Wirkstoff und Anwendungsgebiet von Voltaren
Voltaren enthält den Wirkstoff Diclofenac, ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR). Diclofenac hemmt die Enzyme Cyclooxygenase 1 und 2 und damit die Bildung von Prostaglandinen, die Schmerz, Entzündung und Fieber vermitteln. Laut Fachinformation sind Voltaren-Tabletten zugelassen zur symptomatischen Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei akuten Gelenkentzündungen einschließlich des Gichtanfalls, bei chronischen Gelenkentzündungen wie der rheumatoiden Arthritis, bei Morbus Bechterew, bei Reizzuständen degenerativer Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen (Arthrose, Spondylarthrose), bei entzündlichen weichteilrheumatischen Erkrankungen und bei schmerzhaften Schwellungen oder Entzündungen nach Verletzungen oder Operationen. Es gibt magensaftresistente Tabletten mit 50 mg und Retardtabletten mit 75 mg und 100 mg.
Einnahme und Dosierung
Die Tagesdosis liegt laut Fachinformation zwischen 50 mg und 150 mg Diclofenac, verteilt auf ein bis drei Einnahmen; Retardtabletten mit 75 mg werden ein- bis zweimal täglich, Retardtabletten mit 100 mg einmal täglich eingenommen. Es gilt die niedrigste wirksame Dosis über den kürzesten Zeitraum, der zur Linderung nötig ist. Die magensaftresistenten Tabletten werden unzerkaut mit einem Glas Wasser vor den Mahlzeiten geschluckt, Retardtabletten zu den Mahlzeiten. Bei älteren Menschen, bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion und bei niedrigem Körpergewicht wird die Dosis niedrig gehalten. Werden Schmerzen über mehr als wenige Tage behandelt oder dauerhaft benötigt, prüft der Arzt regelmäßig Blutdruck, Nierenwerte und Magen-Darm-Verträglichkeit; häufig wird ein Magenschutz mit einem Protonenpumpenhemmer ergänzt.
Häufige und wichtige Nebenwirkungen
Häufig, also bei bis zu einem von zehn Anwendern, treten Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Blähungen, Appetitlosigkeit, erhöhte Leberwerte und Hautausschlag auf. Selten sind Magenschleimhautentzündung, Magen-Darm-Blutungen, Geschwüre mit möglichem Durchbruch, Leberentzündung, Asthmaanfälle, Nesselsucht, Wassereinlagerungen und schwere Überempfindlichkeitsreaktionen bis zum Schock. Sehr selten wurden Blutbildveränderungen, Nierenversagen, Herzschwäche und schwere Hautreaktionen beschrieben. Die europäische Überprüfung von 2013 bestätigte ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall, das mit der Dosis (besonders ab 150 mg täglich) und der Dauer steigt; deshalb wird Diclofenac bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht eingesetzt. Schwarzer Stuhl, Bluterbrechen, starke Oberbauchschmerzen, Atemnot, Brustschmerzen oder Hautausschlag mit Blasen sind Gründe, sofort abzusetzen und ärztliche Hilfe zu suchen.
Gegenanzeigen und Vorsicht
Voltaren darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen Diclofenac, bei Asthmaanfällen, Nesselsucht oder Schnupfen nach Acetylsalicylsäure oder anderen NSAR in der Vorgeschichte, bei bestehenden oder wiederholten Magen-Darm-Geschwüren oder -Blutungen, bei einer früheren Blutung oder einem Durchbruch unter NSAR, bei anderen aktiven Blutungen, bei schwerer Leber- oder Nierenschwäche, bei Herzschwäche ab Stadium NYHA II, bei koronarer Herzkrankheit, bei Durchblutungsstörungen der Beine, bei Erkrankungen der Hirngefäße und im letzten Schwangerschaftsdrittel. Vorsicht gilt bei älteren Menschen, bei Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Risikofaktoren, bei Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, bei Asthma, bei Lupus, bei Gerinnungsstörungen und bei Flüssigkeitsmangel. In den ersten sechs Monaten der Schwangerschaft wird Diclofenac nur bei zwingender Notwendigkeit eingesetzt, ab der 20. Woche kann es die Nierenfunktion des Kindes stören; in der Stillzeit wird es nicht empfohlen.
Wechselwirkungen
Andere NSAR, Acetylsalicylsäure, Kortison, Blutgerinnungshemmer, Thrombozytenaggregationshemmer und SSRI-Antidepressiva erhöhen das Risiko von Magen-Darm-Blutungen. Diuretika, ACE-Hemmer und Sartane wirken schwächer, und die Kombination kann die Nieren schädigen, besonders bei älteren Menschen und Flüssigkeitsmangel; kaliumsparende Diuretika erhöhen das Kalium. Diclofenac erhöht die Spiegel von Lithium, Digoxin und Methotrexat (Abstand von 24 Stunden bei Methotrexat) und verstärkt die Nierenschädigung durch Ciclosporin und Tacrolimus. Chinolon-Antibiotika erhöhen die Gefahr von Krampfanfällen. Hemmer des Enzyms CYP2C9 wie Voriconazol erhöhen den Diclofenac-Spiegel, Rifampicin senkt ihn. Colestipol und Colestyramin verringern die Aufnahme. Bei Antidiabetika wurden Blutzuckerschwankungen beschrieben.
Was der Arzt bei der Online-Anfrage prüft
Im medizinischen Fragebogen geben Sie an, welche Schmerzen Sie haben, seit wann, welche Ursache bekannt ist und welche Schmerzmittel Sie bereits versucht und vertragen haben. Gefragt wird nach Magen-Darm-Geschwüren oder -Blutungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Nieren- und Lebererkrankungen, Asthma, Blutungsneigung, Schwangerschaft und nach allen Arzneimitteln, besonders Gerinnungshemmern, Blutdruckmitteln, Kortison und anderen Schmerzmitteln. Eine Online-Verordnung passt bei einer kurzzeitigen Behandlung bekannter Gelenk-, Rücken- oder Verletzungsschmerzen ohne Risikofaktoren. Neu aufgetretene starke Schmerzen ohne Abklärung, Schmerzen mit Fieber oder Lähmungserscheinungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenschwäche und ein Bedarf über wenige Wochen hinaus gehören in die Hausarzt- oder Orthopädiepraxis. Mehr dazu im Behandlungsbereich Schmerzen.
Quellen
✓ Fachlich geprüft vom medizinischen Team von Doctorcura am 27. Oktober 2026, Stand: 2. November 2026 · So entstehen unsere Inhalte
