Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Naproxen
Naproxen ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR). Es hemmt die Cyclooxygenasen und damit die Bildung von Prostaglandinen, die Schmerz, Entzündung und Fieber auslösen; mit einer Halbwertszeit von 10 bis 18 Stunden wirkt es deutlich länger als Ibuprofen. Laut Fachinformation ist Naproxen zugelassen zur symptomatischen Behandlung von Schmerz und Entzündung bei akuten Arthritiden einschließlich Gichtanfall, bei chronischen Arthritiden wie der rheumatoiden Arthritis, bei Morbus Bechterew, bei Reizzuständen von Arthrosen und Spondylarthrosen, bei Weichteilrheumatismus, bei Schwellungen nach Verletzungen oder Operationen sowie bei Regelschmerzen und Beschwerden nach dem Einlegen einer Spirale. Der Shop führt Tabletten mit 250 mg und 500 mg in Packungen mit 30 Stück; beide Stärken sind teilbar.
Einnahme und Dosierung
Die Fachinformation nennt für Erwachsene eine Tagesdosis zwischen 500 mg und 1250 mg in ein bis drei Einnahmen; eine Einzeldosis soll 1000 mg nicht übersteigen. Bei rheumatischen Erkrankungen sind es meist 500 mg bis 750 mg täglich, als Erhaltungsdosis 500 mg. Beim Gichtanfall wird mit 750 mg begonnen, danach folgen alle acht Stunden 250 mg bis zum Abklingen; bei Verletzungen und bei Regelschmerzen beginnt man mit 500 mg und nimmt bei Bedarf alle sechs bis acht Stunden 250 mg. Die Tabletten werden unzerkaut mit reichlich Flüssigkeit geschluckt, möglichst vor den Mahlzeiten, weil Nahrung die Aufnahme verzögert. Es gilt die niedrigste wirksame Dosis über den kürzesten nötigen Zeitraum; die Dauer legt der Arzt fest. Die 500-mg-Tablette ist nicht für Jugendliche unter 18 Jahren bestimmt. Bei leichter bis mäßiger Nieren- oder Leberschwäche ist keine Dosisanpassung nötig, bei schwerer ist Naproxen gegenangezeigt. Bei längerer Einnahme werden Leberwerte, Nierenfunktion und Blutbild regelmäßig kontrolliert.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Sehr häufig, also bei mehr als einem von zehn Anwendern, treten Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Sodbrennen, Magenschmerzen, Völlegefühl, Verstopfung oder Durchfall und geringe Blutverluste im Verdauungstrakt auf. Häufig sind Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Seh- und Hörstörungen, Tinnitus, Magen-Darm-Geschwüre mit möglicher Blutung, Wassereinlagerungen und Überempfindlichkeitsreaktionen mit Hautausschlag. Gelegentlich kommen Bluterbrechen, Teerstuhl, Asthmaanfälle, Leberfunktionsstörungen und akutes Nierenversagen vor. Sehr selten sind Blutbildveränderungen, Bluthochdruck, Herzschwäche, schwere Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom und eine aseptische Hirnhautentzündung. Wie andere NSAR kann Naproxen bei hoher Dosis und langer Anwendung das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall geringfügig erhöhen; für 1000 mg täglich deuten die Daten auf ein niedrigeres Risiko hin, ausgeschlossen ist es nicht. Schwarzer Stuhl, Bluterbrechen, starke Oberbauchschmerzen, Atemnot, Gesichtsschwellung oder Hautausschlag mit Blasen sind Gründe, sofort abzusetzen und ärztliche Hilfe zu holen.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Naproxen darf nicht eingenommen werden bei Überempfindlichkeit, bei Asthma, Nesselsucht oder Schnupfen nach Acetylsalicylsäure oder anderen NSAR in der Vorgeschichte, bei ungeklärten Blutbildungsstörungen, bei bestehenden oder wiederholten Magen-Darm-Geschwüren, bei einer früheren Blutung oder einem Durchbruch unter NSAR, bei aktiven Blutungen, bei schwerer Leber- oder Nierenfunktionsstörung, bei schwerer Herzschwäche und im letzten Schwangerschaftsdrittel. Nur nach sorgfältiger Abwägung wird es bei unkontrolliertem Bluthochdruck, Herzschwäche, koronarer Herzkrankheit, Durchblutungsstörungen der Beine und Erkrankungen der Hirngefäße eingesetzt. Besondere Überwachung brauchen ältere Menschen und Patienten mit Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Nieren- oder Leberschwäche, Heuschnupfen, Nasenpolypen, COPD oder Lupus erythematodes. Schwere Hautreaktionen treten meist im ersten Behandlungsmonat auf; beim ersten Ausschlag wird abgesetzt. In den ersten sechs Monaten der Schwangerschaft wird Naproxen nur bei zwingender Notwendigkeit eingesetzt, ab der 20. Woche kann es die Nieren des Kindes und die Fruchtwassermenge beeinträchtigen; in der Stillzeit wird es vorsichtshalber vermieden, bei Kinderwunsch nicht empfohlen. Bei höherer Dosierung können Müdigkeit und Schwindel die Fahrtüchtigkeit einschränken.
Wechselwirkungen
Andere NSAR, Acetylsalicylsäure, Kortison, Gerinnungshemmer wie Warfarin, Thrombozytenaggregationshemmer und SSRI-Antidepressiva erhöhen das Blutungsrisiko im Magen-Darm-Trakt. Wird Naproxen länger als einen Tag neben niedrig dosierter Acetylsalicylsäure eingenommen, kann es deren Schutzwirkung auf die Blutplättchen aufheben. Diuretika, ACE-Hemmer und Sartane wirken schwächer, und die Kombination kann die Nieren schädigen; kaliumsparende Diuretika erhöhen das Kalium. Naproxen hebt die Spiegel von Digoxin, Phenytoin und Lithium an. Methotrexat darf nicht innerhalb von 24 Stunden vor oder nach Naproxen gegeben werden. Ciclosporin und Tacrolimus belasten die Nieren in Kombination stärker, Probenecid und Sulfinpyrazon verzögern die Ausscheidung, Antazida verringern die Aufnahme.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen beschreiben Sie Art, Ort und Dauer der Schmerzen, die bekannte Ursache und frühere Behandlungen mit Naproxen oder anderen Schmerzmitteln. Gefragt wird nach Magen-Darm-Geschwüren, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Nieren- und Lebererkrankungen, Asthma, Blutungsneigung, Schwangerschaft und nach allen Arzneimitteln, besonders Gerinnungshemmern, Acetylsalicylsäure, Blutdruckmitteln, Kortison, Lithium und Methotrexat. Eine Online-Verordnung kommt in Betracht, wenn eine bereits ärztlich abgeklärte Schmerzursache kurzzeitig behandelt werden soll und keine Risikofaktoren vorliegen; der Arzt beurteilt Stärke, Dosis und Dauer. Neue starke Schmerzen ohne Diagnose, Gelenkschwellungen mit Fieber, Schmerzen mit Taubheit oder Lähmung, ein erster Gichtanfall, Herz-, Nieren- oder Magenerkrankungen und ein Bedarf über wenige Wochen hinaus gehören in die Hausarzt-, Orthopädie- oder Rheumatologiepraxis. Mehr dazu im Behandlungsbereich Schmerzen und im Beitrag Der medizinische Fragebogen vor einer Online-Verordnung.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 29. Oktober 2026, Stand: 3. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
