den Wirkstoff Etoricoxib, einen selektiven Hemmer der Cyclooxygenase 2 (COX-2). Dieses Enzym bildet bei Entzündungen die Prostaglandine, die Schmerz, Schwellung und Fieber auslösen; die Cyclooxygenase 1, die Magenschleimhaut und Blutplättchen schützt, bleibt im therapeutischen Dosisbereich unbeeinflusst, weshalb Etoricoxib kein Ersatz für Acetylsalicylsäure zum Schutz von Herz und Gefäßen ist. Laut Fachinformation ist Arcoxia bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 16 Jahren zugelassen zur Behandlung der Symptome bei Reizzuständen von Arthrose und rheumatoider Arthritis, bei Morbus Bechterew, bei Schmerzen und Entzündungszeichen der akuten Gichtarthritis sowie zur Kurzzeitbehandlung mäßig starker Schmerzen nach Zahnoperationen. Der Shop führt Filmtabletten mit 30 mg, 60 mg, 90 mg und 120 mg in Packungen mit 20 und 28 Stück.
Einnahme und Dosierung
Die Dosis richtet sich nach der Erkrankung und wird einmal täglich eingenommen, mit oder ohne Nahrung; ohne Nahrung setzt die Wirkung schneller ein. Bei Arthrose nennt die Fachinformation 30 mg täglich, bei unzureichender Linderung 60 mg, mehr nicht. Bei rheumatoider Arthritis und Morbus Bechterew sind es 60 mg, bei Bedarf 90 mg täglich; nach Stabilisierung wird wieder auf 60 mg reduziert. Beim akuten Gichtanfall beträgt die Dosis 120 mg täglich, nur in der schmerzhaften Phase und höchstens acht Tage. Nach Zahnoperationen sind es 90 mg täglich für höchstens drei Tage. Weil das Risiko für Herz und Gefäße mit Dosis und Dauer steigt, gilt die niedrigste wirksame Dosis über die kürzeste Zeit; der Bedarf wird regelmäßig überprüft. Bei leichter Leberfunktionsstörung sind höchstens 60 mg, bei mäßiger höchstens 30 mg täglich erlaubt. Der Blutdruck wird vor Beginn eingestellt, in den ersten zwei Wochen und danach regelmäßig kontrolliert; steigt er deutlich an, wird eine andere Behandlung erwogen.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Sehr häufig, also bei mehr als einem von zehn Anwendern, treten Bauchschmerzen auf. Häufig sind Schwindel, Kopfschmerzen, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck, Wassereinlagerungen, Verstopfung, Blähungen, Magenschleimhautentzündung, Sodbrennen, Durchfall, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Leberwerte, Müdigkeit und grippeartige Beschwerden. Gelegentlich wurden Blutarmut, Vorhofflimmern, Angina pectoris, Herzinfarkt, Schlaganfall, Magen-Darm-Geschwüre mit Blutung oder Durchbruch, Nierenversagen, Depression, Schlaflosigkeit, Hautausschlag und Nesselsucht beschrieben. Selten sind schwere Überempfindlichkeitsreaktionen mit Schwellung und Schock, Leberentzündung, Leberversagen, Verwirrtheit und schwere Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom. Die absolute Zunahme schwerer Gefäßverschlüsse übersteigt nach den vorliegenden Daten voraussichtlich nicht ein Prozent pro Jahr. Brustschmerzen, Atemnot, einseitige Schwäche, Teerstuhl, Bluterbrechen, starker Hautausschlag oder Schleimhautveränderungen sind Gründe, Arcoxia sofort abzusetzen und ärztliche Hilfe zu suchen.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Arcoxia darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit, bei aktivem Magen-Darm-Geschwür oder aktiver Blutung, bei Asthma, Schnupfen, Nesselsucht oder Schwellungen nach Acetylsalicylsäure oder anderen NSAR, in Schwangerschaft und Stillzeit, bei schwerer Leberfunktionsstörung, bei einer Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min, unter 16 Jahren, bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, bei Herzschwäche ab Stadium NYHA II, bei Bluthochdruck, der anhaltend über 140/90 mmHg liegt und nicht ausreichend eingestellt ist, sowie bei gesicherter koronarer Herzkrankheit, Durchblutungsstörungen der Beine oder Erkrankungen der Hirngefäße. Bei erheblichen Risikofaktoren wie Rauchen, Diabetes oder erhöhten Blutfetten wird Etoricoxib nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung eingesetzt. Vorsicht gilt bei älteren Menschen, bei früheren Magen-Darm-Geschwüren, bei eingeschränkter Nierenfunktion, Leberzirrhose, Herzschwäche in der Vorgeschichte und bei Ödemen anderer Ursache. Steigen die Leberwerte anhaltend auf das Dreifache des Normwerts, wird abgesetzt. Wer schwanger werden möchte, soll es nicht einnehmen; tritt eine Schwangerschaft ein, wird es beendet. Bei Schwindel oder Schläfrigkeit ist das Autofahren nicht sicher.
Wechselwirkungen
Unter Warfarin verlängerte Etoricoxib 120 mg die Gerinnungszeit (INR) um etwa 13 Prozent; Patienten mit Gerinnungshemmern werden besonders in den ersten Tagen engmaschig kontrolliert. Diuretika, ACE-Hemmer und Sartane wirken schwächer, und die Kombination kann bei älteren oder ausgetrockneten Patienten die Nierenfunktion verschlechtern. Niedrig dosierte Acetylsalicylsäure kann weiter eingenommen werden, erhöht aber das Risiko für Magen-Darm-Geschwüre; höhere Dosen oder andere NSAR werden nicht kombiniert. Ciclosporin und Tacrolimus belasten die Nieren stärker, Lithiumspiegel steigen und werden überwacht, Methotrexat-Spiegel können unter 120 mg ansteigen. Etoricoxib erhöht den Spiegel von Ethinylestradiol aus der Pille um 37 bis 60 Prozent und auch die Östrogenspiegel einer Hormonersatztherapie, was das Thromboserisiko bei gefährdeten Frauen erhöhen kann. Rifampicin senkt den Etoricoxib-Spiegel um 65 Prozent.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, welche Diagnose Ihren Schmerzen zugrunde liegt, ob Sie Arcoxia bereits eingenommen haben und wie hoch Ihr Blutdruck zuletzt war. Gefragt wird nach Herzinfarkt, Schlaganfall, koronarer Herzkrankheit, Herzschwäche, Bluthochdruck, Magen-Darm-Geschwüren, chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, Nieren- und Lebererkrankungen, Asthma, Schwangerschaft, Kinderwunsch sowie nach allen Arzneimitteln, besonders Gerinnungshemmern, Blutdrucksenkern, Acetylsalicylsäure, Lithium, Methotrexat und hormonellen Verhütungsmitteln. Eine Online-Verordnung kommt in Betracht, wenn eine bekannte Gelenkerkrankung oder ein wiederkehrender Gichtanfall mit gemessenem, gut eingestelltem Blutdruck und ohne Herz-Kreislauf-Risiko kurzzeitig behandelt werden soll. Ein erster Gichtanfall ohne Abklärung, nicht gemessener oder erhöhter Blutdruck, Herz- oder Gefäßerkrankungen, Nierenschwäche und eine geplante Dauerbehandlung gehören in die Hausarzt-, Rheumatologie- oder Orthopädiepraxis. Mehr dazu im Behandlungsbereich Schmerzen und im Beitrag Hausarzt oder Online-Behandlung: Was passt wann?.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 29. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
